诊断

初级保健医生可能基于您的症状，评估您的状况。或者，您可能被转诊给睡眠障碍中心的睡眠专科医生。

睡眠专科医生可帮助您决定您是否需要进一步评估。评估可能需要在睡眠研究期间整夜监测您的呼吸和其他身体功能，即多导睡眠图。

在多导睡眠图期间，您将与在睡眠期间监测您的心脏、肺部和大脑活动、呼吸模式、手臂和腿部运动及血氧水平的设备连接。您可能接受整夜或分段式睡眠研究。

在分段式睡眠研究中，您将在前半夜受到监测。如果您被诊断患中枢性睡眠呼吸暂停，医护人员可能叫醒您，在后半夜开始治疗。治疗方法可能是气道正压治疗或辅助供氧。

多导睡眠图可帮助诊断中枢性睡眠呼吸暂停。多导睡眠图还可帮助排除其他睡眠障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期间的重复性动作或发作性睡病。这些其他障碍可导致日间嗜睡过度，但需要不同的治疗方法。

接受过神经系统疾病培训的医生神经科医生和接受过心脏病培训的心脏科医生，以及其他医生可能参与评估您的状况。您的头部或心脏可能需要接受影像检测，寻找致病因素。

治疗

中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法可能包括：

  • 解决相关的医疗问题。中枢性睡眠呼吸暂停也有可能是由其他疾病所导致。治疗这些疾病可能可以改善中枢性睡眠呼吸暂停。例如，治疗心力衰竭可能会改善中枢性睡眠呼吸暂停。
  • 减少阿片类药物的使用。如果阿片类药物引起中枢性睡眠呼吸暂停，医疗护理团队可能逐渐减少这些药物的剂量。

  • 持续气道正压通气（CPAP）。这种方法也用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，需要在睡觉时佩戴口罩遮住鼻子或遮住口鼻。

    口罩与一个小气泵相连，由它持续提供定量的加压空气，保持上气道通畅。CPAP 可防止引发中枢性睡眠呼吸暂停的气道闭合。

    与阻塞性睡眠呼吸暂停患者一样，中枢性睡眠呼吸暂停患者也必须遵医嘱使用 CPAP 设备。如果您的口罩不舒服或感觉压力过大，请与医疗护理团队沟通。有几种类型的口罩可供选择。还可以对气压进行调节。

  • 适应性伺服通气（ASV）。如果 CPAP 不能有效治疗您的疾病，您可能会接受 ASV 治疗。与 CPAP 一样，ASV 也提供加压空气。

    与 CPAP 不同的是，ASV 在您每次呼吸时都会调整压力大小。这能让您的呼吸更加顺畅。如果您在一定秒数内没有呼吸，设备可能还会自动送气。。

    不建议症状性心衰患者使用 ASV。

  • 双水平气道正压通气（BPAP）。与 ASV 相似，BPAP 在吸气时提供一个预设压力，在呼气时提供不同的压力水平。与 ASV 不同的是，吸气时提供的压力水平是固定值，无法变化BPAP 也可以被设置为在一定秒数内未呼吸时送气。
  • 补氧。如果您患有中枢性睡眠呼吸暂停，在睡眠时补氧可能会有帮助。有多种设备可以将氧气输送到肺部。
  • 药物。乙酰唑胺等药物已被用于刺激中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸。如果您无法忍受气道正压，医生可能会使用这些药物帮助您在睡眠时呼吸。

外科手术或其他手术

经静脉膈神经刺激是治疗中枢性睡眠呼吸暂停的一种较新疗法。美国食品药品管理局批准了一种名为 Remede System 的设备，可在睡眠期间向控制横膈膜的神经传递电脉冲。该设备有助于睡眠期间的呼吸。该设备包含一个电池供电的脉冲发生器，要将此脉冲发生器植入上胸部皮下。

该设备用于治疗中度至重度中枢性睡眠呼吸暂停，可提供稳定的呼吸模式。还需要对此展开更多研究。

准备您的预约

您可能需要先去初级医疗护理团队成员处就诊。然后，您可能会被转诊到睡眠方面的专科医生。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

  • 带上之前睡眠研究或其他检测的结果，或要求将这些结果发送给您的睡眠专科医生。
  • 请曾看到您睡眠状况的配偶或伴侣等人陪同就诊。这个人可能能够向医生提供额外信息。
  • 写下您的症状，包括似乎与约诊理由无关的任何症状，以及这些症状的开始时间。
  • 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
  • 写下需要询问医疗护理团队的问题。

对于中枢性睡眠呼吸暂停，需要咨询的一些基本问题包括：

  • 最有可能引发相关症状的原因是什么？
  • 是否有其他原因可能引起我的症状？
  • 需要做哪些检查？这些检查需要特殊准备吗？
  • 这种状况是暂时出现，还是长期持续？
  • 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
  • 治疗或不治疗中枢性睡眠呼吸暂停将如何影响我目前和未来的健康?
  • 我还有其他健康问题。如何以最佳方式同时管理这些疾病？
  • 是否有可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理团队可能会询问您一些问题，比如：

  • 您的症状是持续存在还是时有时无？
  • 您是否能描述一下正常的睡眠时间？
  • 您的睡眠时间是多少，是否为深度睡觉？您夜间会醒来几次？
  • 您知道自己是否打鼾吗？
  • 醒来后感觉如何？您是否有气短现象？
  • 您白天是否容易入睡？
  • 是否有人告诉过您，您在睡觉时会停止呼吸？
  • 夜间醒来时是否感觉气短？
  • 您是否有心脏问题。您是否出现过卒中？
来自妙佑医疗国际员工