颈动脉疾病

诊断

诊断通常要从病史和体格检查入手。检查一般包括听诊颈部颈动脉上的嘶嘶声（杂音）。狭窄的动脉会引发杂音。下一步可能是测试您的身体和心理能力，如力量、记忆和言语。

影像学检查

其中可能包括：

• 超声检查。该检查评估颈动脉的血流和压力。
• CT 或 MRI。这些检查可显示是否发生卒中或其他问题。
• CT 血管造影或 MR 血管造影。这些检查可提供有关颈动脉血流的更多信息。将造影剂注入血管后，这些扫描会生成颈部和大脑的图像。造影剂可以使图像区域突出。

治疗

颈动脉疾病治疗是为了防止卒中。治疗方法取决于颈动脉阻塞的程度、阻塞是否引起症状以及颈动脉阻塞患者的年龄和其他疾病。

轻度至中度阻塞的治疗方法可能包括：

• 改变生活方式以减缓脂肪沉积。这可能包括戒烟、减重、健康饮食、减少盐摄入和经常锻炼。
• 用药控制血压或降低胆固醇。用药方案可能包括每天服用阿司匹林或其他血液稀释药物来防止血凝块。

对于严重阻塞或曾经发生过 TIA 或卒中的患者，治疗可能涉及清除阻塞。方案包括：

• 颈动脉内膜切除术。这是严重颈动脉疾病最常见的疗法。外科医生沿颈前部切开后，打开阻塞的劲动脉，然后移除斑块。外科医生会使用缝线或移植物来修复动脉。

• 颈动脉血管成形术和支架植入术。这种治疗方法针对的是通过颈动脉内膜切除术难以触及阻塞，或患者存在其他健康状况导致手术风险太大的情况。该方法涉及局部麻药的使用，即麻醉程序。

  外科医生使用一根名为导管的管子将微型球囊送至阻塞部位，然后给球囊充气以扩张动脉。为防止动脉再次变窄，接下来外科医生会放入一个小型金属网线圈，称为支架。

准备您的预约

初级保健医生可能会将您转诊给专门治疗大脑和神经系统疾病的医务人员（神经科医生）。

您可以做什么

请朋友或家人陪同您前去就诊，以帮助您记住所有获得的信息。

请列出以下内容：

• 您的症状，以及症状开始的时间。
• 您正在服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量。
• 关键医疗信息，包括您所患的其他状况以及心脏病发作和卒中的家族史。
• 要向医务人员咨询的问题。

要向医生咨询的问题

• 最有可能引发我症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我需要进行哪些治疗？
• 我需要做出什么样的生活方式改变？

提出您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医疗护理提供者可能会问您一些问题，例如：

• 您是否出现过卒中样体征和症状，如身体一侧无力、说话困难或突发性视力问题？
• 您是否抽烟？
• 您的饮酒量是多少？
• 您是否定期运动？
• 您一天的典型饮食是什么？
• 您是否有睡眠呼吸暂停的症状？