诊断
要诊断原发灶不明癌,医疗护理专业人员可能会先检查您的身体。其他医疗程序可能包括成像检查和活检。如果医疗护理团队发现了原发灶不明癌,他们将进行其他检查,以找到癌症的起始位置。
体格检查
医疗护理专业人员可能会检查您的身体,以更好地了解您的症状。
成像检查
成像检查拍摄人体图像。这些检查可显示癌症病灶的位置和大小。成像检查可能包括:
- 计算机体层成像扫描,也称为 CT 扫描。
- 磁共振成像,也称为 MRI。
- 正电子发射体层成像扫描,也称为 PET 扫描。
活检
活检是一项医疗程序,需要取出一份组织样本并在实验室中进行检查。实验室检查可显示组织中的细胞是否发生癌变。其他检查可显示癌症所涉及的细胞类型。在原发灶不明癌中,检查可显示癌细胞是从别处扩散来的。
寻找原发性癌症的检查
如果活检发现从其他部位扩散的细胞,医疗护理团队会努力找到它们的起始部位。癌症开始生长的部位称为原发性癌症。
用于寻找原发性癌症的检查可能包括:
- 体格检查。 医疗护理专业人员可能会进行全身检查以寻找癌症体征。
- 成像检查。 成像检查可能包括 CT 和 PET 扫描。
- 器官功能检查。 医疗护理团队可以通过测量器官功能的血液检查了解各器官的功能水平。检查结果可以为团队提供关于癌症是否会影响某些器官(例如肾脏和肝脏)的线索。
- 肿瘤标志物检测。 一些癌症会释放可在血液中检测到的蛋白质。用于检测这些蛋白质的检测被称为肿瘤标志物检测,可能有助于发现原发性癌症。肿瘤标志物检测的示例包括前列腺癌的前列腺特异性抗原检测和卵巢癌的癌抗原 125 检测。
- 实验室癌细胞检测。 实验室中的医疗护理专业人员可能会对癌细胞进行更多检测,以获得更多关于其起始位置的线索。
有时这些检测可以发现原发性癌症。这时,您的状况不再是原发灶不明癌。对某些患者来说,永远无法找到原发性癌症。如果发生这种情况,医疗护理团队将根据所有检查结果制定治疗计划。
治疗
原发灶不明癌的治疗通常需要药物。使用药物进行的癌症治疗包括化疗、免疫疗法和靶向治疗。原发灶不明癌是已在体内扩散的癌症。癌症药物可在体内循环并杀死癌细胞。有时,医疗护理专业人员会使用其他治疗方法,例如手术和放射疗法。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。现已有许多化疗药物可供选择。多数化疗药物通过静脉给药。有些则是药片形式。
免疫疗法
癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死癌细胞。
放射疗法
放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时,您躺在治疗床上,而一台机器围绕您身体移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。
放射疗法可用于治疗仅出现在身体少数区域的原发灶不明癌。它还可用于帮助控制症状,例如癌症生长导致的疼痛。
手术
切除癌症的手术可能用于仅出现在一个区域的原发灶不明癌。医护团队可能会通过手术切除肝脏或淋巴结中的癌细胞。
姑息治疗
姑息治疗是一种特殊的医疗护理,可帮助严重疾病患者感觉有所好转。对于癌症患者,姑息治疗可能有助于缓解疼痛和其他症状。由医疗护理专业人员组成的团队提供姑息治疗。团队中可能包括医生、护士和其他受过特殊培训的专业人员。团队的目标是提高您和您家人的生活质量。
姑息治疗专科医生与您、您的家人以及您的医护团队合作,来让您感觉有所好转。在您接受癌症治疗时,他们会提供额外的支持。您可以在接受强效癌症治疗(如手术、化疗或放射疗法)的同时采用姑息治疗。
当姑息治疗和其他所有治疗方法同时进行时,癌症患者可能会感觉有所好转,寿命也可能更长。
妥善处理与支持
应对原发灶不明癌通常需要学习应对痛苦。很多患有这种癌症的患者会感到痛苦。痛苦症状包括对癌症感到担心、害怕、悲伤或愤怒。这些感觉之所以会发生,是因为这种诊断伴随着很多问题。原发灶不明癌患者可能会接受多项检查,但始终无法确切知道癌症的起源部位。有时并不清楚哪种治疗方法是最好的。
随时间推移,您会找到帮助您应对痛苦等感觉的方法。在此之前,您可以采用以下方法来应对这种情况。
充分了解癌症知识,以便做出有关护理的决定
向医疗护理团队询问您所患癌症的信息,包括检查结果、治疗方案以及预后(如果您想知道)。您对癌症了解得越全面,就越能自信地作出治疗决策。
与朋友和家人保持亲密关系
保持牢固的亲密关系将有助于您应对癌症。朋友和家人能够提供您需要的实际支持,例如在您住院期间帮助您打理家务。在您感觉自己被癌症压垮时,他们还可以给予您情感上的支持。
找人倾诉
寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者,可以是您的朋友,也可以是您的家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解,可能也会对您有所帮助。
向医护团队咨询您所在地区的互助组。在美国,其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。
准备您的预约
如果出现任何令人担忧的症状,请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果医疗护理专业人员认为您可能患有癌症,则可能会将您转诊给专科医生。专科医生往往是专门为癌症患者提供护理的医生,称为肿瘤科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么
在约诊时,询问是否需要提前做好任何准备,例如进行某项特定检查前是否需要禁食。请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
- 要向医生咨询的问题。
考虑邀请一位家人或朋友陪同就诊,帮助您记住医务人员提供给您的信息。
对于原发灶不明癌,要向医生咨询的一些基本问题包括:
- 哪些原因可能引起我的症状?
- 除最有可能的病因外,还有其他哪些病因可能导致症状?
- 我需要做哪些检查?
- 最佳治疗方案是什么?
- 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方法?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否有我需要遵守的限制规定?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能做些什么
医生可能会询问您一些问题,例如:
- 您的症状从什么时候开始的?
- 您的症状是否已知持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?