诊断
为了确诊大疱性类天疱疮,医生可能会要求进行血液检查,并采集一小部分受累皮肤样本(皮肤活检)进行实验室检查。
根据体征和症状以及化验结果,医生可能会将您转诊给专长于皮肤病(皮肤科医师)和眼病(眼科医师)治疗的医生。
治疗
治疗的重点是愈合皮肤和缓解瘙痒,同时尽量减少药物的副作用。医生可能会给您开具一种或多种药物:
- 皮质类固醇。 最常见的治疗为服用泼尼松片剂。但长期服用会增加出现骨质疏松、糖尿病、高血压、高胆固醇和感染的风险。在受累皮肤上涂抹皮质类固醇软膏,引起的副作用较少。
- 不含类固醇的药物。这些药物通过抑制体内抗病白细胞的产生来影响免疫系统。例如硫唑嘌呤(Azasan、Imuran)和霉酚酸酯(CellCept)。如您的体征和症状累及眼睛或上消化道,且其他方法不起作用,则您可以使用利妥昔单抗。
- 其他抗炎药物。例如甲氨蝶呤(Trexall)。
生活方式与家庭疗法
如果您患有大疱性类天疱疮,可以通过以下自我护理措施帮助控制自己的病情:
- 伤口护理。遵照医生关于日常水疱护理的建议。
- 限制活动(如有必要)。足部和手部的水疱可能让您难以行走或从事日常活动。您可能需要改变习惯,直到水疱得到控制。
- 避免日晒。避免大疱性类天疱疮累及的皮肤部位长时间暴露在阳光下。
- 穿着宽松的棉布衣物。这样做有助于保护您的皮肤。
- 注意您的饮食。如果口腔内有水疱,避免食用坚硬和松脆的食物,如薯片、生的水果和蔬菜,因为这些类型的食物可能会使症状加重。
准备您的预约
您可以先看初级保健医生。医生可能会将您转诊给擅长皮肤病治疗的专科医生(皮肤科专家)。您可能应该带一位朋友或亲戚赴诊。陪您就诊的人除了提供支持外,还可以写下您的医生或其他诊所工作人员在访视期间提供的信息。
您可以做什么
就诊前,请列出以下内容:
- 症状和持续时间
- 最近或定期为您看诊的医生姓名和联系方式
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量
- 要向医生咨询的问题
对于大疱性类天疱疮,要向医生咨询的一些基本问题包括:
- 最有可能引起这些症状的原因是什么?
- 还有其他可能的原因吗?
- 我需要做检查吗?
- 这些皮肤变化会持续多久?
- 有哪些治疗方法可供选择,您推荐哪种治疗方法?
- 治疗预期会有什么副作用?
医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题。准备好回答以下问题:
- 这些症状是什么时候开始的?
- 水泡的位置在哪里?发痒吗?
- 您是否观察到有渗出、流脓或出血的现象?
- 您最近有没有开始服用新药?
- 您发热吗?