诊断

体格检查时,医务人员会检查患处是否有触痛、肿胀、畸形或开放性伤口。

X 线检查通常可以查明骨折的位置,并确定任何相邻关节的损伤程度。有时需要做计算机辅助断层成像(CT)或磁共振成像(MRI),以取得更详细的影像。例如,如果怀疑发生应力性骨折,则可能需要做 CT 扫描或 MRI,因为 X 线检查通常无法显示这种损伤。

治疗

腿部骨折的治疗方法因人而异,具体取决于骨折的类型和位置。应力性骨折可能只需要休息和固定,而其他骨折可能需要手术才能达到最佳愈合。骨折可以归类为以下一个或多个类型:

  • 开放性骨折。在这种骨折中,皮肤会被断骨刺穿。这种骨折很严重,需要立即进行治疗来降低感染风险。
  • 闭合性骨折。在闭合性骨折中,周围皮肤保持完好。
  • 不完全骨折。这种骨折是指骨骼虽然裂开,但没有被分成两部分。
  • 完全骨折。在完全骨折中,骨骼断裂成两个或两个以上的部分。
  • 错位骨折。在这种类型的骨折中,骨折的两端断口未正确对齐。错位骨折可能需要外科手术来适当地重新对齐骨骼。
  • 青枝骨折。在这种骨折中,骨骼出现裂纹但没有完全断裂,就像试图折断一根青色嫩枝时的情形。儿童更容易发生青枝骨折,原因在于儿童的骨骼比成人更软且更有韧性。

固定腿部

腿部骨折通常都是先去急诊室或紧急护理诊所治疗。这时,医务人员通常会评估伤情,给腿部固定夹板。如果是移位性骨折,护理团队可能需要在上夹板前将移位的骨骼部分移回正常位置,这个过程称为复位。有些骨折需要先用夹板固定,以待消肿。然后在肿胀缓解后使用石膏。

固定

为确保断骨正确愈合,需要限制活动。通常会用夹板或石膏来固定骨折部位。为减轻患腿负重,您可能需要使用拐杖或手杖至少 6 周。

药物

止痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或两者联合使用,可减轻疼痛和炎症。如果您出现剧烈疼痛,医务人员可能开具药效更强的止痛药。

疗法

拆除石膏或夹板后,您可能需要进行康复练习或物理疗法,以缓解伤腿的僵硬和恢复活动。由于您有一段时间没有活动腿部,您未受伤部位的肌肉甚至可能会僵硬和变弱。康复治疗会有所帮助,但严重损伤可能需要几个月或更长时间才能痊愈。

手术及其他程序

大部分骨折可以通过石膏或夹板固定实现愈合。但是,您可能需要手术植入钢板、钉棒或钢钉,使骨骼在愈合期间维持在合适位置。具有以下情况的患者更有可能接受此类手术:

  • 多发性骨折
  • 不稳定或移位的骨折
  • 游离骨片可能会进入关节
  • 周围的韧带损伤
  • 骨折延伸到关节
  • 由严重事故导致的骨折

某些损伤通过在腿外用销钉固定在骨上的金属框架来治疗。此器械可以在愈合期间稳定骨位置,通常在 6 至 8 周后即可拆除。外科骨钉周围的部位有感染的风险。

准备您的预约

根据骨折的严重程度,医务人员可能会建议您前往骨外科医生处接受检查。

您可以做什么?

您可能应该列出以下内容:

  • 症状和损伤原因的详细描述
  • 关于既往医学问题的信息
  • 您或您孩子服用的所有药物和膳食补充剂
  • 要向医务人员咨询的问题

对于腿部骨折,要向医务人员咨询的一些基本问题包括:

  • 需要做哪些检查?
  • 最好的治疗方法是什么?
  • 是否需要进行手术?
  • 除了您建议的主要治疗方法外,还有哪些替代疗法?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我应该去看专科医师吗?
  • 您建议使用什么止痛药?

您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会问一些问题,包括:

  • 您是怎么受伤的?是什么时候受伤的?
  • 是否有其他损伤或疼痛部位?
  • 您是否曾有过骨折或骨质疏松症病史?
  • 您的受伤部位是否有麻木、刺痛或失去知觉的情况?
  • 受伤后,您是否能够起身并站立或行走,用您的腿承受重量?
  • 您受伤后的疼痛有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会缓解疼痛?
  • 有没有什么因素似乎会加重疼痛?

对于儿童出现的损伤,评估通常包括常规问题,以排除故意伤害或虐待儿童的问题。