概述
臂丛是指负责将信号从脊髓发送到肩膀、手臂和手掌的神经网络。这些神经可能被拉伸、压缩，最严重时还可能被撕裂或从脊髓剥离，造成臂丛损伤。
轻度臂丛损伤常被称为神经刺痛或神经灼痛，在橄榄球之类的接触类运动中很常见。分娩过程有时会造成胎儿的臂丛损伤。炎症或肿瘤等其他状况也可能影响臂丛。
最严重的臂丛损伤通常因汽车或摩托车事故引起。严重的臂丛损伤可能导致手臂瘫痪，但手术可能有助于恢复功能。
症状
臂丛损伤的症状和体征可能差异很大，具体取决于损伤的严重程度和位置。通常仅一只手臂受累。
轻度损伤
在接触类运动（如橄榄球或摔跤）中，当臂丛受到牵拉或压迫时，常发生轻微损伤。此类损伤称为神经刺痛或灼痛，可能产生以下症状：
这些症状通常仅持续几秒钟或几分钟，但有些患者的症状可能持续数天或更长时间。
严重损伤
更严重的症状来自于严重伤害甚至撕裂或导致神经断裂的损伤。神经根从脊髓撕裂是最严重的臂丛损伤。
较严重损伤的体征和症状可能包括：
- 手、手臂或肩部的某些肌肉无力或无法使用
- 手臂（包括肩膀和手）完全无法活动并失去知觉
- 剧烈疼痛
何时就诊
臂丛损伤可能造成永久性肌无力或失能。即使症状看似较轻微，也需要就医。如果出现以下症状，请就医：
- 反复出现的神经灼痛和刺痛
- 手或手臂软弱无力
- 颈部疼痛
- 双臂出现症状
病因
当一侧肩膀受力下压、脖子与该侧肩膀反向向上伸展时，组成臂丛的上神经容易受伤。当手臂受力被迫举过头顶时，下神经更容易受伤。
这些损伤可能以多种方式发生，包括：
- 接触性运动。许多橄榄球运动员都会出现神经灼痛或刺痛，这可能是因为在与其他运动员发生碰撞时臂丛的伸展超出了极限。
- 难产。新生儿可能发生臂丛损伤。这可能与出生体重高、臀位或长时间分娩有关。如果婴儿的肩膀卡在产道内，则会增加臂丛麻痹的风险。最常见的是上神经受伤，这种状况叫做欧勃氏麻痹。
- 创伤。几种类型的创伤（包括机动车事故、摩托车事故、跌倒或子弹伤）可能导致臂丛损伤。
- 肿瘤和癌症治疗。胸部或颈部放射治疗可能会导致肿瘤在臂丛中或沿臂丛生长，或压迫臂丛或扩散至神经。胸部放射治疗可能会导致臂丛损伤。
风险因素
参加接触类运动，特别是橄榄球和摔跤，或发生高速机动车辆事故，会增加臂丛损伤的风险。
并发症
只要有充足的时间，儿童和成人的许多臂丛即使发生持续性损伤，也都能愈合。但有些损伤可能造成暂时性或永久性问题，例如：
- 关节僵硬。如果您的手或手臂出现瘫痪，您的关节可能僵硬。即使最终恢复了肢体功能，关节僵硬也可能导致运动困难。因此，医务人员可能会建议您在康复期间持续进行物理治疗。
- 疼痛。疼痛是由神经损伤引起的，可能会变成慢性疼痛。
- 麻木感。如果您的手臂或手丧失知觉，您可能会在不知不觉中烧伤或受伤。
- 肌肉萎缩。神经再生缓慢，受伤后需要几年才能痊愈。在此期间，缺乏使用可能会导致受累肌肉功能衰退。
- 永久性的失能。严重臂丛损伤的恢复情况取决于许多因素，包括您的年龄以及损伤的类型、位置和严重程度。即使进行手术，有些人也会出现永久性的肌无力或瘫痪。
预防
虽然臂丛损伤通常无法预防，但一旦发生损伤，您可以采取措施降低并发症的风险：