概述
贝尔麻痹是一种导致面部一侧肌肉突发无力的状况。无力通常是短期的,并在数周内改善。无力会使半张脸看似下垂。只有一侧能展露笑容,患侧眼部难以闭合。
贝尔麻痹也称为不明原因的急性周围性面部麻痹,可发生于任何年龄。尚不清楚确切病因。专家认为,贝尔麻痹是由控制面部一侧肌肉的神经出现肿胀和刺激所致,也可能是由病毒感染后出现的反应所致。
症状通常在几周内开始改善,并在大约六个月内完全康复。少数患者的贝尔麻痹症状会持续终生。在极少数情况下,贝尔麻痹会多次发生。
症状
贝尔麻痹的症状具有突发性,可能包括:
- 在几小时到几天内,面部一侧会出现轻度无力,直至完全瘫痪。
- 面部下垂和难以做出面部表情,例如闭上眼睛或微笑。
- 流口水。
- 患侧颚周围或耳内或耳后疼痛。
- 患侧对声音的敏感度增加。
- 头痛。
- 味觉丧失。
- 眼泪和唾液生成量发生变化。
在极少数情况下,贝尔麻痹会影响面部两侧的神经。
何时就医
如果您出现任何类型的瘫痪,请立即寻求医疗帮助,因为您可能发生卒中。特发性面神经麻痹不是由卒中导致的,但两种状况的症状相似。
如果您感到面部无力或下垂,请到医疗护理专业人员处就诊,以查明病因以及病情的严重程度。
病因
虽然贝尔麻痹的确切病因尚不清楚,但其通常与病毒感染有关。与贝尔麻痹有关的病毒包括引起以下疾病的病毒:
- 唇疱疹和生殖器疱疹(也称为单纯疱疹)。
- 水痘和带状疱疹。
- 传染性单核细胞增多症(由 EB 病毒引起)。
- 巨细胞病毒感染。
- 呼吸系统疾病(由腺病毒引起)。
- 德国麻疹(也称为风疹)。
- 流行性腮腺炎(由流行性腮腺炎病毒引起)。
- 流感(也称为乙型流感)。
- 手足口病(由柯萨奇病毒引起)。
控制面部肌肉的神经经由一条狭窄的骨骼通道到达面部。罹患贝尔麻痹后,该神经会发炎和肿胀,这通常与病毒感染相关。除影响面部肌肉外,该神经还影响眼泪、唾液、味觉以及耳朵中部的一个小骨块。
风险因素
贝尔麻痹在具有以下状况的人群中更为常见:
- 孕妇,特别是处于孕晚期或分娩后第一周的孕妇。
- 患有上呼吸道感染,例如流感或感冒。
- 患有糖尿病。
- 患有高血压。
- 患有肥胖症。
贝尔麻痹很少复发。但出现这种状况的患者通常有反复发作的家族史。这表明贝尔麻痹可能与基因有关。
并发症
贝尔麻痹轻度症状通常会在一个月内消失。从更严重的面神经麻痹中恢复过来的情况各不相同。并发症可能包括:
- 不可逆的面部神经损伤。
- 神经纤维异常再生。这可能导致在您尝试移动其他肌肉时,某些肌肉会出现不自主的收缩(称为联带运动)。例如,微笑时,患侧眼睛可能会闭上。
- 无法闭合的眼睛部分或完全失明。这是由于眼睛过度干燥以及透明保护层(称为角膜)划伤导致的。