概述

贝尔麻痹是一种导致面部一侧肌肉突发无力的状况。在大多数情况下,肌肉无力的持续时间较短,会在几周内得到明显改善。肌肉无力会使面部一侧看似下垂。患侧面部无法展露笑容,患侧眼部无法持续张开。

贝尔麻痹也称为不明原因的急性周围性面部麻痹,可发生于任何年龄段。确切病因不明。专家认为,贝尔麻痹可能是由控制面部一侧肌肉的神经出现肿胀和炎症所致。也可能是由病毒感染后出现的相关反应引起。

症状通常在几周内开始好转,并在大约六个月内完全消失。少数患者的贝尔麻痹症状会持续终生。极少数情况下,贝尔麻痹会多次发生。

症状

贝尔麻痹的症状和体征突然出现,可能包括:

  • 在几小时到几天内,脸部一侧会迅速出现轻微无力,直至完全瘫痪
  • 面部下垂和难以做出面部表情,如闭上眼睛或微笑
  • 流口水
  • 患侧下颌周围或耳内或耳后疼痛
  • 患侧对声音的敏感度增加
  • 头痛
  • 味觉丧失
  • 眼泪和唾液分泌量发生变化

罕见情况下,贝尔麻痹会影响您脸部两侧的神经。

何时就诊

如果您出现任何类型的瘫痪症状,请立即就医,因为您可能发生卒中。贝尔麻痹并不是卒中引起的,但可以诱发相似症状。

如果您感到面部无力或下垂,请就医以诊断潜在原因以及病情的严重程度。

病因

虽然贝尔麻痹的确切病因尚不清楚,但其通常与病毒感染有关。与贝尔麻痹有关的病毒包括引起以下疾病的病毒:

  • 唇疱疹和生殖器疱疹(单纯疱疹)
  • 水痘和带状疱疹
  • 传染性单核细胞增多症(EB 病毒)
  • 巨细胞病毒感染
  • 呼吸道疾病(腺病毒)
  • 德国麻疹(风疹)
  • 流行性腮腺炎(腮腺炎病毒)
  • 流感(流感病毒 B)
  • 手足口病(柯萨奇病毒)

控制面部肌肉的神经经由一条狭窄的骨骼通道到达面部。罹患贝尔麻痹后,该神经会发炎和肿胀,这通常与病毒感染相关。除面部肌肉外,该神经还累及眼泪、唾液、味觉以及耳朵中部的一个小骨块。

风险因素

贝尔麻痹在具有以下状况的人群中更为常见:

  • 孕妇,特别是处于孕晚期或分娩后第一周的孕妇
  • 流感或感冒等上呼吸道感染患者
  • 患糖尿病
  • 患有高血压
  • 患有肥胖症

贝尔麻痹反复发作的情况较为罕见。但出现这种状况的患者通常有反复发作的家族病史。这表明特贝尔麻痹可能与您的基因有关。

并发症

轻度贝尔麻痹通常会在一个月内消失。对于出现面瘫的严重病例,恢复时间不尽相同。并发症可能包括:

  • 不可逆的面神经损伤。
  • 神经纤维异常再生。这可能导致在您尝试移动其他肌肉时,某些肌肉会出现不自主的收缩(联带运动)。例如,微笑时,患侧眼睛可能会闭上。
  • 无法闭合的眼睛会部分或完全失明。这是由于过度干燥以及眼睛的透明保护层(角膜)划伤所导致。