诊断
医生将开始了解您的病史,并进行体格检查和神经学检查。
为确定您的症状是否由内耳平衡功能障碍引起,医生可能建议进行检查。检查可能包括:
- 听力测试。听力障碍常常与平衡问题有关。
- 姿势描记测试。系上安全带,尝试在运动平台上保持站立姿势。姿势描记测试指示您最常依赖哪些平衡系统部分。
- 眼震电图和视频眼震图。两种测试均记录在前庭功能和平衡中发挥一定作用的眼球运动。眼震电图使用电极来记录眼球运动。视频眼震图使用小摄像机来记录眼球运动。
- 转椅测试。您坐在一个缓慢转圈的计算机控制座椅中,对您的眼球运动进行分析。
- Dix-Hallpike 变位性眼震试验。医生小心地将您的头部转到不同的位置,同时观察您的眼球运动,以确定您是否出现运动或旋转的错误感觉。
- 前庭诱发肌源性电位试验。连接至颈部、前额和眼睛下方的传感器垫片测量对声音做出反应时的微小肌肉收缩变化。
- 影像学检查。MRI 和 CT 扫描可以确定您的平衡问题是否由基础医疗状况引起。
- 血压和心率检测。医生可能测量您的坐位血压,然后在站立 2到 3 分钟后再次测量血压,以确定您的血压是否有明显下降。医生可能测量您站立时的心率,以帮助确定是否有心脏疾病导致您的症状。
治疗
根据平衡问题的病因进行治疗。您的治疗方案包括:
- 平衡再训练练习(前庭康复训练)。由具有培训资质的平衡问题治疗师设计个性化平衡再训练和练习项目。治疗有助于弥补您的失衡状态,以适应不失衡以及维持身体活动。为了防止摔倒,治疗师会向您建议一种平衡辅助工具,比如拐杖,以及可以减少在家跌倒风险的方法。
- 复位操作。如果您患有耳石性眩晕(BPPV),治疗师可通过一项操作(管石复位法)清除您内耳中的耳石微粒,使其复位。这个操作包括调整头部方向。
- 改变饮食和生活方式。如果您患有梅尼埃病或偏头痛,往往建议改变饮食习惯以缓解症状。您需要限制食盐的摄入量,避免其他饮食诱因,如咖啡因、酒精和某些成分。如果您出现体位性低血压,则需要多饮水或穿紧身弹力袜。
- 药物。如果您患有持续数小时或数天的重度眩晕,医生可能给您开一些控制头晕和呕吐的药物。
- 外科手术。如果您患有梅尼埃病或听神经瘤,治疗团队可能建议进行手术。立体定向放射治疗可能是部分听神经瘤患者的选择。这种手术无需切口便可以对肿瘤进行精准的放射治疗。