背部手术有助于缓解一些引起背痛的原因,但很少有必要做手术。大多数背痛会在 3 个月内自行缓解。
腰痛是人们看医生的最常见原因之一。常见治疗可能包括抗炎药物、热敷或冰敷和物理疗法。
如果其他治疗无效,并且您的疼痛会致残,则或许可以选择接受背部手术。
许多背痛患者还会出现下肢疼痛。这些症状往往是由脊柱中的神经挤压而引起。神经可能因各种原因被挤压,包括:
- 椎间盘问题。椎间盘是分隔脊柱椎骨的弹性软垫。突出或膨出的椎间盘有时会离脊柱神经太近,可能引发疼痛,并影响神经的功能。
- 骨骼过度生长。骨关节炎可导致脊柱骨质增生,通常称为骨刺。这种多余的骨头会减少神经通过脊柱开口的可用空间。
背部手术对这种腿部疼痛的缓解效果比对背痛的缓解效果更好。许多人在接受背部手术后仍会感觉背部疼痛。
即使影像学检查显示有椎间盘问题或骨刺,也很难确定背痛的确切原因。因其他原因而进行的影像学检查往往会发现没有引起任何症状和无需治疗的椎间盘突出或膨出。
不同类型的背部手术有:
- 椎间盘切除术。该手术会切除椎间盘的突出部分。
- 椎板切除术。该手术会切除脊柱后面的骨头,为脊髓和神经腾出更多空间。
- 脊柱融合术。脊柱融合术将切除患关节炎的关节,通常使用金属植入物来帮助永久连接脊柱中的两块或多块骨头。
- 人工椎间盘。这些设备由塑料和金属制成,用以取代两个脊柱骨之间的受损垫层。
同意背部手术前,考虑咨询其他有资质的脊柱专家,获取第二诊疗意见。背部和腿部疼痛可能是复杂疾病,需要医疗专家团队进行诊断和治疗。
显示参考文献
- Firestein GS, et al. Low back pain. In: Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 2, 2022.
- Winn HR, ed. Nonsurgical and postsurgical management of low back pain. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 2, 2022.
- Chou R. Subacute and chronic low back pain: Surgical treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 2, 2022.
- Frontera WR, et al., eds. Lumbar degenerative disease. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 2, 2022.
- Knight CL, et al. Treatment of acute low back pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 2, 2022.
- Azar FM, et al. Degenerative disorders of the thoracic and lumbar spine. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 2, 2022.
- Artificial disk replacement in the lumbar spine. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/artificial-disk-replacement-in-the-lumbar-spine. Accessed Aug. 4, 2022.
March 10, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/back-pain/in-depth/back-surgery/art-20048274