房室结折返性心动过速(AVNRT)

房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种不规则心跳(也称为心律失常)。这是最常见的室上性心动过速类型。

AVNRT 患者具有不规则的快速心跳,常常突然开始,又突然结束。AVNRT 患者的心跳超过每分钟 100 次。这种状况是心脏信号传导发生改变所致。心脏信号传导存在一条额外的通路(称为折返环路)。这条额外通路导致心脏过早跳动。

AVNRT 往往较多发生在年轻女性中。但也可能出现在任何年龄段的任何人身上。AVNRT 可能不需要治疗。如果建议治疗,则治疗方法可能包括特定动作或活动、药物或心脏医疗程序。

诊断

用于诊断房室结折返性心动过速(AVNRT)的检查可能包括:

  • 血液检查,用于了解甲状腺的功能状况,以及检查心脏病或其他可能引发不规则心跳的医疗状况。
  • 心电图(ECG),用于检查心脏的电活动,并查看心跳。
  • 霍尔特氏心电动态监测仪,这是一种需要您在日常活动时佩戴的心脏监测仪,通常佩戴 1 至 2 天。该监测仪能够发现在标准心电图(ECG)检查过程中可能不会发生的心律不齐或心跳过快。
  • 超声心动图,借助声波生成有关心脏大小、结构和运动的图像。

医疗护理专业人员可能尝试通过其他检查来引发 AVNRT,这些检查可能包括:

  • 运动负荷试验,一般在跑步机或固定自行车上完成,同时观察心脏活动。
  • 电生理检查和心脏标测,可显示心脏中不规则心跳的确切起始位置。

治疗

大多数房室结折返性心动过速(AVNRT)患者不需要治疗。但如果心跳过快频繁发生或持续时间较长,则可能需要治疗。AVNRT 的治疗方法包括:

  • 迷走神经刺激法。一些简单的特定动作(例如咳嗽、像排便一样用力、轻轻按摩颈部的大动脉或将冰袋敷在面部)可能有助于减缓心率。这些动作会影响迷走神经,从而帮助控制心跳。
  • 心脏复律。在胸部放置电极板或电极片,电击心脏以帮助恢复正常心律。通常在迷走神经刺激法和药物治疗无效时使用心脏复律。
  • 药物。如果心跳过快频繁发生,医疗护理专业人员可能为您开具药物来减缓或控制心率。
  • 导管消融术。如果药物治疗无效或其副作用太大,则可能建议采用这种治疗。医生会通过静脉或动脉(通常从腹股沟处)插入一根细软管(称为导管)。导管末端的传感器使用热能或冷能在心脏上形成微小的瘢痕。瘢痕阻断不规则电信号,正常心跳得以恢复。