心房颤动（房颤）是一种常见的心律紊乱，称为心律失常。如果您患有房颤，可能需要在妊娠期改变处理心脏问题的方式。例如，您可能会被告知在妊娠期不要服用某些药物。

心房颤动会增加心脏中出现血凝块的风险。妊娠会增加腿部形成血凝块的风险。服用血液稀释剂（也称为抗凝剂）有助于降低这些风险。但有些血液稀释剂在妊娠期使用可能并不安全。如有可能，请将您在怀孕前使用过的所有药物告诉医务人员。

妊娠会使房颤加重。妊娠期也有可能会出现心律不齐。请与医疗护理团队沟通，以便为您和发育中的胎儿制定最安全的治疗计划。

妊娠期不应使用稀释血液的药物华法林（Jantoven）。如果您有使用该药物，可能需要在妊娠期全部或部分时间改用其他血液稀释剂。

也不建议在妊娠期使用被称为“直接口服抗凝剂”的血液稀释剂。这些药物包括达比加群（Pradaxa）、利伐沙班（Xarelto）、艾多沙班（Savaysa）和阿哌沙班（Eliquis）。目前尚无足够的研究可确定上述药物在孕期的疗效和安全性。

研究表明，血液稀释剂肝素和低分子量肝素如依诺肝素（Lovenox）不会透过胎盘。在密切监测的情况下，妊娠期间也可以使用。一些患有心房颤动的孕妇会注射低分子量肝素来预防血凝块。

即使使用了血液稀释剂，妊娠期间仍可能会出现血凝块。注意血凝块形成的症状，如胸部疼痛、气短或腿部肿胀。如果出现卒中症状，包括视力改变、说话困难以及面部、手臂或腿部麻木，请立即寻求帮助。如果发现异常症状，请立即就医。

肝素和其他血液稀释药物会增加大出血的风险，包括胎盘与子宫连接处的出血。如果发生任何出血，请告知医疗护理团队。通常在分娩过程中会停用血液稀释剂，除非您有很高的血凝块形成风险。

通常可以在宝宝出生后重新开始使用血液稀释药物。医疗护理团队会给您提供具体医嘱。可能会建议在哺乳期不使用某些血液稀释剂。医护团队会和您一起选择最适合您和宝宝的血液稀释剂。

Nov. 15, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/atrial-fibrillation/in-depth/pregnancy-atrial-fibrillation/art-20118649