哮喘治疗的目标是限制症状、预防哮喘发作和避免哮喘治疗药物的副作用。以下 3 个步骤有助于对哮喘治疗进行管理。

医疗护理团队可能会与您一起制定一份书面的哮喘行动计划。该计划会说明每天如何做决定以及何时服药。遵循该计划是控制哮喘的关键。

该计划分为三个部分，每个部分用颜色代码表示：

• 绿色。计划中的绿色区域适用于感觉良好、没有哮喘症状的时候。该计划会说明每天服用多大剂量的长期控制药物。其中还说明了在运动前应吸多少下快速缓解吸入器。
• 黄色。黄色区域说明出现症状时该执行什么步骤。其中说明了何时使用快速缓解吸入器以及吸入多少次，还介绍了如果症状没有改善该执行什么步骤，以及何时联系医护团队。
• 红色。红色区域说明了如果症状没有改善或恶化，何时需要接受急救护理。

医疗护理团队可能会要求您使用某种设备来测量肺部工作状况。这项检测也称为肺功能测定。

哮喘行动方案会包含何时或多长时间进行一次肺功能测试的说明。该计划还包括如果检查结果显示您的肺部功能不佳，该采取什么措施。

可以使用以下其中一种设备：

• 峰值流量计。该设备可测量从肺部逼出空气的速度。峰值流量读数通常是肺部工作最佳状态的一个百分比。这就是所谓的个人最佳峰值流量。
• 肺量计。肺量计可以测量肺部能容纳多少空气以及您能以多快的速度呼气。这一量值被称为用力呼气量（FEV-1）。您的 FEV-1 测量值将与无哮喘患者的典型 FEV-1 值进行比较。与峰值流量读数一样，这种比较通常以百分比的形式给出。
  
  医疗护理团队可能会在您就诊时使用这种测试，但可能需要在家里使用手持式肺量计。

坚持每天写哮喘日记。日记里的信息可以帮助您跟踪自己的症状，并帮助您与医疗护理团队共享准确的信息。记录以下信息：

• 每天使用的长期和快速缓解药物的剂量。
• 症状描述。
• 症状的严重程度和持续时间。
• 一天中出现症状的时间。
• 可能引发症状的因素，如运动或过敏。
• 由于哮喘症状导致工作、上学、运动或其他日常活动困难。
• 肺功能测试结果。
• 哮喘的计划外预约或紧急护理。

应在哮喘日记中记录的症状包括：

• 气短或咳嗽。
• 呼气时发出哨声，称为哮鸣。
• 因气短、咳嗽或哮鸣而导致睡眠不安。
• 胸闷或疼痛。
• 花粉症症状，如打喷嚏和流鼻涕。

您可能会定期与医护团队会面并进行检查，以了解自己的情况。每次就诊时，请带上书面的哮喘行动计划和哮喘日记。日记中的信息有助于哮喘专科人员了解您的哮喘是控制良好、控制不佳还是控制极差。

	控制良好	控制较差	控制极差
咳嗽、哮鸣或气短等症状	每周 2 天或更少	每周 1 至 3 次	每周 4 次或更频繁
夜间苏醒	每月 2 次或更少	每周 1 至 3 次	每周 4 次或更频繁
对日常活动的影响	无	部分限制	限制性极大
使用快速缓解吸入器控制症状	每周 2 天或更少	每周超过 2 天	每天几次
肺部检测读数	预测个人最佳的 80% 以上	预测个人最佳的 60% 至 80%	低于预测个人最佳的 60%

如果哮喘控制良好，医务人员可能降低药物剂量。如果哮喘控制不佳或非常不佳，则可能需要服用不同的药物或更大剂量的药物。这些变化都应记录在新的哮喘行动计划中。

可能还需要采取措施来控制诱发因素，比如增加或改变过敏治疗方法。可能需要采取措施消除或避免哮喘诱发因素。

Aug. 17, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/asthma/in-depth/asthma-treatment/art-20044284