概述
主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜病（也称为瓣膜性心脏病）。主动脉瓣位于心脏左下腔室与人体的主要动脉（称为主动脉）之间。主动脉瓣狭窄时，瓣膜变窄并且无法完全打开。这会减少或阻止血液从心脏流向主动脉和其他身体部位。
主动脉狭窄的治疗方法取决于状况的严重程度。治疗可能包括修复或置换瓣膜的手术。如果不加以治疗，重度主动脉瓣狭窄可能会导致危及生命的并发症。
症状
主动脉瓣狭窄的严重程度从轻度到重度不等。通常在瓣膜非常狭窄时才会出现症状。一些主动脉瓣狭窄患者可能多年无症状。
主动脉瓣狭窄的症状可能包括：
- 活动时胸部疼痛或胸闷。
- 活动时感觉头晕、眩晕或昏厥。
- 气短，尤其是在活动时。
- 疲劳，尤其是在活动量增加时。
- 心跳加快、扑动。
主动脉瓣狭窄患儿可能存在其他症状，例如：
主动脉瓣狭窄可能导致心力衰竭。心力衰竭的症状包括极度疲倦、气短以及脚踝和足部肿胀。
何时就诊
如果您有心律不齐或主动脉瓣狭窄的其他症状，请与医疗护理专业人员约诊。
病因
要了解导致主动脉瓣狭窄的原因，了解心脏和心脏瓣膜通常的工作方式可能会有帮助。
心脏有 4 个瓣膜，确保血液按正确的方式流动：
每个瓣膜都有瓣叶（也称为瓣尖），随着心脏的每次跳动而开合。瓣膜有时无法正常打开或关闭。如果瓣膜没有完全打开或关闭，会减少或阻塞血流。
主动脉瓣狭窄患者中，位于心脏左下腔室（称为左心室）与身体主要动脉（称为主动脉）之间的瓣膜窄化，不能完全打开。这种变窄被称为狭窄。
如果主动脉瓣开口变窄，心脏必须更加用力才能将足够血液泵送至身体各处。超负荷工作可能会导致心脏左下腔室变厚。最终，心脏可能变得衰弱。
主动脉瓣狭窄的病因包括：
- 出生时就存在的心脏状况，称为先天性心脏缺损。 有些孩子出生时主动脉瓣只有两个瓣尖，而不是通常情况下的三个。如果只有两个瓣尖，这种状况被称为二叶主动脉瓣。极少数情况下，有些人的主动脉瓣可能有一个瓣尖，或是有四个瓣尖。
- 钙在瓣膜上积聚（称为主动脉瓣钙化）。 血液中含有钙这种矿物质。当血液流经主动脉瓣时，钙质可能积聚在瓣膜上。钙沉积可能根本不会造成任何问题。与年龄增长和钙沉积物积聚相关的主动脉瓣狭窄通常直到患者七八十岁才会引起相关症状。但对于某些人来说，尤其是那些出生时就有主动脉瓣变化的人，钙沉积可能在较为年轻时就导致瓣膜变窄。
- 风湿热。 这是链球菌性咽喉炎未经治疗时引发的一种并发症，可能损伤心脏瓣膜。该并发症可能导致主动脉瓣上形成瘢痕组织。瘢痕组织可能使主动脉瓣开口变窄，它还可能形成一个可能积聚钙沉积物的粗糙表面。
风险因素
主动脉瓣狭窄的风险因素包括：
- 年龄较大。
- 出生时存在的某些心脏状况，称为先天性心脏缺损。例如，二叶主动脉瓣。
- 长期肾病。
- 心脏病风险因素，例如糖尿病、高胆固醇和高血压。
- 可能影响心脏的感染，例如风湿热和感染性心内膜炎。
- 胸部放射疗法。
并发症
主动脉瓣狭窄的可能并发症包括：
- 心力衰竭。
- 卒中。
- 血凝块。
- 出血。
- 心律不齐（称为心律失常）。
- 累及心脏的感染，例如心内膜炎。
预防
可能有助于预防主动脉瓣狭窄的一些方法包括：
- 如果您出现咽喉疼痛，请进行健康检查。 未经治疗的链球菌性咽喉炎可能导致风湿热，从而可能损害心脏瓣膜。链球菌性咽喉炎通常可以使用抗生素轻松治疗。风湿热更常见于儿童和年轻成人。
- 保持心脏健康。 与医疗护理团队讨论您患心脏病的风险因素。询问如何预防和管理它们。高血压、肥胖症和高胆固醇等风险因素可能与主动脉瓣狭窄相关。
- 护理牙齿和牙龈。 牙龈感染（称为牙龈炎）与心脏感染（称为心内膜炎）之间可能存在联系。心内膜炎是主动脉瓣狭窄的风险因素。