焦虑障碍

诊断

您可以先去咨询您的初级保健医生，以弄清您的焦虑症是否与您的身体健康状况有关。他或她可能检查有关体征，查看是否有需要治疗的基础疾病。

但是，如果您患有严重的焦虑症，可能需要咨询心理健康专家。精神科医生是专门诊断和治疗心理健康状况的医生。心理学家和某些其他心理健康专业人员可以诊断焦虑症并提供咨询（心理疗法）。

为了帮助诊断焦虑障碍，您的心理健康医生可能会：

• 对您进行心理评估。包括讨论您的想法、感觉和行为，以帮助明确诊断并检查相关并发症。焦虑障碍经常会伴随其他心理健康问题（例如抑郁症和物质滥用），这会使诊断更加困难。
• 将您的症状与 DSM-5 中的诊断标准相比较。许多医生使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中列出的标准来诊断焦虑障碍。

治疗

焦虑障碍的两种主要治疗方法是心理疗法和药物疗法。两者结合时效果最好。可能需要反复试验才能发现最适合您的治疗方法。

心理疗法

心理疗法也被称为谈话疗法或心理咨询，您可以在治疗师的帮助下减少焦虑症状。这是治疗焦虑的有效方法。

认知行为疗法（CBT）是治疗焦虑障碍最有效的心理疗法。认知行为疗法通常属于短期治疗，这种疗法侧重于教您一些能够改善症状的具体技巧，并使您逐渐回归到您因焦虑而避免的活动中。

认知行为疗法包括暴露疗法，暴露疗法会让您逐渐面对会引发焦虑的物体或情况，这样您就会建立自信，相信自己可以控制这种情况和焦虑症状。

药物

根据您的焦虑障碍类型以及您是否还存在其他心理或身体健康问题，有几种类型的药物用于帮助缓解症状。例如：

• 某些抗抑郁药也用于治疗焦虑障碍。
• 医生可能会开具一种叫做丁螺环酮的抗焦虑药。
• 在有限的情况下，您的医生可能会开具其他类型的药物，如镇静剂（又称为苯二氮卓类药物）或 β 受体阻滞剂。这些药物用于短期缓解焦虑症状，不适合长期使用。

有关这些药物的益处、风险和可能的副作用，请咨询医生。

生活方式与家庭疗法

虽然大多数焦虑障碍患者需要接受心理疗法或用药以控制焦虑，但改变生活方式也可能起到作用。您可以采取以下行动：

• 保持身体活跃。养成习惯，在每周的大部分日子里参加体育锻炼。运动是一种强有力的减压手段。它可以改善您的情绪，并帮助您保持健康。慢慢开始，逐渐增加活动次数和强度。
• 避免饮酒和服用娱乐性药物。这些物质可能导致焦虑症，或使焦虑症恶化。如果您自己戒不掉，请咨询医生或寻求互助团体的帮助。
• 戒烟，并减少或停止饮用含咖啡因的饮料。尼古丁和咖啡因都可能导致焦虑症恶化。
• 使用压力管理和松弛技术。可视化技术、冥想和瑜伽都是可以缓解焦虑症的松弛技术。
• 优先保证睡眠。尽您所能确保获得充足的睡眠，以保证休息。如果您睡眠不好，请咨询医生。
• 健康饮食。健康饮食，如多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类等，可能有助于缓解焦虑症，但这需要更多研究。

替代医学

已经对几种用于治疗焦虑症的草本药剂进行了研究；但需要进行更多研究才能了解风险和益处。 美国食品药品监督管理局（FDA）对于草药和膳食补充剂的监控并不像对待药物那样严格。您未必总能确定自己到底在服用什么以及是否安全。其中一些补充剂可能干扰处方药或者产生危险的相互作用。

在使用草药或膳食补充剂之前，请向医生咨询，以确保它们对您是安全的，而且不会与您使用的任何药物产生相互作用。

妥善处理与支持

您可以采取以下措施应对焦虑障碍：

• 了解您所患疾病。与医生或心理健康服务提供者交流。了解可能导致您出现特殊病症的原因，以及最适合自己的治疗方法。让家人和朋友参与进来，向他们寻求支持。
• 坚持治疗计划。遵医嘱用药。按时参加治疗，并完成治疗师要求的任何治疗任务。治疗是否保持一致性会产生很大差异，尤其是服药方面。
• 采取措施。了解引起您焦虑或导致您感到压力的原因。练习与心理健康服务提供者一起制定的策略，为您能够在这些情境下应对焦虑情绪做好准备。
• 坚持写日记。记录您的个人生活可帮助您和心理健康服务提供者了解造成压力的原因，以及做什么事情能让您的感觉变得更好。
• 加入焦虑互助小组。请记住，您并不孤单。互助小组成员会予以同情心和理解，还能共享经验。美国国家心理疾病联盟以及焦虑症和抑郁症协会提供了相关互助支持小组的信息。
• 学习时间管理技巧。通过学习精心管理自己的时间和精力来减轻焦虑。
• 参与社交活动。不要让担忧将您和亲人分隔或令您不能参与社交活动。
• 打破恶性循环。当您感到焦虑时，您可以散步或进行感兴趣的活动，让您的注意力从焦虑中转移。

准备您的预约

您可以先去咨询您的初级保健医生。此医生可能会将您转诊给心理健康专家。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您的焦虑症症状。注明发生时间、是否有任何事物看似减轻或加重症状以及症状对您的日常活动和交往的影响程度。
• 您的压力因素。包括您最近遭遇的任何重大生活变化或压力事件。同时记下您过去或孩提时期的创伤经历。
• 任何心理健康问题的家族史。注明您的父母、祖父母、兄弟姐妹或孩子是否曾遭遇任何心理健康问题。
• 以及您的任何其他健康问题。包括身体疾病和心理健康问题。
• 您正在服用的所有药物。包括任何药物、维生素、草药或其他补充剂及其剂量。
• 为了充分利用就诊时间而需要向医生咨询的问题。

要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我的焦虑症的原因是什么？
• 是否有其他可能的情况、心理问题或身体健康问题导致或加剧我的焦虑症？
• 我需要做任何检查吗？
• 我是否应该去看精神科医生、心理学专家或其他心理健康服务提供者？
• 哪类治疗可能有助于我？
• 药物是否有帮助？如果有帮助，是否有能够替换您处方药物的仿制药？
• 除治疗之外，我在家里还可以采取什么有用的方法？
• 有没有我可以带走的教育材料？您推荐哪些网站？

就诊时可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生将会问一些问题，例如：

• 您有哪些症状，它们有多严重？它们对您的身体机能有何影响？
• 您是否有过惊恐发作？
• 您是否会回避某些事情或情况，因为它们会使您感到焦虑？
• 您的焦虑感是偶发的还是持续存在的？
• 您第一次开始注意到焦虑感是在什么时候？
• 是否有任何特殊因素看似会引发您的焦虑或者加重症状？
• 什么因素（如有）看似会改善您的焦虑感？
• 您最近或过去曾有过哪些创伤性经历？
• 如果有，您有哪些身体或心理健康问题？
• 您在服用任何处方药吗？
• 您是否常饮酒或使用休闲性药物？
• 您是否有血缘亲属患有焦虑症或抑郁症等其他心理健康问题？

准备和预测问题有助于充分利用就诊时间。