概述
肛瘘是肛门内部和肛周外部皮肤之间形成的通道。肛门是消化道末端的肌质开口，粪便就由此排出体外。
大多数肛瘘由始于肛门腺体的感染引起。感染导致的脓肿可自行流出，也可能需要在肛门旁进行经皮手术引流。引流通道会保持开放，将受感染的肛门腺或肛管与肛周外部皮肤的开口相连。
肛瘘通常需要手术治疗。有时也可以选择非手术治疗。
症状
肛瘘的症状可能包括：
- 肛门周围皮肤有开口
- 瘘道开口周围的皮肤发红发炎
- 瘘道开口处渗出脓液、血液或粪便
- 直肠和肛门疼痛，尤其是坐着或排便时
- 发热
病因
大多数肛瘘由始于肛门腺的感染引起。感染导致的脓肿可自行流出，或需要在肛门旁进行经皮手术引流。瘘管是皮肤下面沿着引流道形成的通道。这条通道将肛门腺或肛管与肛周外部皮肤的一个孔洞相连。
肛门开口处的括约肌环用于控制粪便的排放。根据瘘管与这些括约肌的关系对瘘管进行分类。这样分类有助于外科医生确定治疗方案。
风险因素
肛瘘的风险因素包括：
- 以前做过肛门脓肿引流
- 克罗恩病或其他炎性肠病
- 肛门部位外伤
- 肛门部位感染
- 曾接受过手术或放疗来治疗肛门癌
肛瘘最常见于 40 岁左右的成人，但也可能发生于年轻人，尤其是有克罗恩病病史的人。肛瘘在男性中的发病率高于女性。
并发症
即使肛瘘得到有效治疗，脓肿和肛瘘也有可能复发。手术治疗可能会导致无法控制粪便（大便失禁）。