概述
先天性心脏病是一种或多种出生时就存在的心脏结构问题。先天性是指您出生时就患有这种状况。先天性心脏状况会改变血液流经心脏的方式。
先天性心脏缺陷有很多不同类型。本篇文章重点讨论成人先天性心脏病。
某些类型的先天性心脏病可能较为轻微。而另外一些则可导致危及生命的并发症。诊断和治疗技术的进步提高了出生时就存在心脏问题者的生存期。
先天性心脏病的治疗可能包括定期健康检查、药物或手术。如果您患有成人先天性心脏病,请咨询医疗护理专业人员您应该多久检查一次。
症状
一些出生时就存在心脏问题的人直到长大后才出现症状。先天性心脏缺陷患者在接受治疗多年后,其症状也可能复发。
常见的成人先天性心脏病症状包括:
- 不规则心跳(即心律失常)。
- 由于氧含量较低而导致皮肤、嘴唇和指甲发青或发灰。根据肤色,这些变化可能较难或较易察觉。
- 气短。
- 活动时很快就会感到乏力。
- 由于机体组织内液体积聚而引起的肿胀(即水肿)。
何时就医
如果您出现不明原因的胸部疼痛或气短,请寻求紧急医疗帮助。
如果出现以下情况,请预约健康检查:
- 您有成人先天性心脏病的症状。
- 您在孩童时期接受过先天性心脏缺陷的治疗。
病因
对于大部分类型的先天性心脏病,研究人员无法确定病因。他们认为基因变化、某些药物或健康状况以及环境或生活方式因素(如抽烟)可能发挥了一定作用。
风险因素
先天性心脏病的风险因素包括:
- 遗传因素。先天性心脏病似乎会在家族中遗传,意味着具有遗传性。基因改变与出生时就存在的心脏问题相关。例如,唐氏综合征患者常常出生时就患有心脏状况。
- 德国麻疹,即风疹。母亲怀孕期间患风疹可能影响宫内胎儿的心脏发育。怀孕前进行一项血液检查可以查出您是否对风疹免疫。未免疫者可以接种疫苗。
- 糖尿病。母亲怀孕期间患 1 型或 2 型糖尿病也可能改变宫内胎儿的心脏发育。妊娠期糖尿病一般不会增加先天性心脏病的风险。
- 药物。母亲怀孕期间使用某些药物可能导致先天性心脏病和其他出生时就存在的健康问题。与先天性心脏缺陷相关的药物包括治疗双相障碍的锂(Lithobid)和治疗痤疮的异维 A 酸(Claravis、Myorisan 等)。请务必向医疗护理团队告知您使用的药物。
- 酒精。母亲怀孕期间饮酒与宝宝患心脏状况相关。
- 抽烟。如果您抽烟,请戒烟。母亲怀孕期间抽烟会增加宝宝出现先天性心脏缺陷的风险。
并发症
先天性心脏病的并发症可能在治疗心脏状况多年后发生。
成人先天性心脏病的并发症包括:
- 不规则心跳(即心律失常)。为修复先天性心脏状况而进行的手术会在心脏中留下瘢痕组织,可能导致心脏信号传导发生变化。这种变化可能导致心脏跳动过快、过慢或不规则。如果不加以治疗,一些不规则心跳可能导致卒中或心源性猝死。
- 心内膜和心脏瓣膜发生感染(心内膜炎)。如果不进行治疗,这种感染可能会损害或破坏心脏瓣膜或诱发卒中。进行牙齿医疗护理前可能建议使用抗生素来预防这种感染。定期检查牙齿很重要。健康的牙龈和牙齿可降低发生心内膜炎的风险。
- 卒中。先天性心脏病可使血凝块通过心脏到达大脑,从而导致卒中。
- 肺动脉高血压(肺动脉高压)。一些出生时就存在的心脏状况会使流入肺部的血液增多,导致压力增高。最终导致心肌变得虚弱,有时甚至发生衰竭。
- 心力衰竭。心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要。
成人先天性心脏病和妊娠
轻度先天性心脏病患者有可能成功怀孕。如果您有复杂的先天性心脏病,医疗护理专业人员可能告诉您不要怀孕。
怀孕前,请向医疗护理团队咨询可能的风险和并发症。你们可以一同讨论并为您在妊娠期间需要的任何特殊护理做好规划。
预防
由于大多数先天性心脏病的确切病因尚不明确,因此可能无法预防这些心脏状况。某些类型的先天性心脏病会在家族中遗传。如果您生下先天性心脏缺损患儿的风险很高,可在怀孕期间接受基因检测和筛查。