诊断

为诊断成人先天性心脏病，医疗护理专业人员会对您进行检查，并使用听诊器听您的心脏。医生通常会向您询问有关症状、病史和家族史的问题。

检查

检查的目的是了解心脏的健康状况，并排查可能导致相似症状的其他状况。

用于诊断或确认成人先天性心脏病的检查包括：

  • 心电图（ECG）。这项快速检查可记录心脏的电活动。它可以显示心脏跳动的情况。医生会将带有传感器的黏性贴片（电极）贴在胸部，有时也会贴在臂部和腿部。计算机通过导线与贴片连接后，可打印或显示结果。ECG 可帮助诊断心律不齐。
  • 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可显示心脏和肺部状况。此项检查可显示心脏是否增大，也可显示肺部是否有过量的血液或其他液体。这些都可能是心力衰竭的体征。
  • 脉搏血氧测定法。在指尖放置一个传感器，可记录血液含氧量。缺氧可能是心脏或肺部问题的体征。

  • 超声心动图。超声心动图利用声波生成心脏跳动的图像。这些图像可以显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。标准超声心动图是从体外拍摄心脏图像。

    如果标准超声心动图不能提供足够的详细信息，医疗护理专业人员则可能进行经食管超声心动图（TEE）检查。借助这项检查，可以详细查看心脏和身体的主要动脉（主动脉）。TEE 从体内拍摄心脏图像。它通常用于检查主动脉瓣。

  • 运动负荷试验。这类试验通常需要在跑步机上行走或骑固定单车，同时监测心脏活动。运动负荷试验可揭示心脏对身体活动的反应。如果您无法运动，则可能需要使用药物刺激心脏，使心脏产生运动时会出现的情况。超声心动图可在运动负荷试验期间进行。
  • 心脏 MRI。心脏 MRI 可用于诊断和检查先天性心脏病。这项检查可以生成心脏的 3D 图像，便于精确测量心腔。
  • 心脏导管插入术。检查时，会将一根细软管（导管）插入血管（通常位于腹股沟处），并将其引导至心脏。该检查可提供有关血流和心脏情况的详细信息。在进行心脏导管插入术的过程中可以进行一些心脏治疗。

在诊断儿童先天性心脏缺损时，也可以进行以上部分或全部检查。

治疗

先天性心脏缺陷患者常常可以在儿童期得到成功治疗。但有时，儿童期的心脏状况可能不需要修复，或者直到成年期才发现症状。

成人先天性心脏病的治疗取决于心脏状况的具体类型及严重程度。如果心脏状况较轻，可能只需要定期进行健康检查。

成人先天性心脏病的其他治疗方法可能包括药物和手术。

药物

一些轻微的成人先天性心脏病可以采用药物治疗，帮助心脏更好地工作。此外，还可以使用预防血凝块形成或控制不规则心跳的药物。

外科手术及其他手术

一些患有先天性心脏病的成人可能需要植入医疗器械或接受心脏手术。

  • 植入式心脏器械。可能需要植入起搏器或植入式心律转复除颤器（ICD）。这些器械有助于改善成人先天性心脏病可能出现的一些并发症。
  • 导管治疗。某些类型的成人先天性心脏病可以使用细软管（导管）进行修复。这类治疗使医生无需进行心内直视手术便可修复心脏。医生通常会在腹股沟处将一根导管插入血管中，并将其引导至心脏。有时会使用多根导管。放置好导管后，医生通过导管插入微小器械，从而修复心脏状况。
  • 心内直视手术。如果导管治疗不能修复先天性心脏病，可能需要进行心内直视手术。手术类型取决于具体的心脏状况。
  • 心脏移植。如果无法修复严重的心脏状况，则可能需要进行心脏移植。

随访护理

患有先天性心脏病的成人面临发生并发症的风险，即使他们在童年期间做过修复缺陷的手术。进行终身随访护理非常重要。最好由在先天性心脏病成人患者治疗领域训练有素的医生来管理您的医疗护理。此类医生称为先天性心脏病科医生。

随访护理可能包括血液和影像学检查，以检查是否出现并发症。您多久需要进行一次健康检查取决于您的先天性心脏病为轻微还是复杂。

生活方式与家庭疗法

如果您患有先天性心脏病，医生可能会建议您改变生活方式，以保持心脏健康，并防止出现并发症。

妥善处理与支持

您可能会发现与其他先天性心脏病患者交谈会带给您安慰和鼓励。询问医疗护理团队您所在地区是否有任何互助组。

多了解自己的状况也可能有帮助。您需要了解：

  • 您所患心脏状况的名称和详细信息及其治疗方法。
  • 您所患特定类型先天性心脏病的症状以及您应在何时联系医疗护理团队。
  • 您应该多久进行一次健康检查。
  • 您服用的药物及其副作用的相关信息。
  • 如何预防心脏感染，以及牙科治疗前是否需要服用抗生素。
  • 运动指南和工作限制。
  • 避孕和生育计划信息。
  • 健康保险信息和承保方案。

准备您的预约

如果您出生时就患有某种心脏状况，请与接受过治疗先天性心脏病方面训练的医生约诊进行健康检查。即使您没有任何并发症也请这样做。定期进行健康检查对于先天性心脏病患者非常重要。

您可以做什么

约诊时，询问是否需要提前做准备，例如短时间禁食禁饮。请列出以下内容：

  • 您的症状（如有），包括看似与先天性心脏病无关的症状及其开始时间。
  • 重要的个人信息，包括先天性心脏缺陷家族病史和年幼时接受过的任何治疗。
  • 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括无需处方购买的药物。还应列出剂量。
  • 要向医疗护理团队咨询的问题。

准备一个问题清单可能有助于您和医疗护理专业人员充分利用就诊时间。您可能需要询问以下问题：

  • 我需要多久做一次心脏检查？
  • 这些检查需要特殊准备吗？
  • 怎样监测先天性心脏病的并发症？
  • 如果我想生小孩，他们患先天性心脏缺陷的可能性有多大？
  • 我需要遵守饮食或活动限制吗？
  • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
  • 有没有可以供我参考的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理团队可能询问您很多问题，包括：

  • 您的症状是时有时无，还是持续存在？
  • 您的症状有多严重？
  • 是否有任何因素似乎会改善您的症状？
  • 是否有任何因素会加重您的症状？
  • 您的生活方式如何，包括饮食、烟草使用、身体活动和酒精使用情况？
来自妙佑医疗国际员工