治疗痤疮疤痕的最佳方法是什么?

回答 Lawrence E. Gibson, M.D.

痤疮疤痕很顽固,并且没有一种治疗方式适合所有人。根据疤痕类型、皮肤类型和瘢痕形成的严重程度,以下一种或多种方法可能有助于改善皮肤外观。

  • 家庭皮肤护理。使用防晒霜,有助于限制无疤痕皮肤与疤痕之间形成对比。一些药膏,例如含有壬二酸或羟基酸的药膏,也可能会有帮助。
  • 软组织填充物。在皮肤下注射胶原蛋白、脂肪或其他物质,可以使凹陷疤痕处的皮肤更加饱满。其目的是使疤痕不那么明显。但效果只能暂时维持,需要重复治疗以保持效果。这种方法导致肤色改变的风险很小。
  • 类固醇注射。在某些凸起的疤痕内注射类固醇,有望改善皮肤外观。
  • 激光磨削术。这种方法正变得日益流行,常用于曾通过磨皮术治疗的疤痕。这项技术会增加肤色较深者或有瘢痕疙瘩病史者出现副作用的风险。
  • 其他基于能量的医疗程序。脉冲光源和射频设备有助于减少疤痕的明显程度,且不会损害皮肤的外层。效果并不明显,可能需要重复治疗。
  • 磨皮术。该项手术通常适用于较为严重的疤痕。医生会用快速旋转的刷子或其他设备去除皮肤表层。这可彻底清除表面疤痕,并让更深的痤疮疤痕显得不那么明显。潜在严重副作用包括瘢痕形成和肤色改变。
  • 化学剥脱术。医生将化学溶液涂抹在疤痕皮肤上,以去除皮肤表层,并尽可能消除较深的疤痕。您可以重复进行轻度和中度剥脱,以保持效果。深度剥脱只可进行一次。潜在副作用包括肤色改变,尤其是对深色皮肤进行深度剥脱时。
  • 微针。医生会在皮肤上滚动针钉装置,以刺激下方组织形成胶原蛋白。对痤疮而言,这种技术安全、简单且可能有效。肤色改变的风险极小。效果并不明显,可能需要重复治疗。
  • 外科手术。医生可以进行一种名为穿孔切除术的小手术,切除单个的痤疮疤痕,并用缝线或植皮修复伤口。采用名为“分切”的技术时,医生会在皮肤下插入针头,使疤痕下方的纤维松弛。
  • A 型肉毒杆菌毒素(Botox)。有时,痤疮疤痕周围的皮肤会出现褶皱。注射 Botox 可使周围皮肤松弛,可能有助于改善痤疮疤痕的外观。但效果只能暂时维持,需要重复治疗以保持效果。
Sept. 18, 2024