Insuficiencia de la válvula tricúspide

Descripción general

La regurgitación de la válvula tricúspide es un tipo de enfermedad de las válvulas cardíacas. La válvula entre las dos cavidades derechas del corazón no se cierra como debería. La sangre fluye en sentido contrario por la válvula hasta la cavidad derecha superior. Si tienes regurgitación de la válvula tricúspide, llega menos sangre a los pulmones. El corazón debe trabajar más para bombear sangre.

Esta afección también puede recibir los siguientes nombres:

• Regurgitación tricuspídea
• Insuficiencia tricuspídea

Algunas personas nacen con una enfermedad de las válvulas cardíacas que causa la regurgitación tricuspídea. Esto se conoce como enfermedad congénita de las válvulas cardíacas. La regurgitación de la válvula tricúspide también puede desarrollarse más adelante en la vida debido a infecciones y a otras enfermedades.

Es posible que la regurgitación de la válvula tricúspide leve no cause síntomas ni necesite tratamiento. Si la afección es grave y causa síntomas, es posible que se necesiten medicamentos o cirugía.

Síntomas

La regurgitación de la válvula tricúspide, por lo general, no presenta síntomas hasta que la afección se agrava. Puede detectarse cuando se hacen exámenes médicos por otros motivos.

Los síntomas de la regurgitación de la válvula tricúspide pueden ser los siguientes:

• Cansancio extremo
• Falta de aire al realizar actividades
• Sensación de latidos del corazón rápidos o pulsátiles
• Sensación pulsátil o pulsante en el cuello
• Hinchazón del abdomen, las piernas o las venas del cuello

Cuándo consultar al médico

Programa una cita para que te hagan una revisión médica si cansas con mucha facilidad o sientes que te falta el aire al realizar actividades. Es posible que debas consultar con un cardiólogo, un médico capacitado en afecciones del corazón.

Causas

Para entender las causas de la regurgitación de la válvula tricúspide, puede ser útil saber cómo funcionan generalmente el corazón y las válvulas cardíacas.

Un corazón normal tiene cuatro cavidades.

• Las dos cavidades superiores o aurículas reciben la sangre.
• Las dos cavidades inferiores o ventrículos bombean la sangre.

Cuatro válvulas se abren y se cierran para que la sangre siga fluyendo en la dirección correcta. Estas válvulas cardíacas son las siguientes:

• Válvula aórtica
• Válvula mitral
• Válvula tricúspide
• Válvula pulmonar

La válvula tricúspide se encuentra entre las dos cavidades derechas del corazón. Tiene tres cúspides o valvas, que son hojuelas finas de tejido. Estas hojuelas se abren para permitir que la sangre pase de la cavidad superior derecha a la cavidad inferior derecha. Luego, las hojuelas de la válvula se cierran herméticamente para que la sangre no fluya en sentido contrario.

En la regurgitación de la válvula tricúspide, esta válvula no se cierra herméticamente. Entonces, la sangre se fuga en sentido contrario hacia la cavidad cardíaca superior derecha.

Las causas de la regurgitación de la válvula tricúspide comprenden las siguientes:

• Un defecto cardíaco congénito, que es un problema cardíaco de nacimiento. Algunos defectos cardíacos congénitos afectan la forma de la válvula tricúspide y su funcionamiento. La causa de la regurgitación de la válvula tricúspide en los niños suele ser un problema cardíaco congénito poco frecuente que se conoce como anomalía de Ebstein. En esta afección, la válvula tricúspide no se forma correctamente. También se encuentra más abajo de lo habitual en la cavidad cardíaca inferior derecha.
• Síndrome de Marfan. Esta afección es causada por cambios en los genes. Afecta las fibras que sostienen y fijan los órganos y otras estructuras del cuerpo. A veces se lo asocia con la regurgitación de la válvula tricúspide.
• Fiebre reumática. Esta complicación de la amigdalitis estreptocócica puede causar daño permanente en el corazón y en las válvulas cardíacas. Cuando eso sucede, se conoce como enfermedad reumática de las válvulas cardíacas.
• Infección de la membrana que recubre el corazón y las válvulas cardíacas, que también se conoce como endocarditis infecciosa. Esta afección puede dañar la válvula tricúspide. El abuso de medicamentos intravenosos aumenta el riesgo para endocarditis infecciosa.
• Síndrome carcinoide. Esta afección ocurre cuando un tumor canceroso poco frecuente libera ciertas sustancias químicas en el torrente sanguíneo. Puede derivar en la enfermedad cardíaca carcinoide, que daña las válvulas cardíacas, más comúnmente la válvula tricúspide y la pulmonar.
• Lesión en el tórax. Una lesión en el tórax, por ejemplo, debido a un accidente de tráfico, puede causar daños que deriven en la regurgitación de la válvula tricúspide.
• Cables de un marcapasos o de otro dispositivo cardíaco. La regurgitación de la válvula tricúspide puede presentarse si los cables de un marcapasos o desfibrilador atraviesan la válvula tricúspide.
• Biopsia de corazón o biopsia endomiocárdica. El daño en la válvula cardíaca a veces puede presentarse cuando se extrae una pequeña porción de tejido muscular cardíaco para analizarlo.
• Radioterapia. En casos poco frecuentes, la radioterapia contra el cáncer centrada en la zona del tórax puede causar la regurgitación de la válvula tricúspide.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es algo que te hace más propenso a presentar una enfermedad.

Los factores que pueden aumentar el riesgo para regurgitación de la válvula tricúspide son los siguientes:

• Latidos irregulares, que se conocen como fibrilación auricular
• Nacer con un problema cardíaco, que se conoce como defecto cardíaco congénito
• Daño en el músculo cardíaco, incluido un ataque cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Presión arterial alta en los pulmones, que también se conoce como hipertensión pulmonar
• Infecciones del corazón y de las válvulas cardíacas
• Antecedentes de radioterapia en la región torácica
• Uso de fármacos para perder peso y medicamentos contra las migrañas y los trastornos de salud mental

Complicaciones

Las complicaciones de la regurgitación de la válvula tricúspide pueden depender de la gravedad de la afección. Las posibles complicaciones de la regurgitación tricuspídea incluyen las siguientes:

• Un latido irregular y, a menudo, rápido que se conoce como fibrilación auricular. Algunas personas con regurgitación grave de la válvula tricúspide también presentan este trastorno común del ritmo cardíaco. La fibrilación auricular se ha vinculado a más riesgo para coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares.
• Insuficiencia cardíaca. Con la regurgitación grave de la válvula tricúspide, el corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear suficiente sangre hacia el cuerpo. Este esfuerzo adicional hace que la cavidad inferior derecha del corazón se agrande. Si no se trata, el músculo cardíaco se debilita. Esto puede causar insuficiencia cardíaca.