Masas escrotales

Diagnóstico

Para averiguar qué tipo de bulto tienes en el escroto, puedes necesitar pruebas como las siguientes:

• Examen físico. Durante este examen, un médico u otro profesional de atención médica palpa el escroto, su contenido y las zonas cercanas de la ingle mientras estás de pie y recostado.
• Transiluminación. Una luz brillante a través del escroto puede proporcionar información sobre el tamaño, la localización y la composición de un bulto en el escroto.
• Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para obtener una imagen del interior del cuerpo. Puede proporcionar información detallada sobre el tamaño, la localización y la composición de un bulto en el escroto. También puede mostrar el estado de los testículos. A menudo es necesario realizar una ecografía para diagnosticar un bulto en el escroto.
• Análisis de orina. Los análisis de laboratorio de una muestra de orina pueden detectar una infección causada por un virus o una bacteria. Un análisis de orina también puede detectar la presencia de sangre o pus en la orina.
• Análisis de sangre. Los análisis de laboratorio de una muestra de sangre pueden detectar una infección bacteriana o vírica. O podrían detectar niveles más elevados de determinadas proteínas relacionadas con el cáncer testicular.
• Tomografía computarizada. Si otras pruebas muestran que tienes cáncer testicular, es probable que te hagan esta serie de radiografías. Una tomografía computarizada del tórax, la zona del estómago y la ingle pueden comprobar si el cáncer se ha extendido a otros tejidos u órganos.

Tratamiento

El tratamiento de un bulto en el escroto depende principalmente de su causa.

Infecciones

Los medicamentos llamados antibióticos pueden tratar un bulto en el escroto causado por bacterias, como suele ocurrir en el caso de la epididimitis. Si un virus causa epididimitis u orquitis, el tratamiento habitual consiste en reposo, hielo y analgésicos.

Bultos en el escroto que no son cáncer

Es posible que escuches hablar de bultos benignos. A veces no necesitan tratamiento. Otras veces, hay que extirparlas con cirugía, repararlas o drenarlas. Las decisiones de tratamiento dependen de ciertos factores, como ser si el bulto en el escroto:

• Causa molestias o dolor.
• Contribuye o aumenta el riesgo de infertilidad.
• Se infecta.

Cáncer testicular

Si tu bulto en el escroto está causado por un cáncer que se origina en un testículo, es probable que acudas a un médico especializado en cáncer llamado oncólogo. El oncólogo puede recomendar tratamientos en función de si el cáncer está en el testículo o se ha extendido a otras partes del cuerpo. Tu edad y tu estado general de salud también son factores importantes.

Las principales opciones de tratamiento son:

• Orquiectomía inguinal radical. Es el principal tratamiento del cáncer testicular. Es una cirugía para extirpar el testículo afectado y el cordón espermático a través de un corte en la ingle. Es posible que también se extirpen los ganglios linfáticos de la zona del estómago si el cáncer se ha extendido a ellos.
• Quimioterapia. Utiliza potentes sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Lo más frecuente es recibir la quimioterapia a través de una aguja en una vena. Suele utilizarse para curar el cáncer testicular que se ha extendido más allá del testículo. También se utiliza para reducir las probabilidades de que el cáncer reaparezca después de la extirpación quirúrgica de un testículo. La quimio no es un tratamiento para el cáncer que solo está en el testículo.

También puede utilizarse radioterapia. Envía dosis elevadas de rayos X u otras radiaciones de alta energía a partes específicas del cuerpo. Esto puede matar las células cancerosas o retrasar su proliferación. En el cáncer testicular, la radiación se utiliza principalmente para destruir las células cancerosas que se han extendido a los ganglios linfáticos. El médico puede recomendar este tratamiento después de una intervención quirúrgica para extirpar un testículo afectado.

La mayoría de los casos de cáncer testicular precoz pueden curarse. E incluso si la enfermedad se extiende más allá del testículo, aún puede ser curable. Pero necesitarás atención de seguimiento para detectar signos de que el cáncer ha reaparecido.

Estilo de vida y remedios caseros

El autoexamen de los testículos puede ayudarte a detectar precozmente un bulto en el escroto. Para realizar un autoexamen, sigue estos pasos:

• Revisa tus testículos una vez al mes. Esto es clave si has padecido cáncer testicular o si un pariente consanguíneo, como tu padre o tu hermano, lo ha padecido.
• Realiza el examen después de un baño o ducha caliente. El calor del agua relaja el escroto, lo que facilita la revisión.
• Ponte de pie frente al espejo. Busca hinchazón en la piel del escroto.
• Tócate el escroto con una mano para comprobar si la sensación es distinta de la habitual.
• Comprueba un testículo por vez utilizando ambas manos. Coloca los dedos índice y corazón debajo del testículo; coloca los pulgares encima.
• Haz rodar suavemente el testículo entre los pulgares y los dedos para palpar si hay bultos. Los testículos suelen ser lisos, de forma ovalada y algo firmes. A menudo, un testículo es ligeramente más grande que el otro.
• Palpa a lo largo de la estructura blanda en forma de coma que se extiende por encima y por detrás del testículo, denominada epidídimo, para revisar si hay hinchazón.

Si detectas un bulto u otro cambio inusual, acude al médico para que te lo examine lo antes posible.

Preparación para la consulta

Si tienes dolor en el escroto o los testículos solicita atención médica de emergencia. Si encuentras un bulto en el escroto, probablemente debes empezar por acudir al médico u otro profesional de atención médica. Es posible que te remitan a un médico llamado urólogo, que trata las afecciones de las vías urinarias y los genitales masculinos.

Prepararte para la cita te ayudará a sacar el mayor provecho durante la visita.

Qué puedes hacer

Anota la información que deseas compartir con tu equipo de atención médica, por ejemplo:

• Tus síntomas, entre los que se incluyen cualesquiera que puedan parecer no estar relacionados con un bulto en el escroto.
• Información personal clave, incluido todo lo que te genere mayor estrés o cambios recientes en tu vida.
• Los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomas.
• Antecedentes familiares de cáncer testicular u otros problemas de salud en el escroto.
• Antecedentes médicos personales, incluidos bultos en el escroto previas, testículo no descendido o afecciones genitales con las que hayas nacido.
• Preguntas para hacerle al equipo de atención médica.

Entre las preguntas que se pueden hacer sobre los bultos en el escroto se incluyen:

• ¿Qué pruebas necesitaré?
• ¿Cuánto tardarán en llegar los resultados de las pruebas?
• Si el bulto en el escroto es canceroso, ¿cuáles son los siguientes pasos?
• Si el bulto en el escroto no es canceroso, ¿necesitaré tratamiento?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar del médico

Prepárate para responder muchas preguntas, incluidas las siguientes:

• ¿Cuándo encontraste un bulto o notaste otros síntomas relacionados con un bulto en el escroto?
• ¿Te duele el escroto o cerca de él?
• ¿Has tenido fiebre o has visto sangre o pus en la orina?
• ¿Has tenido alguna lesión reciente en la ingle?
• ¿Hay algo que mejore tus síntomas, como los analgésicos? ¿Hay algo que empeore los síntomas, como el ejercicio o las actividades que hagan presión sobre la ingle?
• ¿Tenías un testículo no descendido que se corrigió con cirugía?
• ¿Alguna vez tuviste una infección de transmisión sexual? ¿Tienes una nueva pareja sexual, o varias parejas?