Cada tipo de psoriasis tiene signos y síntomas diferentes y puede manifestarse de distintas maneras en cada persona. Es posible tener más de un tipo a la vez. La psoriasis se produce cuando el ciclo vital de las células de la piel se acelera, lo que genera una rápida acumulación de células ásperas y muertas. Estas células de la piel se acumulan y forman manchas escamosas y secas.
Las manchas de psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de escamas similares a la caspa hasta sarpullidos importantes que abarcan zonas extensas. La afección no se transmite entre seres humanos.
Obtén más información sobre los síntomas de los tipos comunes de psoriasis.
La psoriasis en placas, el tipo de psoriasis más común, produce manchas secas y elevadas en la piel (placas) que están cubiertas de escamas grises o plateadas. Es posible que tenga un aspecto diferente según el color de la piel y variar de rosa en la piel blanca a morena a gris en la piel más morena o negra.
Es posible que tengas pocas o muchas placas. Cuando las placas desaparecen, la piel afectada podría quedar temporalmente más clara (hipopigmentación) o más oscura (hiperpigmentación) de lo habitual.
Es posible que la psoriasis mejore si adoptas determinadas medidas relacionadas con el estilo de vida, como las siguientes:
- Baño diario
- Aplicar una crema con cortisona de venta libre y una crema humectante espesa tipo ungüento
- Aprender a identificar y evitar los factores desencadenantes que te producen psoriasis, como el estrés
- Evitar fumar
Es posible que los casos moderados o graves necesiten fototerapia, cremas con esteroides de venta con receta médica, productos con alquitrán de hulla que se aplican en la piel, medicamentos por vía oral o inyectables (tratamiento sistémico) o una combinación de estas opciones.
La psoriasis puede afectar las uñas de las manos y de los pies, y causar hendiduras, crecimiento anormal y cambios de color. Las uñas psoriásicas pueden aflojarse y separarse del lecho de la uña (onicólisis). En los casos graves, la uña puede desprenderse.
La psoriasis en las uñas suele presentarse junto con otro tipo de psoriasis, como la psoriasis en placas. Se puede tratar con medicamentos orales o inyectables.
La psoriasis en gotas es más común en los niños y adultos jóvenes. En general, se desencadena por una infección bacteriana, como la amigdalitis estreptocócica. La psoriasis en gotas se presenta como pequeñas manchas en forma de gota en el torso, los brazos o las piernas. Estas manchas suelen estar cubiertas por una escama fina.
Por lo general, la psoriasis en gotas desaparece con tratamiento, que incluye fototerapia, cremas con esteroides bajo receta médica y medicamentos por vía oral. Asimismo, puede mejorar si se logra identificar y tratar la causa subyacente o la infección.
La psoriasis inversa provoca manchas lisas de piel inflamada, generalmente en la parte inferior de las mamas y alrededor de la ingle y los glúteos.
Las opciones de tratamiento incluyen ungüentos con corticoides de venta libre u otros ungüentos o cremas con una concentración recetada.
La psoriasis pustulosa provoca llagas claramente definidas y llenas de pus. Puede presentarse en forma de manchas extendidas o en zonas más pequeñas de la palma de la mano o la planta de los pies, como puede observarse en la foto. Este tipo de psoriasis puede desarrollarse rápidamente, con la aparición de ampollas a las pocas horas de producirse inflamación e irritación en la piel. Las ampollas desaparecen en unos días, pero pueden volver a aparecer. Algunas de las posibles causas son la abstinencia de medicamentos y las infecciones.
Es posible que, para tratar las manchas pequeñas de la psoriasis pustulosa, se usen ungüentos con corticoides. Para tratar las manchas más grandes, es necesario que el médico le recete al paciente un medicamento por vía oral, que se elimine la causa subyacente, de ser posible, y que se inicien otros tratamientos tópicos, orales o inyectados (sistémicos). La fototerapia puede ser útil una vez que las ampollas desaparecieron y que la piel ya no está tan irritada.
La psoriasis eritrodérmica es el tipo de psoriasis menos común. Puede cubrir todo el cuerpo con un sarpullido escamoso que puede picar o arder con intensidad. Puede desencadenarse por el uso de corticoides u otros medicamentos, quemaduras graves por el sol u otro tipo de psoriasis.
La psoriasis eritrodérmica se suele tratar con medicamentos orales de venta con receta médica, apósitos húmedos con medicación y esteroides tópicos. En caso de enfermedad grave, podrías necesitar una combinación de terapia y atención médica en el hospital.
Show References
- AskMayoExpert. Psoriasis. Mayo Clinic; 2021.
- Dinulos JGH. Psoriasis and other papulosquamous diseases. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
- Kelly AP, et al., eds. Psoriasis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 13, 2021.
- Bolognia JL, et al., eds. Psoriasis. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2020.
- Feldman SR, et al. Psoriasis: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search/. Accessed Sept. 15, 2021.
Original article: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/psoriasis/in-depth/psoriasis-pictures/art-20546858