Diagnóstico
El profesional de atención médica puede diagnosticar la meralgia parestésica en función de tus antecedentes médicos y de un examen físico. Es probable que te deban realizar una prueba de sensibilidad en el muslo. Los profesionales de atención médica también pueden hacerte preguntas para que describas el dolor y para encontrar el área de entumecimiento o dolor en el muslo.
Otros exámenes pueden ser la prueba de esfuerzo y la prueba de reflejos, que ayudan a descartar otras causas de los síntomas.
Además, mediante las pruebas, se puede buscar una neuropatía, que es un problema en la raíz del nervio o daño en el nervio femoral. El profesional de atención médica puede recomendar lo siguiente:
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Estudios por imágenes. Los cambios relacionados con la meralgia parestésica no se verán en las radiografías. Sin embargo, las imágenes de tu cadera y zona pélvica podrían ayudar a descartar que otras afecciones sean la causa de los síntomas.
El profesional de atención médica puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética si sospecha que un tumor puede ser la causa de los síntomas.
- Electromiografía. En esta prueba, se miden las descargas eléctricas que se producen en los músculos para evaluar y diagnosticar afecciones de los músculos y los nervios. Se coloca un electrodo, que es una aguja fina, en el músculo para registrar la actividad eléctrica. Esta prueba puede ser necesaria para descartar otros trastornos.
- Estudio de conducción nerviosa. Se colocan electrodos tipo parche sobre la piel para estimular los nervios con un impulso eléctrico leve. El impulso eléctrico ayuda a diagnosticar los nervios dañados. Es posible que se realice una comparación del nervio cutáneo femoral lateral en cada lado. Esta prueba podría realizarse principalmente para descartar otras causas de los síntomas.
- Bloqueo nervioso. El alivio del dolor mediante una inyección de anestesia en el muslo, donde ingresa el nervio cutáneo femoral lateral, puede confirmar que tienes meralgia parestésica. Podría usarse una ecografía para guiar la aguja.
Tratamiento
Para la mayoría de las personas, los síntomas de meralgia parestésica se alivian en cuestión de meses. El tratamiento se centra en aliviar la compresión de los nervios.
Medidas conservadoras
Las medidas tradicionales incluyen las siguientes:
- Usar ropa más suelta
- Perder el exceso de peso
- Tomar analgésicos que se vendan sin receta médica, como acetaminofén (Tylenol u otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) o aspirina
Medicamentos
Si los síntomas duran más de dos meses o si el dolor no desaparece con las medidas tradicionales, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Inyecciones de corticoides. Estas inyecciones pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor por un período breve. Algunos de los posibles efectos secundarios son infecciones en las articulaciones, daño en los nervios, dolor y aclaramiento de la piel alrededor del sitio de la inyección.
- Antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor. Algunos efectos secundarios son somnolencia, sequedad bucal, estreñimiento y alteraciones en el desempeño sexual.
- Gabapentina (Gralise o Neurontin), fenitoína (Dilantin o Phenytek) o pregabalina (Lyrica). Estos medicamentos anticonvulsivos pueden ayudar a disminuir el dolor. Algunos efectos secundarios son estreñimiento, náuseas, mareos, somnolencia y aturdimiento.
Cirugía
En raras ocasiones, se puede considerar realizar una cirugía para descomprimir el nervio. Esta opción es solo para personas que tienen síntomas prolongados que causan mucho dolor.
Preparación para la consulta
La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.
Qué puedes hacer
Prepara una lista con lo siguiente:
- Los síntomas, incluidos aquellos que no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica, y cuándo comenzaron
- Información personal esencial, como enfermedades y situaciones estresantes o cambios recientes en tu vida que sean importantes
- Todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomas y sus dosis
- Preguntas para hacerle al profesional de atención médica
En los casos de meralgia parestésica, algunas preguntas básicas incluyen las siguientes:
- ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas debo hacerme?
- ¿Suele esta afección ser temporal o crónica?
- ¿Cuál es la mejor forma de actuar?
- ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugiere?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas enfermedades de manera conjunta?
- ¿Debo respetar alguna restricción específica?
- ¿Debería consultar con un especialista?
No dudes en hacer cualquier otra pregunta.
Qué esperar del médico
El profesional de atención médica puede hacer las siguientes preguntas:
- ¿Qué parte de la pierna está afectada?
- ¿Te sometiste a alguna cirugía recientemente?
- ¿Has tenido lesiones recientes en la zona de la cadera, por ejemplo, ocasionadas por el cinturón de seguridad en un accidente de tránsito?
- ¿Practicas regularmente actividades repetitivas que afecten la zona de la cadera, como ciclismo?
- ¿Aumentaste de peso?
- ¿Cursaste un embarazo recientemente?
- ¿Tienes diabetes?
- ¿Es el ardor u hormigueo ocasional o continuo?
- ¿Cuál es la intensidad de la molestia?
- ¿Hay alguna actividad que empeore tus síntomas?
- ¿Sientes las piernas debilitadas?
Qué puedes hacer mientras tanto
Si el dolor es molesto, los analgésicos como el acetaminofén (Tylenol u otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) o la aspirina pueden ser útiles. Además, evita usar ropa ajustada.