Sangrado menstrual abundante

Descripción general

Algunas mujeres tienen sangrados menstruales abundantes o que duran más de unos días. Esta afección solía denominarse menorragia. El sangrado menstrual abundante es una preocupación común. Pero la mayoría de las mujeres no pierden tanta sangre como para que se denomine sangrado menstrual abundante.

Algunas mujeres tienen sangrados menstruales entre periodos, o antes o después de lo esperado en sus ciclos. Este tipo de sangrado se conoce como sangrado uterino anormal o sangrado menstrual irregular.

Con un sangrado menstrual abundante, el flujo de sangre y los calambres dificultan hacer las actividades habituales. Si temes tener la regla porque tienes un sangrado menstrual abundante, habla con tu médico. Existen muchos tratamientos que pueden ayudarte.

Síntomas

Los síntomas del sangrado menstrual abundante pueden incluir:

• Empapar una o varias compresas o tampones cada hora durante varias horas seguidas.
• Necesitar doble protección sanitaria para controlar el flujo menstrual.
• Levantarse por la noche para cambiarse las compresas o los tampones.
• Tener sangrado durante más de una semana.
• Expulsar coágulos sanguíneos que superar el tamaño de una moneda de 25 centavos.
• Limitar las actividades diarias debido al flujo menstrual abundante.
• Tener sensación de cansancio, fatiga o falta de aliento como consecuencia de la pérdida de sangre.

Cuándo consultar al médico

Busca ayuda médica antes de tu próximo examen programado si tienes:

• Sangrado vaginal tan abundante que empapa al menos una compresa o un tampón por hora durante más de dos horas seguidas.
• Sangrado entre periodos o sangrado vaginal inusual.
• Sangrado vaginal después de la menopausia.

Causas

En algunos casos, se desconoce el motivo de los sangrados menstruales abundantes. Pero hay una serie de afecciones que pueden ocasionar sangrados menstruales abundantes. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

• Hormonas desequilibradas. En un ciclo menstrual típico, existe un equilibrio entre las hormonas estrógeno y progesterona. Esto controla la acumulación del revestimiento del útero. El revestimiento del útero también se conoce como endometrio. Este revestimiento se desprende durante el periodo menstrual. Cuando las hormonas están desequilibradas, el revestimiento se vuelve demasiado grueso y se desprende en forma de sangrados menstruales abundantes o sangrados inesperados entre periodos.

  Diversas afecciones pueden causar desequilibrios hormonales. Entre ellas se encuentran la obesidad, la resistencia a la insulina, los problemas de tiroides y el síndrome de ovario poliquístico.

• Problemas con los ovarios. A veces los ovarios no liberan un óvulo durante el ciclo menstrual. Esto también se conoce como anovulación. Cuando esto ocurre, el cuerpo no produce la hormona progesterona de la forma en que suele hacerlo durante un ciclo menstrual. Esto deriva en un desequilibrio hormonal y puede ocasionar sangrados menstruales abundantes o sangrados inesperados entre periodos.
• Fibromas uterinos. Estos tumores se desarrollan durante la edad reproductiva. Son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Los fibromas uterinos pueden causar sangrados menstruales más abundantes de lo normal o sangrados que se prolongan durante mucho tiempo.
• Pólipos. Estos pequeños tumores en el revestimiento del útero pueden ocasionar sangrados menstruales abundantes o de larga duración. Pueden ocasionar sangrados entre periodos. Los pólipos también pueden causar manchas o sangrados después de la menopausia. Los tumores no son cancerosos.
• Adenomiosis. En esta afección, las glándulas del revestimiento del útero crecen en la pared del propio útero. Esto puede ocasionar sangrados abundantes y menstruaciones dolorosas.
• Dispositivo intrauterino, también llamado DIU. Los sangrados menstruales abundantes son un efecto secundario bien conocido del uso de un DIU sin hormonas para el control de la natalidad. Habla con tu médico sobre otras opciones anticonceptivas. Los DIU con progestina pueden aliviar el sangrado menstrual abundante.
• Complicaciones en el embarazo. Una menstruación única, abundante y tardía puede deberse a un aborto espontáneo. Otra causa de los sangrados abundantes durante el embarazo es la ubicación inusual de la placenta, que proporciona nutrientes al bebé y elimina los desechos. La placenta puede estar demasiado baja o cubrir la abertura del útero, que se conoce como cuello del útero. Esta afección también se conoce como placenta previa.
• Cáncer. El cáncer de útero o de cuello del útero puede causar sangrados uterinos anormales, sangrados menstruales inesperados o abundantes. Estos tipos de cáncer pueden aparecer antes o después de la menopausia. Las mujeres que han tenido un examen de Papanicolaou anormal en el pasado tienen un mayor riesgo para cáncer del cuello del útero.
• Trastornos de sangrado genéticos. Algunos trastornos de sangrado hereditarios ocasionan sangrados menstruales abundantes. Entre ellos se encuentra la enfermedad de von Willebrand, un trastorno en el que la sangre no coagula correctamente.
• Medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar sangrados menstruales abundantes o prolongados. Entre ellos se encuentran los medicamentos hormonales, como las píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos y progestina. Estos medicamentos suelen ayudar a disminuir el sangrado menstrual, pero a veces ocasionan sangrados inesperados entre periodos. Los medicamentos que previenen la formación de coágulos también pueden ocasionar sangrados menstruales abundantes. Entre ellos se encuentran la warfarina (Jantoven), la enoxaparina (Lovenox), el apixabán (Eliquis) y el rivaroxabán (Xarelto).
• Otras enfermedades. Hay otras enfermedades que pueden ocasionar sangrados menstruales abundantes. Entre ellas se encuentran las enfermedades hepáticas, renales y tiroideas.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo varían en función de la edad y de las enfermedades que se padezcan. Normalmente, la liberación de un óvulo por los ovarios indica al organismo que debe producir progesterona. La progesterona es la hormona que más contribuye a la regularidad de la menstruación. Si no se libera ningún óvulo, el cuerpo no produce suficiente progesterona. Esto puede ocasionar sangrados menstruales abundantes o sangrados inesperados entre periodos.

En las adolescentes, una menstruación irregular o un sangrado menstrual abundante suele producirse cuando no se libera un óvulo durante el ciclo mensual. Las adolescentes tienen más probabilidades de tener ciclos sin liberación de óvulos durante el primer año después de tener el primer ciclo menstrual.

En las mujeres mayores en edad reproductiva, los sangrados menstruales abundantes suelen deberse a problemas uterinos. Entre ellos se incluyen los fibromas, los pólipos y la adenomiosis. Pero también hay otros problemas que pueden causar sangrados menstruales abundantes. Algunos ejemplos son el cáncer de útero, los trastornos de sangrado, los efectos secundarios de los medicamentos y las enfermedades hepáticas o renales.

Complicaciones

Los sangrados menstruales demasiado abundantes o prolongados pueden derivar en otras enfermedades. Estos son algunos:

• Anemia. Los sangrados menstruales abundantes pueden causar anemia relacionada con la pérdida de sangre. La anemia es una afección en la que el organismo carece de suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a los tejidos. El número de glóbulos rojos se mide por la hemoglobina. La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo.

  La anemia por deficiencia de hierro se produce cuando el organismo intenta compensar la pérdida de glóbulos rojos. El organismo utiliza las reservas de hierro para fabricar más hemoglobina y transportar así suficiente oxígeno a los tejidos. Un sangrado menstrual abundante puede hacer que los niveles de hierro sean demasiado bajos. Esto puede causar anemia por deficiencia de hierro.

  Los síntomas pueden incluir dolores de cabeza y cansancio. Si bien la alimentación desempeña un papel en la anemia por deficiencia de hierro, el problema empeora con los periodos menstruales abundantes.

• Dolor intenso. Con el sangrado menstrual abundante, es posible que tengas dolorosos calambres menstruales. Esto también se conoce como dismenorrea. Habla con tu médico si los calambres te dificultan realizar tus actividades cotidianas.