Hipertrofia ventricular izquierda

Descripción general

La hipertrofia del ventrículo izquierdo es el engrosamiento de las paredes de la cavidad cardíaca izquierda inferior. La cavidad inferior izquierda del corazón se llama ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo es la cavidad de bombeo principal del corazón.

Durante la hipertrofia ventricular, la pared del corazón que se ha engrosado se puede volver rígida. La presión arterial aumenta en el corazón. Los cambios dificultan que el corazón bombee sangre eficazmente. Al final, el corazón puede dejar de bombear con la fuerza necesaria.

La presión arterial alta sin controlar es la causa más común de la hipertrofia ventricular izquierda. Las complicaciones incluyen ritmos cardíacos irregulares, llamadas arritmias, e insuficiencia cardíaca.

El tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda depende de la causa. El tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía.

Síntomas

La hipertrofia ventricular izquierda normalmente se desarrolla progresivamente. Algunas personas no presentan síntomas, en especial durante las etapas iniciales de la afección.

La hipertrofia ventricular izquierda por sí sola no causa síntomas. Sin embargo, los síntomas se pueden manifestar a medida que se agrava la distensión en el corazón. Pueden incluir lo siguiente:

• Falta de aire, sobre todo al estar acostado.
• Hinchazón de las piernas.
• Dolor en el pecho, a menudo después de hacer ejercicio.
• Sensación de latidos rápidos, aleteo o latidos fuertes, que se conocen como palpitaciones.
• Desmayos o sensación de desvanecimiento.

Cuándo debes consultar a un médico

Busca atención médica de emergencia si sucede lo siguiente:

• Sientes dolor en el pecho que dura más de unos minutos.
• Tienes mucha dificultad para respirar.
• Sientes aturdimiento grave o pérdida del conocimiento.
• Tienes un repentino y fuerte dolor de cabeza, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo.

Si presentas falta de aire leve u otros síntomas, como palpitaciones, consulta a un profesional de atención médica.

Si tienes presión arterial alta u otra enfermedad que aumenta el riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, es probable que el equipo de atención médica te recomiende consultas periódicas para controlar el corazón.

Causas

Todo lo que cause estrés a la cavidad izquierda inferior del corazón puede llevar a la aparición de hipertrofia ventricular izquierda. La cavidad izquierda inferior se llama ventrículo izquierdo. A medida que la carga de trabajo de la cavidad izquierda inferior aumenta, el tejido muscular de la pared de la cavidad se engrosa. A veces, el tamaño de la cavidad del corazón también aumenta.

La hipertrofia ventricular izquierda también puede deberse a cambios genéticos que afectan a la estructura del músculo cardíaco.

Entre las cosas que pueden hacer que el corazón trabaje más y que pueden derivar en una hipertrofia ventricular izquierda se encuentran las siguientes:

• Presión arterial alta. También conocida como hipertensión, esta es la causa más frecuente de hipertrofia ventricular izquierda. La presión arterial alta a largo plazo sobrecarga la parte izquierda del corazón y hacen que se agrande. Tratar la presión arterial alta puede ayudar a reducir los síntomas de hipertrofia ventricular e incluso revertirla.
• Estrechamiento de la válvula aórtica. La válvula aórtica se encuentra entre la cavidad inferior del corazón y la aorta, que es la arteria principal del cuerpo. El estrechamiento de la válvula se conoce como estenosis. Cuando la válvula se estrecha, el corazón debe trabajar más para bombear sangre hacia la aorta.
• Entrenamiento atlético intenso. El entrenamiento intenso y prolongado de fuerza y​resistencia genera cambios en el corazón. Los cambios ayudan al corazón a soportar la carga de trabajo físico adicional. No obstante, los cambios pueden hacer que el músculo del corazón se agrande. A veces, esto se denomina corazón de atleta o síndrome de corazón de atleta. No está claro si el mayor tamaño del corazón en atletas puede causar la rigidez del músculo del corazón y la enfermedad cardíaca.

Algunas enfermedades son hereditarias, las llamadas afecciones genéticas, pueden hacer que el corazón se engrose. Estas incluyen las siguientes:

• Miocardiopatía hipertrófica. Esta afección se debe a cambios en los genes que producen un engrosamiento del músculo cardíaco. El engrosamiento dificulta que el corazón bombee sangre. Puede ocurrir incluso sin tener presión arterial alta. Las personas con un padre o una madre que tiene miocardiopatía hipertrófica presentan una posibilidad del 50 % de albergar el gen alterado que causa la enfermedad.
• Amiloidosis. Las proteínas se acumulan alrededor de los órganos, incluido el corazón. La acumulación de proteínas interfiere con la forma en la que los órganos trabajan. Cuando la enfermedad es hereditaria, se denomina amiloidosis familiar. También puede afectar los nervios y los riñones.

Factores de riesgo

Entre los factores que aumentan el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda, se incluyen los siguientes:

• Edad. La hipertrofia ventricular izquierda es más frecuente en las personas mayores. Lo mismo sucede con la presión arterial alta, que puede causar el engrosamiento del músculo cardíaco.
• Peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda.
• Antecedentes familiares. Los cambios en los genes que son hereditarios pueden llevar a la hipertrofia ventricular izquierda.
• Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda.
• Sexo femenino. Las mujeres que presentan presión arterial alta tienen más probabilidades de desarrollar la afección que los hombres con valores de presión arterial similares.

Complicaciones

La hipertrofia ventricular izquierda cambia la estructura y el funcionamiento del corazón. El ventrículo izquierdo engrosado se vuelve débil y rígido. Esto impide que la cavidad inferior izquierda del corazón se llene de sangre como es debido. En consecuencia, la presión arterial aumenta en el corazón.

Entre las complicaciones de la hipertrofia ventricular izquierda se encuentran las siguientes:

• Insuficiencia cardíaca.
• Ritmo cardíaco irregular, llamado arritmia.
• Suministro insuficiente de oxígeno al corazón, llamaod enfermedad cardíaca isquémica.
• Pérdida repentina e inesperada de la función cardíaca, la respiración y el conocimiento, también llamado paro cardíaco repentino.

Prevención

Los mismos cambios saludables en el estilo de vida que se recomiendan para tratar la presión arterial alta también ayudan a prevenir la hipertrofia ventricular izquierda. Prueba estos consejos:

• No fumes.
• Come alimentos saludables.
• Utiliza menos sal.
• Limita o evita el consumo de alcohol.
• Haz ejercicio regularmente.
• Mantén un peso saludable.
• Duerme entre 7 y 9 horas diarias.
• Controla el estrés.

La presión arterial alta no controlada aumenta el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda. Contrólate la presión arterial al menos cada dos años a partir de los 18 años. Si tienes factores de riesgo de una enfermedad cardíaca o eres mayor de 40 años, es posible que necesites controles más frecuentes. Pregúntale al equipo de atención médica cuál es la medición de la presión arterial adecuada para ti. Es posible que el profesional de atención médica te recomiende controlar la presión arterial en casa. Los monitores de presión arterial domésticos están disponibles en las tiendas y farmacias locales.