Diagnóstico
La hipercalcemia puede ocasionar pocos síntomas o ninguno. Por lo tanto, es posible que no sepas que la tienes hasta que los análisis de sangre de rutina muestren un nivel alto de calcio. Los análisis de sangre también pueden indicar si el nivel de la hormona paratiroidea es alto, lo que podría ser un indicio de hiperparatiroidismo.
Si tienes hipercalcemia, el profesional de atención médica buscará cuál es la causa. Es posible que deba hacerte estudios por imágenes de los huesos o pulmones. Esto ayuda a detectar la causa de la enfermedad, como el cáncer o la sarcoidosis.
Tratamiento
Si la hipercalcemia es leve, es posible que no necesites tratamiento de inmediato. Tú y el profesional de atención médica pueden esperar para observar si los síntomas comienzan o empeoran. Es posible que, con el paso del tiempo, te revisen los huesos y los riñones para asegurarse de que estén sanos.
En el caso de la hipercalcemia que es más grave, el profesional de atención médica puede recomendarte medicamentos o un tratamiento para la enfermedad subyacente. A veces, el tratamiento implica una cirugía.
Medicamentos
En algunas personas, se recomiendan medicamentos como los siguientes:
- Calcitonina (Miacalcin). Esta hormona del salmón controla los niveles de calcio en la sangre. Un efecto secundario puede ser el malestar estomacal leve.
- Calcimiméticos. Este tipo de medicamento puede ayudar a controlar las glándulas paratiroides hiperactivas. El Cinacalcet (Sensipar) ha sido aprobado para tratar la hipercalcemia.
- Bisfosfonatos. Los medicamentos para la osteoporosis pueden reducir rápidamente los niveles de calcio cuando se administra por vía intravenosa. Suelen usarse para tratar la hipercalcemia causada por el cáncer. Los riesgos vinculados a este tratamiento incluyen fractura del fémur y degradación de la mandíbula, u osteonecrosis.
- Denosumab (Prolia, Xgeva). Este medicamento se suele utilizar para tratar a las personas con hipercalcemia causada por el cáncer que no responden bien a los bifosfonatos.
- Prednisona. Usar esteroides, como la prednisona, a corto plazo puede ayudar a tratar la hipercalcemia causada por niveles altos de vitamina D.
- Líquidos intravenosos y diuréticos del asa. Los niveles muy altos de calcio pueden ser una emergencia médica. Podrías necesitar tratamiento con líquidos intravenosos en el hospital para reducir rápidamente el nivel de calcio. Esto ayuda a prevenir problemas con el ritmo cardíaco o daños en el sistema nervioso. También podrías necesitar diuréticos del asa si tu nivel de calcio permanece alto. O bien, podrías necesitar estos medicamentos si se acumula demasiado líquido en tu cuerpo.
Cirugías y otros procedimientos
Las afecciones vinculadas a las glándulas paratiroides hiperactivas generalmente pueden curarse mediante cirugía para extraer el tejido que causa el problema. En muchas personas, solo una de las cuatro glándulas paratiroides se ve afectada. Antes de la cirugía, una prueba de exploración especial consiste en administrar una inyección con una pequeña cantidad de material radiactivo. Este material ayuda a precisar las glándulas afectadas.
Preparación para la consulta
Puedes comenzar con una visita al profesional de atención médica. Luego, es posible que te remita a un endocrinólogo, que es un médico que trata las afecciones hormonales.
A continuación, encontrarás información que te ayudará a preparar para la cita.
Qué puedes hacer
Antes de la cita, prepara una lista con lo siguiente:
- Tus síntomas. Incluye todos, incluso aquellos que no parezcan estar relacionados con el motivo del chequeo médico. Registra cuándo comenzaron.
- Información personal clave. Incluye situaciones muy estresantes, cambios recientes en tu vida, tus antecedentes médicos y los antecedentes médicos de tu familia.
- Todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tomas Incluye las cantidades que tomas, es decir, las dosis.
- Preguntas para hacerle al profesional de atención médica
Si puedes, pídele a un familiar o amigo que te acompañe. Esta persona puede ayudarte a recordar la información que recibas.
En el caso de la hipercalcemia, las preguntas básicas que debes hacerle al equipo de atención médica incluyen las siguientes:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas deben hacerme?
- ¿Qué tratamientos existen y cuál me recomienda?
- ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
- ¿Existen otras opciones de tratamiento además de las que sugiere?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas de manera conjunta?
Qué esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica te haga preguntas como las siguientes:
- ¿Hay algo que mejore los síntomas?
- ¿Hay algo que empeore los síntomas?
- ¿Has tenido cálculos renales, fracturas óseas u osteoporosis?
- ¿Tienes dolor en los huesos?
- ¿Bajas de peso sin causa aparente?
- ¿Han tenido tus familiares hipercalcemia o cálculos renales?