Descripción general
El hombro rígido, también denominado capsulitis adhesiva, implica rigidez y dolor en la articulación del hombro. Los signos y síntomas comienzan generalmente en forma lenta y, luego, empeoran. Con el paso del tiempo, los síntomas mejoran, normalmente en el lapso de 1 a 3 años.
La necesidad de mantener el hombro inmóvil por largos períodos de tiempo aumenta el riesgo de padecer hombro rígido. Esto podría ocurrir luego de una cirugía o fractura de un brazo.
El tratamiento del hombro rígido comprende ejercicios de amplitud de movimiento. A veces, el tratamiento incluye el uso de medicamentos corticoides y anestésicos que se inyectan en la articulación. Con poca frecuencia, puede ser necesaria una cirugía artroscópica para aflojar la cápsula articular y que pueda moverse con más libertad.
Es inusual que el hombro rígido se repita en el mismo hombro. Sin embargo, en algunas personas puede parecer en el otro hombro, generalmente en un lapso de cinco años.
Síntomas
En general, el hombro rígido se manifiesta lentamente y en tres etapas.
- Etapa de bloqueo motor. Cualquier movimiento del hombro causa dolor, y la capacidad de movimiento de esa parte del cuerpo se vuelve limitada. Esta etapa dura entre 2 y 9 meses.
- Etapa de rigidez. El dolor puede disminuir durante esta etapa. Sin embargo, el hombro se vuelve más rígido y es cada vez más difícil usarlo. Esta etapa dura entre 4 y 12 meses.
- Etapa de alivio. La capacidad de movimiento del hombro comienza a mejorar. Esta etapa dura entre 5 y 24 meses.
Para algunas personas, el dolor es peor de noche y puede llegar a interrumpir el sueño.
Causas
La articulación del hombro está en una cápsula de tejido conectivo. El hombro rígido se produce cuando esta cápsula se engrosa y se tensa alrededor de la articulación del hombro, lo que limita el movimiento.
No se sabe con certeza por qué a algunas personas les sucede esto. Sin embargo, es más probable que ocurra después de mantener el hombro quieto durante un período prolongado, como luego de una cirugía o de una fractura de brazo.
Factores de riesgo
Ciertos factores pueden incrementar el riesgo de padecer hombro rígido.
Edad y sexo
Las personas mayores de 40 años, especialmente las mujeres, son más propensas a tener hombro congelado.
Inmovilidad o movilidad reducida
Las personas que han tenido que inmovilizar de alguna manera el hombro corren un mayor riesgo de sufrir hombro rígido. El movimiento restringido puede ser el resultado de muchos factores, incluidos los siguientes:
- Lesión del manguito rotador
- Quebradura de brazo
- Accidente cerebrovascular
- Recuperación de una cirugía
Enfermedades sistemáticas
Las personas que tienen ciertas enfermedades parecen más propensas a desarrollar hombro congelado. Entre las enfermedades que podrían aumentar el riesgo se incluyen las siguientes:
- Diabetes
- Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
- Baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)
- Enfermedad cardiovascular
- Enfermedad de Parkinson
Prevención
Una de las causas más frecuentes del hombro rígido es la falta de movimiento de la articulación mientras te recuperas de una lesión en el hombro, una fractura de brazo o un accidente cerebrovascular. Si tuviste una lesión que te dificulta mover el hombro, habla con el proveedor de atención médica sobre los ejercicios que pueden ayudarte a mantener la capacidad para mover la articulación.