¿Existe alguna relación entre el dolor y la depresión? ¿Puede la depresión causar dolor físico?
Respuesta de Daniel K. Hall-Flavin, M.D.
El dolor y la depresión tienen una relación cercana. La depresión puede causar dolor — y el dolor puede causar depresión. A veces el dolor y la depresión crean un círculo vicioso en que el dolor empeora los síntomas de la depresión, y la depresión resultante empeora los síntomas del dolor.
Para mucha gente, la depresión causa síntomas físicos sin explicación, como dolores de espalda o de cabeza. Esta clase de dolor puede ser el primer síntoma de depresión, o el único.
El dolor y los problemas que causa pueden desgastarte con el tiempo y afectar tu estado de ánimo. El dolor crónico causa una variedad de problemas que pueden llevar a la depresión, como problemas para dormir y estrés.
El dolor que incapacita puede causar autoestima baja por problemas con el trabajo o económicos, o la imposibilidad de participar en actividades sociales y pasatiempos.
La depresión no se presenta solo con dolor que resulta de una lesión. Es también común en la gente que tiene dolor asociado a un trastorno de salud como diabetes, cáncer, o una enfermedad cardíaca.
Para controlar los síntomas de dolor y de depresión, quizás necesites un tratamiento separado para cada trastorno. Pero algunos tratamientos pueden ayudarte con ambos:
- Los medicamentos antidepresivos pueden aliviar tanto el dolor como la depresión a causa de mensajeros químicos compartidos en el cerebro.
- La terapia conversacional, también llamada asesoramiento psicológico (psicoterapia), puede ser efectiva en el tratamiento de ambos trastornos.
- Las técnicas para reducción del estrés, la actividad física, el ejercicio, la meditación, escribir en un diario, aprender técnicas de afrontamiento y otras estrategias también pueden ser útiles.
- Los programas para rehabilitación del dolor, como los del Centro para Rehabilitación del Dolor en Mayo Clinic, típicamente ofrecen un enfoque de equipo para el tratamiento, incluyendo aspectos médicos y psiquiátricos.
El tratamiento para el dolor y la depresión concurrentes puede ser más efectivo cuando implica una combinación de tratamientos.
Si tienes dolor y depresión, busca ayuda antes de que tus síntomas empeoren. No es necesario sentirse tan mal. Recibir el tratamiento adecuado puede ayudarte a comenzar a disfrutar de la vida otra vez.
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- Sheng J, et al. The link between depression and chronic pain: Neural mechanisms in the brain. Neural Plasticity. 2017; 19 June 2017. https://www.hindawi.com/journals/np/2017/9724371/. Accessed Feb. 21, 2019.
- Hazeldine-Baker CE, et al. Understanding the link between feelings of mental defeat, self-efficacy and the experience of chronic pain. British Journal of Pain. 2018;12:87.
- Hermesdorf M, et al. Pain sensitivity in patients with major depression: Differential effect of pain sensitivity measures, somatic cofactors, and disease characteristic. Journal of Pain. 2016;17:606.
- Chronic illness and mental health: Recognizing and treating depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health/index.shtml. Accessed Feb. 21, 2019.
- IsHak WW, et al. Pain and depression: A systematic review. Harvard Review of Psychiatry. 2018;26:352.
- Thompson EL, et al. A network analysis of the links between chronic pain symptoms and affective disorder symptoms. International Journal of Behavioral Medicine. In press. Accessed Feb. 22, 2019.
- Pain: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Pain-Hope-Through-Research. Accessed Feb. 25, 2019.
- Jaracz J, et al. Unexplained painful physical symptoms in patients with major depressive disorder: Prevalence, pathophysiology and management. CNS Drugs. 2016;30:293.
- Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 24, 2019.
April 03, 2019Original article: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/depression/expert-answers/pain-and-depression/faq-20057823