Este tipo de demencia, por lo general, afecta a las personas mayores de 80 años y causa problemas de memoria y razonamiento.
La encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico es un tipo de demencia que afecta la memoria, el pensamiento y las habilidades sociales.
Cuando las personas piensan en problemas de memoria, se les viene a la cabeza la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico es una enfermedad diferente y tiene sus propias características. A veces, las personas pueden presentar signos y síntomas tanto de encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico como de enfermedad de Alzheimer.
Las personas con encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico tienen problemas de memoria, pero suelen tener un ritmo más lento de cambio clínico que las personas con enfermedad de Alzheimer. Es posible que observen que, con el tiempo, resulta más difícil recordar hechos, conversaciones y acontecimientos. Las personas con encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico pueden repetir con frecuencia lo que dijeron, olvidarse de las cosas y tener dificultad para encontrar las palabras correctas durante conversaciones. También pueden tener dificultad para comprender palabras.
Es posible que las personas con encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico hagan lo siguiente:
- Deambulen o se pierdan
- Tomen malas decisiones
- Pierdan cosas
- Tengan dificultad para conducir
- Tengan dificultad para mantener la higiene personal
Con el tiempo, las personas con encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico tienen dificultad para llevar a cabo las actividades cotidianas, como vestirse, cocinar o pagar las facturas. El deterioro mental que se produce con la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico es más lento que con otros tipos de demencia. Esto provoca que el empeoramiento de los síntomas no sea rápido, sino lento.
La encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico suele afectar a personas mayores, en particular a personas mayores de 80 años. Si bien la edad avanzada es un factor de riesgo de la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico, la demencia no es parte del proceso normal de envejecimiento.
La genética también puede aumentar el riesgo de una persona de padecer encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico. Al menos cinco genes están relacionados con el riesgo de encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico. Estos mismos genes pueden aumentar la probabilidad de padecer otros tipos de demencia.
En la actualidad, la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico se puede diagnosticar en forma definitiva únicamente después de la muerte a través de una autopsia. Sin embargo, en el caso de las personas que tienen síntomas, se puede sugerir un diagnóstico de encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico a través de lo siguiente:
- Historia clínica
- Hallazgos mediante una resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones con fluorodeoxiglucosa
- Descarte de otras causas
Es posible que el proveedor de atención médica busque la presencia de cambios en el cerebro que puedan deberse a la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico. Ente ellos, se pueden incluir signos de reducción del volumen del cerebro (atrofia) y adelgazamiento de las partes de este que son responsables de la formación de la memoria. Estos cambios se pueden observar en resonancias magnéticas y en autopsias. El adelgazamiento parece ser un indicador más eficaz de la gravedad de la enfermedad en comparación con la atrofia.
Una acumulación de la proteína fijadora del ADN de respuesta transactiva 43 (TDP-43) puede ser otro signo de encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico. Esta proteína que se produce naturalmente ayuda con el desarrollo nervioso. Por lo general, esta acumulación de TDP-43 se encuentra en la parte del cerebro que respalda la memoria, las emociones, el comportamiento y el estado de ánimo (sistema límbico). En este momento, no existe una prueba sencilla para determinar si una persona tiene una cantidad excesiva de TDP-43. Esto se detectaría únicamente mediante una autopsia.
Otro signo que podría sugerir un diagnóstico de encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico es el endurecimiento y engrosamiento de las paredes de las arterias (arterioloesclerosis), lo que es común en personas con esta afección.
Si el proveedor de atención médica sospecha que podrías tener encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico, es posible que te sugiera un examen del estado mental para determinar la gravedad de la discapacidad cognitiva.
Los investigadores están trabajando para encontrar una manera más sencilla de diagnosticar encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico y otras formas de demencia a fin de identificar rápidamente estas enfermedades. También están trabajando para desarrollar un análisis de sangre de detección de demencia, incluida la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico, que sea sencillo, pero esto aún se está estudiando.
Aún no existe un tratamiento o una cura definitivos para la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico.
Para ayudar a mejorar la salud general y manejar los síntomas de la demencia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda lo siguiente:
- Hacer más actividad física
- Seguir una dieta saludable
- Disminuir el consumo de bebidas alcohólicas
- Evitar fumar
- Tratar las afecciones crónicas, como la hipertensión, el colesterol alto, la depresión, la obesidad y la diabetes
La OMS también sugiere aumentar la accesibilidad a la atención médica y los trabajadores sociales a las personas con demencia y a sus cuidadores.
Se están llevando a cabo más estudios para descubrir mejores maneras de diagnosticar y posiblemente tratar la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico.
Show References
- Nelson PT, et al. Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE): Consensus working group report. Brain. 2019; doi:10.1093/brain/awz099.
- Escourrou E, et al. Cognitive, functional, physical, and nutritional status of the oldest old encountered in primary care: A systematic review. Biomed Central Family Practice. 2020; doi:10.1186/s12875-020-01128-7.
- Campion EW. The oldest old. New England Journal of Medicine.1994; doi:10.1056/NEJM199406233302509.
- Chowdhary N, et al. Reducing the risk of cognitive decline and dementia: WHO recommendations. Frontiers in Neurology. 2021; doi:10.3389/fneur.2021.765584.
- Zhang L, et al. TDP-43 and limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy. Frontiers in Aging Neuroscience. 2020; doi:10.3389/fnagi.2019.00376.
- Besser LM, et al. Limbic predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE): Clinical and neuropathological associations. Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. 2020; doi:10.1093/jnen/niz126.
- Harrison WT, et al. Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy neuropathological change (LATE-NC) is independently associated with dementia and strongly associated with arteriosclerosis in the oldest-old. Acta Neuropathologica. 2021; doi:10.1007/s00401-021-02360-w.
- Agrawal S, et al. Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy neuropathologic change and microvascular pathologies in community-dwelling older persons. Brain Pathology. 2021; doi:10.1111/bpa.12939.
- Gauthreaux KM, et al. Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy: Medical and pathologic factors associated with comorbid hippocampal sclerosis. Neurology. 2022; doi:10.1212/WNL.0000000000200001.
- Saboo KV, et al. Deep learning identifies brain structures that predict cognition and explain heterogeneity in cognitive aging. Neuroimage. 2022; doi:10.1016/j.neuroimage.2022.119020.
- Buciuc M, et al. TDP-43-associated atrophy in brains with and without frontotemporal lobar degeneration. Neuroimage Clinical. 2022; doi:10.1016/j.nicl.2022.102954.
- Jo M, et al. The role of TDP-43 propagation in neurodegenerative diseases: Integrating insights from clinical and experimental studies. Experimental and Molecular Medicine. 2020; doi:10.1038/s12276-020-00513-7.
- Reddy JS, et al. Transcript levels in plasma contribute substantial predictive value as potential Alzheimer's disease biomarkers in African Americans. EBioMedicine. 2022; doi:10.1016/j.ebiom.2022.103929.
- Winder Z, et al. Examining the association between blood-based biomarkers and human post mortem neuropathology in the University of Kentucky Alzheimer's Disease Research Center autopsy cohort. Alzheimer's and Dementia. 2022; doi:10.1002/alz.12639.
- Memory, forgetfulness, and aging: What's normal and what's not? National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/memory-forgetfulness-and aging-whats-normal-and-whats-not. Accessed June 21, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dementia/in-depth/late/art-20534312