Vaginosis bacteriana

Diagnóstico

Para diagnosticar la vaginosis bacteriana, es posible que el médico:

• Te haga preguntas sobre tus antecedentes médicos. Es posible que el médico te pregunte sobre cualquier infección vaginal o infección de trasmisión sexual que hayas tenido antes.
• Te haga un examen pélvico. En primer lugar, el médico examinará tu vagina en busca de signos de infección. A continuación, te palpará los órganos pélvicos. Para ello, se introducen dos dedos en la vagina mientras se presiona la zona del vientre, llamada abdomen, con la otra mano.
• Tome una muestra de flujo vaginal. Esta muestra se analizará en busca de “células clave”. Las células clave son células vaginales cubiertas de bacterias. Son un signo de vaginosis bacteriana.
• Controle el pH vaginal. La acidez de la vagina puede medirse con una tira de pH. La tira se coloca en la vagina. Un pH vaginal de 4,5 o más alto es un signo de vaginosis bacteriana.

Tratamiento

Para tratar la vaginosis bacteriana, el médico puede recetar uno de los siguientes medicamentos:

• Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal, entre otros). Este medicamento se presenta en forma de pastilla o gel tópico. La pastilla se traga, pero el gel se introduce en la vagina. Evita consumir alcohol mientras estés tomando este medicamento y durante todo un día después de terminar el tratamiento. Puede provocar náuseas o dolor de estómago. Lee las instrucciones del producto.
• Clindamicina (Cleocin, Clindesse, entre otros). Este medicamento se presenta en forma de crema que se introduce en la vagina. También viene en forma de pastilla o supositorio. La crema y los supositorios pueden debilitar los preservativos de látex. Se recomienda evitar las relaciones sexuales durante el tratamiento y al menos hasta tres días después de dejar el medicamento. Como alternativa, usa otro método anticonceptivo.
• Tinidazol (Tindamax). Este medicamento se toma por vía oral. Puede provocar molestias estomacales, así que evita el alcohol durante el tratamiento y al menos hasta tres días después de completarlo.
• Secnidazol (Solosec). Es un medicamento antibiótico que se toma por vía oral junto con las comidas. Se presenta en un paquete de gránulos que se espolvorean sobre un alimento blando, como puré de manzana, pudín o yogur. La mezcla se ingiere dentro de los 30 minutos. Debes tener cuidado de no triturar ni masticar los gránulos.

Normalmente, el tratamiento no es necesario para una pareja sexual cuyo sexo es masculino. Sin embargo, la vaginosis bacteriana puede contagiarse a parejas de sexo femenino. Por lo tanto, puede ser necesario hacer pruebas y tratamiento si la pareja femenina presenta síntomas.

Toma el medicamento o usa la crema o el gel durante el tiempo que el médico te haya indicado, incluso si los síntomas desaparecen. Si interrumpes el tratamiento antes de tiempo, la vaginosis bacteriana puede volver a aparecer. Esto se conoce como vaginosis bacteriana recurrente.

Reaparición

Es común que la vaginosis bacteriana reaparezca dentro de 3 a 12 meses, incluso con el tratamiento adecuado. Los investigadores están analizando opciones para la vaginosis bacteriana recurrente. Si los síntomas reaparecen poco después del tratamiento, habla con el equipo de atención médica. Es posible que puedas seguir un tratamiento prolongado con metronidazol.

Es posible que los probióticos aporten algún beneficio, pero se necesita más información. En un ensayo aleatorizado, el tratamiento con probióticos no fue mejor que el placebo, que es un tratamiento sin medicamentos, para detener la vaginosis bacteriana recurrente. Por lo tanto, los probióticos no se recomiendan como opción de tratamiento para la vaginosis bacteriana.

Preparación para la consulta

Intenta programar la cita médica para un día en el que no estés en tu periodo menstrual. El sangrado del periodo no le permite al médico observar el flujo vaginal con claridad. No uses tampones ni esprays vaginales, no te hagas lavados vaginales ni tengas relaciones sexuales durante 24 horas antes de la cita médica.

Qué puedes hacer

Aquí tienes algunos consejos para aprovechar al máximo el tiempo con el proveedor de atención médica:

• Anota los síntomas que tienes. Inclúyelos a todos aunque creas que no están relacionados.
• Anota los medicamentos y suplementos que tomas. Esto incluye vitaminas y plantas medicinales. Indica con qué frecuencia los tomas y en qué cantidad.
• Toma notas. Lleva una libreta o un dispositivo para anotar la información importante durante la visita.
• Ten preparadas las preguntas que quieres hacer. Anota primero las más importantes.

Estas son algunas preguntas básicas sobre la vaginosis bacteriana que puedes hacer:

• ¿Puedo hacer algo para prevenir la vaginosis bacteriana?
• ¿A qué síntomas debo prestar atención?
• ¿Necesito tomar medicamentos?
• ¿Mi pareja debería someterse a pruebas o tratamientos?
• ¿Hay instrucciones especiales para tomar los medicamentos?
• ¿Hay productos de venta sin receta médica para tratar la afección?
• ¿Qué puedo hacer si los síntomas regresan luego del tratamiento?

No dudes en hacer preguntas durante la cita médica si hay algo que no entiendes.

Preguntas que el médico puede hacerte:

Prepárate para responder las preguntas que el médico puede hacerte, tales como:

• ¿Qué síntomas tienes?
• ¿Hace cuánto tiempo que tienes los síntomas?
• ¿Notas un fuerte olor vaginal?
• ¿Te han tratado alguna vez por una infección vaginal?
• ¿Has probado productos de venta sin receta médica para tratar la afección?
• ¿Has tomado antibióticos últimamente por alguna razón?
• ¿Mantienes relaciones sexuales?
• ¿Estás embarazada?
• ¿Usas jabón perfumado o te das baños de espuma?
• ¿Te haces lavados vaginales o usas productos en atomizador para la higiene femenina?