Amenorrea

Diagnóstico

Durante la consulta, el médico te realizará un examen pélvico para comprobar si hay algún problema en los órganos reproductivos. Si nunca has menstruado, es probable que el médico te revise las mamas y los genitales para ver si manifiestas los cambios normales de la pubertad.

La amenorrea puede ser un signo de un grupo complejo de problemas hormonales. Encontrar la causa oculta puede llevar tiempo y, para hacerlo, es probable que debas hacerte más de un tipo de pruebas diagnósticas.

Pruebas

Puede ser necesario que te realices diversas pruebas de sangre, entre ellas:

• Prueba de embarazo. Probablemente este sea el primer análisis que te pida el médico para descartar o confirmar un posible embarazo.
• Prueba de la función tiroidea. Al medir la cantidad de hormonas estimulantes de la tiroides en la sangre se puede determinar si la tiroides está funcionando correctamente.
• Prueba de la función ovárica. Al medir la cantidad de hormona foliculoestimulante en la sangre se puede determinar si los ovarios están funcionando correctamente.
• Prueba de prolactina. Los niveles bajos de la hormona prolactina pueden ser un indicio de un tumor en la glándula pituitaria.
• Prueba de hormonas masculinas. Si tienes más vello facial y tu voz es más grave, es posible que el médico quiera revisar los niveles de hormonas masculinas en la sangre.

Prueba de estimulación con hormonas

Esta prueba consiste en tomar un medicamento hormonal de 7 a 10 días para provocar el sangrado menstrual. Los resultados de esta prueba le podrán indicar al médico si tus períodos han cesado debido a una falta de estrógeno.

Pruebas por imágenes

Según tus signos y síntomas (y el resultado de cualquier análisis de sangre que te hayas realizado), el médico puede recomendar que te realices una prueba de diagnóstico por imágenes o más, por ejemplo:

• Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para producir imágenes de órganos internos. Si nunca has menstruado, es posible que el médico sugiera que te realices una ecografía para comprobar si tienes alguna anomalía en los órganos reproductivos.
• Imágenes por resonancia magnética. La resonancia magnética utiliza ondas de radio con un campo magnético fuerte para producir imágenes excepcionalmente detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. Es posible que el médico te solicite una resonancia magnética para comprobar si tienes un tumor en la glándula pituitaria.

Prueba de alcance

Si las otras pruebas diagnósticas no muestran ninguna causa específica, es probable que el médico recomiende que te hagas una histeroscopia, una prueba en la que se introduce una cámara angosta con luz en la vagina y el cuello uterino para ver el interior del útero.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente de la amenorrea. En algunos casos, las píldoras anticonceptivas u otras terapias hormonales pueden restaurar el ciclo menstrual. La amenorrea causada por trastornos de la tiroides o de la hipófisis puede tratarse con medicamentos. Si la causa del problema es un tumor o una obstrucción estructural, tal vez se necesite cirugía.

Estilo de vida y remedios caseros

Algunos aspectos del estilo de vida, como hacer demasiado ejercicio o comer muy poco, pueden causar amenorrea; por eso, esfuérzate por buscar un equilibrio en el trabajo, la recreación y el descanso. Evalúa las áreas de estrés y conflicto en tu vida. Si no puedes reducir el estrés por tu cuenta, pide ayuda a tu familia, tus amigos o tu médico.

Ten en cuenta los cambios en tu ciclo menstrual y consulta con el médico si tienes alguna inquietud. Lleva un registro de cuándo se producen tus períodos. Anota la fecha en que comienza tu período menstrual, cuánto dura y cualquier síntoma problemático que tengas.

Preparación para la consulta

Tu primera cita médica probablemente sea con tu médico de atención primaria o con el ginecobstetra.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita médica y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

Para prepararte para la cita:

• Anota detalles sobre los síntomas, lo cual comprende cuándo comenzaron y la fecha y la duración de tu último período menstrual, si sabes cuándo fue.
• Anota la información médica clave, lo cual comprende otras afecciones por las que recibes tratamiento y los nombres y las dosis de los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomas regularmente.
• Revisa tus antecedentes familiares y verifica si tu madre o alguna de tus hermanas también han tenido algún problema menstrual.
• Anota preguntas para hacer al médico; enumera las más importantes primero por si se acaba el tiempo.

En el caso de la amenorrea, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son las siguientes:

• ¿Cuál puede ser la causa de que no tenga mis períodos menstruales?
• ¿Necesito realizarme alguna prueba? ¿Cómo debo prepararme para estas pruebas?
• ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Cuál me recomienda?
• ¿Tiene algún folleto informativo sobre este tema? ¿Qué sitios web me recomienda?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo fue tu último período?
• ¿Eres sexualmente activa?
• ¿Podrías estar embarazada?
• ¿Usas métodos anticonceptivos?
• ¿Estás estresada?
• ¿Has aumentado o bajado de peso sin causa aparente?
• ¿Con qué frecuencia y con qué intensidad haces ejercicio?
• ¿Tienes otras afecciones médicas?