Las pastillas para dormir pueden ayudarte cuando el estrés, los viajes u otras alteraciones no te permiten conciliar el sueño. Para el insomnio a largo plazo, los cambios de comportamiento que se aprenden a través de la terapia conductual suelen ser el mejor tratamiento.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Si tienes problemas para conciliar o mantener el sueño (insomnio) regularmente, programa una cita médica con tu proveedor de atención médica. El tratamiento depende de la causa de tu insomnio. A veces, es posible detectar y tratar una causa subyacente, como una enfermedad o un trastorno del sueño; este enfoque es mucho más eficaz que simplemente tratar los síntomas del insomnio.

Los cambios de conducta que se aprenden a través de la terapia cognitivo conductual suelen ser el mejor tratamiento para el insomnio constante. También puede resultar útil dormir en un horario regular, hacer ejercicio físico con frecuencia, evitar la cafeína en las últimas horas del día, no dormir siesta durante el día y controlar el estrés. En algunos casos, incorporar medicamentos para dormir con receta médica puede ayudarte a conseguir ese descanso que tanto necesitas.

Todos los medicamentos para dormir con receta médica tienen sus riesgos, especialmente para las personas con ciertas enfermedades, como enfermedades renales o hepáticas y para personas más mayores. Habla siempre con tu proveedor de atención médica antes de probar un nuevo tratamiento para el insomnio.

A continuación, presentamos información sobre algunos de los tipos más comunes de medicamentos para dormir con receta médica que se utilizan en la actualidad.

Las pastillas para dormir de venta bajo receta médica pueden ayudarte a conciliar el sueño con más facilidad, a mantenerte dormido durante más tiempo o ambas cosas. Los riesgos y beneficios pueden variar según los distintos medicamentos con receta médica para dormir. Para encontrar los medicamentos con receta médica adecuados para ayudarte a dormir, tu proveedor de atención médica, en general, debe hacer lo siguiente:

  • Hacer preguntas para obtener una idea clara de tu patrón de sueño
  • Solicitar pruebas para descartar afecciones subyacentes que puedan estar provocándote dificultades para dormir
  • Debatir sobre las opciones para tomar medicamentos para dormir de venta bajo receta médica, incluyendo la frecuencia, el momento de tomarlos y en qué presentación (pastillas, espray oral o pastillas efervescentes)
  • Recetar medicamentos para dormir durante un período limitado para determinar los beneficios y los efectos secundarios en tu caso
  • Hacer que pruebes otros medicamentos para dormir de venta bajo receta médica y distintos, si el primero no funciona después del tratamiento completo recetado.
  • Ayudarte a determinar si hay una variante genérica, menos cara que los medicamentos de marca

Las aseguradoras pueden tener restricciones sobre los medicamentos para dormir que cubren. También pueden requerir que pruebes primero otros métodos para tratar tu insomnio.

Entre las opciones de medicamentos para dormir de venta bajo receta médica se encuentran las siguientes:

Medicamentos para dormir Te ayuda a conciliar el sueño Te ayuda a mantenerte dormido Puede llevar a la dependencia
Daridorexant (Quviviq) ✔ ✔ ✔
Doxepina (Silenor) ✔
Eszopiclona (Lunesta) ✔ ✔ ✔
Lemborexant (Dayvigo) ✔ ✔ ✔
Ramelteon (Rozerem) ✔
Suvorexant (Belsomra) ✔ ✔ ✔
Temazepam (Restoril) ✔ ✔ ✔
Triazolam (Halcion) ✔ ✔
Zaleplon (Sonata) ✔ ✔
Zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist) ✔ ✔ ✔
Zolpidem de liberación prolongada (Ambien CR) ✔ ✔ ✔

Pregunta siempre a tu proveedor de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios antes de decidir qué pastillas para dormir piensas tomar. Según el tipo de medicamento, las pastillas para dormir recetadas pueden causar efectos secundarios como los siguientes:

  • Mareos o aturdimiento, que pueden llevar a caídas
  • Dolor de cabeza
  • Diarrea o náuseas
  • Somnolencia prolongada, más aún con medicamentos que te ayudan a permanecer dormido
  • Reacción alérgica grave
  • Comportamientos relacionados con el sueño, como conducir o comer cuando no estás completamente despierto
  • Cambios en el pensamiento y la conducta, como alucinaciones, agitación, problemas para recordar sucesos, pensamientos suicidas y conductas extrañas
  • Problemas de memoria y rendimiento durante el día

A veces, ciertos medicamentos con receta que se usan principalmente para tratar la depresión, cuando se toman en dosis más bajas, pueden aliviar el insomnio. Aunque su uso es extendido, no están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para el insomnio. Cuando el insomnio se asocia a la depresión o la ansiedad, estos antidepresivos podrían agregarse al tratamiento.

Por ejemplo:

  • Amitriptilina
  • Mirtazapina (Remeron)
  • Trazodona

Los antidepresivos que tienen un efecto sedante pueden producir estos efectos secundarios:

  • Mareos y aturdimiento
  • Dolor de cabeza
  • Somnolencia prolongada
  • Sequedad en la boca
  • Náuseas
  • Ritmo cardíaco irregular
  • Cambios en el peso
  • Problemas de memoria y rendimiento durante el día
  • Estreñimiento o diarrea
  • Pensamientos suicidas

Es posible que las pastillas para dormir de venta con receta médica (e incluso algunas alternativas de venta libre) y ciertos antidepresivos no sean seguros para las personas embarazadas, en período de lactancia o los adultos mayores. Tomar pastillas para dormir puede aumentar el riesgo de caídas y lesiones durante la noche en el caso de los adultos mayores. Si eres un adulto mayor, es posible que el proveedor de atención médica te recete una dosis más baja de medicamento para reducir las probabilidades de tener algún problema.

Algunas afecciones, como enfermedad renal, presión arterial baja, problemas de ritmo cardíaco o antecedentes de convulsiones, pueden limitar las opciones disponibles. Además, las pastillas para dormir de venta con receta médica y de venta libre pueden interactuar con otros medicamentos. Tomar ciertas pastillas para dormir de venta con receta médica pueden llevar al abuso de sustancias o la adicción a estas, por lo que es importante seguir las recomendaciones del proveedor de atención médica.

Si tus mejores intentos por conciliar el sueño fracasaron, las pastillas para dormir de venta con receta médica pueden ser una opción. Estos son algunos consejos sobre cómo usarlas de forma segura.

  • Hazte una evaluación médica. Antes de tomar pastillas para dormir, consulta al proveedor de atención médica para que te haga un examen completo. En general, puede determinar las causas específicas del insomnio. Si has tomado pastillas para dormir por varias semanas, habla con el proveedor de atención médica sobre un programa de seguimiento apropiado para analizar tus medicamentos.
  • Lee el prospecto del medicamento. Lee el prospecto para el paciente para saber cómo y cuándo debes tomar el medicamento y cuáles son los posibles efectos secundarios más importantes. Si tienes preguntas, consulta al farmacéutico o al proveedor de atención médica.
  • Nunca tomes una pastilla para dormir hasta que estés listo para acostarte. Las pastillas para dormir pueden hacer que seas menos consciente de lo que haces, lo que aumenta el riesgo de que ocurran situaciones peligrosas. No las tomes hasta después de haber terminado todas tus actividades nocturnas, tómalas inmediatamente antes del momento en que planeas irte a dormir.
  • Toma las pastillas cuando sabes que podrás dormir toda la noche. Solo tómalas cuando sepas que podrás dormir toda la noche, al menos de 7 a 8 horas seguidas. Hay algunas pastillas para dormir de acción corta que se pueden usar para las personas que se despiertan a mitad de la noche, por lo que debes tomarlas cuando puedas permanecer en la cama durante al menos cuatro horas.
  • Presta atención a los efectos secundarios. Si te sientes somnoliento o mareado durante el día o presentas cualquier otro efecto secundario molesto, habla con el proveedor de atención médica. El proveedor de atención médica podría sugerirte probar un medicamento diferente, cambiar la dosis o dejar de tomar las pastillas gradualmente. No tomes una nueva pastilla para dormir la noche anterior a una cita médica o actividad importante, ya que no sabrás cómo te afectará.
  • Evita el alcohol. Nunca mezcles alcohol y pastillas para dormir. Las bebidas alcohólicas aumentan el efecto sedante de las pastillas. Incluso una pequeña cantidad de alcohol combinada con pastillas para dormir puede hacerte sentir mareado, confundido o débil. La combinación de bebidas alcohólicas con ciertas pastillas para dormir puede derivar en una respiración peligrosamente lenta o quedar insensible. Además, el alcohol puede causar insomnio.
  • No tomes pastillas para dormir si tomas opioides. Los opioides son una clase amplia de analgésicos. Estos medicamentos incluyen los de venta con receta médica, como la oxicodona, la hidrocodona, la morfina, la metadona y el opioide sintético fentanilo. Esta clase también incluye drogas ilícitas, como la heroína. La combinación de un opioide con pastillas para dormir puede ser peligrosa, ya que aumenta los efectos sedantes de las pastillas y puede provocar una respiración lenta o la ausencia de respuesta. Incluso puede hacer que dejes de respirar.
  • Toma las pastillas para dormir exactamente como te lo haya indicado el proveedor de atención médica. Algunas pastillas para dormir de venta con receta médica están indicadas solo para tomarse a corto plazo. Asegúrate de consultar al proveedor de atención médica para que te asesore al respecto. Además, no tomes dosis más altas que las que te recetaron. Si la dosis inicial no produce el efecto deseado sobre el sueño, no tomes más pastillas sin antes hablar con el proveedor de atención médica.
  • Deja de tomar las pastillas con cuidado. Cuando estés listo para dejar de tomar las pastillas para dormir, sigue las instrucciones del proveedor de atención médica o el farmacéutico o las indicaciones que figuran en el prospecto. Algunos medicamentos deben dejarse de tomar progresivamente. Además, ten en cuenta que puedes tener insomnio de rebote a corto plazo durante unos días después de dejar de tomar las pastillas para dormir.

Si sigues teniendo problemas para dormir, habla con el proveedor de atención médica para que te brinde más ayuda.

Jan. 27, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/insomnia/in-depth/sleeping-pills/art-20043959