نظرة عامة
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو فحص تصويري يمكن أن يساعد على الكشف عن الوظيفة الأيضية أو الكيميائية الحيوية لأنسجتك وأعضائك. ويُستخدم في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني دواء مشع يُعرف بالمتتبِّع للكشف عن كل من النشاط الأيضي النموذجي واللانموذجي. وكثيرًا ما يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن نشاط الأيض اللانموذجي للمتتبِّع في الأمراض قبل ظهور الأمراض في الفحوصات التصويرية الأخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يُحقَن المتتبِّع غالبًا في أحد أوردة اليد أو الذراع. ثم يتجمع المتتبِّع في مناطق الجسم التي بها مستويات عالية من النشاط الأيضي أو الكيميائي الحيوي. ويحدد هذا التجمع غالبًا موضعَ المرض. عادةً تُدمج صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع صور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛ وتُعرف حينئذ بصور فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب أو فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير بالرنين المغناطيسي.
لماذا يتم إجراء ذلك
إنَّ فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من الوسائل الفعَّالة التي تساعد على اكتشاف مجموعة متنوعة من الحالات المَرضية، منها السرطان وأمراض القلب واضطرابات الدماغ. ويمكن أن يستخدم الطبيب معلومات هذا الفحص لتساعده على تشخيص حالتك أو مراقبتها أو علاجها.
السرطان
تظهر الخلايا السرطانية على شكل نقاط مضيئة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لأن معدل الأيض فيها أعلى من معدل الأيض في الخلايا الطبيعية. وقد تكون فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدة في الحالات الآتية:
- الكشف عن وجود سرطان.
- الكشف عما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.
- التحقق من فعالية علاج السرطان.
- اكتشاف عودة السرطان.
يجب تفسير فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بعناية لأن الحالات غير السرطانية قد تتشابه مع الحالات السرطانية. كما أن بعض أنواع السرطان لا تظهر في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ويمكن الكشف عن أنواع عديدة من الأورام الصلبة عن طريق التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك أورام:
- الدماغ.
- الثدي.
- عنق الرحم.
- القولون والمستقيم.
- المريء.
- الرأس والرقبة.
- الرئة.
- الجهاز اللمفي.
- البنكرياس.
- البروستاتا.
- الجلد.
- الغدة الدرقية.
مرض القلب
يمكن أن تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مناطق انخفاض تدفق الدم في القلب. ويمكن أن تستفيد أنت والطبيب من هذه المعلومات لتقرير ما إذا كنت، على سبيل المثال، قد تستفيد من جراحة مَجازة الشريان التاجي أو إجراء إعادة فتح شرايين القلب المسدودة المعروف باسم الرأب الوعائي.
اضطرابات الدماغ
يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لفحص بعض اضطرابات الدماغ، مثل الأورام وداء الزهايمر ونوبات الصرع.
المخاطر
في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، سيُحقن دواء مشع في الوريد يُسمى المتتبِّع. ولأن كمية إشعاع المتتبِّع التي تتعرض لها ضئيلة، فإن خطر الآثار السلبية للإشعاع يكون منخفضًا. ولكن يمكن أن يقوم المتتبع بما يلي:
- تعريض الجنين للإشعاع إذا كان المريض امرأة حاملاً.
- تعريض الطفل للإشعاع إذا كان المريض امرأة ترضع رضاعة طبيعية.
- حدوث تفاعل تحسُّسي في حالات نادرة.
تحدَّث إلى الطبيب حول فوائد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ومخاطره.
كيف تستعد
أَخبِر الطبيب بالحالات الآتية:
- إذا كنت قد تعرضت من قبلُ لتفاعل تحسُّسي سيئ.
- إذا كنت قد أُصبت بمرض في الفترة الأخيرة أو كنت مصابًا بحالة مَرضية أخرى، مثل السكري.
- إذا كنت تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكمّلات عشبية.
- إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ حامل.
- إذا كنتِ تُرضعين رضاعة طبيعية.
- إذا كنت تخاف من الأماكن المغلقة، وهي حالة معروفة باسم رُهاب الأماكن المغلقة.
سيعطيك الطبيب تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد للفحص. والقاعدة العامة هي تجنب ممارسة التمارين الشاقة قبل الفحص بيومين والامتناع عن تناول الطعام قبل الفحص بأربع ساعات.
ما يمكنك توقعه
جهاز المسح الخاص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير بالرنين المغناطيسي هو جهاز كبير يشبه إلى حد ما كعكة دونات عملاقة تقف في وضع عمودي، وهو يشبه أجهزة المسح الخاصة بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يستغرق اكتمال الإجراء من البداية إلى النهاية نحو ساعتين، ولا يتطلب عادةً المبيت في المستشفى. وعند الوصول للخضوع للفحص، قد يُطلب منك ما يلي:
- تغيير ملابسك وارتداء رداء المستشفى.
- تفريغ المثانة.
يحقن أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية المتتبِّع في أحد أوردة ذراعك أو يدك. وقد تشعر للحظات بسائل بارد يسري في ذراعك. سيكون عليك الاسترخاء والتزام الصمت أثناء الاستلقاء على كرسي مدة تتراوح بين 30 و60 دقيقة حتى يمتص جسمك المتتبِّع.
في أثناء إجراء العملية
عندما تكون مستعدًا للخضوع للإجراء، ستستلقي على طاولة صغيرة ومبطنة تنزلق إلى داخل الجزء الذي يشبه فتحة كعكة الدونات في جهاز المسح. وأثناء الفحص، يجب أن تكون ثابتًا تمامًا حتى تكون الصور واضحة. ويستغرق إتمام فحص التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حوالي 30 دقيقة، بينما يستغرق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني 45 دقيقة. يصدر الجهاز أصوات طنين ونقر.
هذا الفحص غير مؤلم. ولكن إذا كنت تخاف من الأماكن المغلقة، فيمكن أن تشعر بالقلق قليلاً أثناء وجودك داخل جهاز المسح. احرص على إخبار الممرض أو الفَنّي بأي قلق يجعلك تشعر بالانزعاج. وقد يعطيك دواءً لمساعدتك على الاسترخاء.
بعد العملية
بعد الفحص، يمكنك ممارسة أنشطتك اليومية المعتادة، ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك. وستحتاج إلى شرب سوائل كثيرة لتساعدك على إخراج المتتبِّع من جسمك.
النتائج
سيقوم اختصاصي مدرَّب على تفسير صور الفحص يُعرف باختصاصي الأشعة بإبلاغ الطبيب بالنتائج.
كما يمكن لاختصاصي الأشعة أن يقارن صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بصور من فحوصات أخرى تكون قد خضعت لها في وقت قريب من الفحص، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. أو قد تُدمج صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتوفر مزيدًا من التفاصيل حول حالتك.