نظرة عامة

ParaGard هي نوع من أشكال وسائل منع الحمل طويلة الأجل التي يُطلق عليها لولب الرحم. يُفرز لولب ParaGard النحاس داخل الرحم لمنع حدوث الحمل، ولا يفرز هرمونات مثل أنواع لولب الرحم الأخرى.

لولب ParaGard عبارة عن هيكل بلاستيكي على شكل حرف T يلتف حوله سلك من النحاس. يضع اختصاصي الرعاية الصحية هذه الأداة داخل الرحم. ويؤثر النحاس على عمل الحيوانات المنوية وحركتها. ويساعد هذا في منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم والاندماج مع البويضة، أو ما يُسمى الإخصاب.

ParaGard هو لولب الرحم النحاسي الوحيد المتاح في الولايات المتحدة، ويمكنه أن يمنع الحمل لمدة تصل إلى 10 سنوات.

لماذا يتم إجراء ذلك

لولب ParaGard هو وسيلة آمنة وفعالة وطويلة الأمد لمنع الحمل. ويمكن للبالغات اللاتي لم يصلن إلى سن الإياس (انقطاع الطمث) وكذلك المراهقات استخدامه.

من ميزات ParaGard:

  • يغني عن الحاجة إلى قطع ممارسة العلاقة الجنسية لاستخدام الواقي أو غيره من وسائل منع الحمل.
  • يمكن أن يظل في موضعه لمدة تصل إلى 10 سنوات.
  • تُمكن إزالته في أي وقت.
  • يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
  • لا تصاحبه مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بوسائل منع الحمل الهرمونية، مثل الجلطات الدموية.
  • يمكن استخدامه كوسيلة طارئة لمنع الحمل عند تركيبه بواسطة اختصاصي الرعاية الصحية خلال خمس أيام من ممارسة الجنس دون وسيلة وقاية.

قد لا يكون ParaGard مناسبًا للجميع. من المحتمل أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بنوع مختلف من وسائل منع الحمل إذا كنتِ:

  • حاملاً بالفعل أو قد تكونين حاملاً، نظرًا إلى أن لولب ParaGard يزيد من احتمال حدوث الإجهاض التلقائي.
  • لديكِ حالات مَرضية في الرحم تجعل من الصعب إدخال ParaGard والحفاظ عليه في موضعه. تشمل هذه الحالات نمو زوائد كبيرة الحجم، تُسمى الأورام الليفية ولكنها غير سرطانية.
  • لديكِ عدوى في منطقة الحوض، مثل مرض التهاب الحوض أو انتباذ بطانة الرحم.
  • تنتظرين تلقي علاج لسرطان الرحم أو عنق الرحم.
  • لديكِ نزف مهبلي دون سبب واضح.
  • لديكِ حساسية تجاه أي جزء من مكونات لولب ParaGard، مثل السلك النحاسي.
  • لديكِ حالة مرضى تُسمى داء ويلسون، تسبب تراكم كمية كبيرة من النحاس في الكبد والدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.

المخاطر

يمكن أن تحمل نسبة أقل من 1% من النساء اللاتي يستخدمن لولب ParaGard خلال العام الأول من استخدامه. وحتى مع مرور الوقت، سيظل احتمال حدوث حمل في حالة النساء اللاتي يستخدمن لولب ParaGard منخفضًا.

في حال حدوث حمل مع استخدام ParaGard، ستكونين أكثر عرضة حينها لحدوث الحمل خارج الرحم. ويحدث هذا عندما تلتصق البويضة المخصَّبة وتنمو خارج الرحم، عادةً في أنبوب فالوب. ولا تستطيع البويضة المخصَّبة العيش في هذه الحالة. وقد يسبب النسيج النامي حينذاك الإصابة بنزف ربما يؤدي إلى الوفاة عند عدم علاجه. مع ذلك، يمنع ParaGard معظم حالات الحمل. ولهذا فإن احتمال حدوث حمل خارج الرحم يكون أقل لمن تستخدمنه مقارنة بالسيدات اللاتي يمارسن الجنس ولا يستخدمن وسيلة لمنع الحمل.

ينبغي العلم أن لولب ParaGard لن يحميكِ من العدوى المنقولة جنسيًا. فإذا كنت تعتقدين أنك عرضة للإصابة بأحد أشكال العدوى المنقولة جنسيًا، استخدمي عازلاً جنسيًا (condom) في كل مرة تمارسين فيها الجنس.

تشمل الآثار الجانبية للولب ParaGard:

  • النزف أو التبقيع غير المعتادَين بين دورات الحيض.
  • التقلصات المؤلمة.
  • الألم الشديد أثناء الطمث وغزارة النزف، وخاصة خلال أول بضعة أشهر من الاستخدام.

من المحتمل أيضًا أن يسقط جزء من لولب ParaGard أو يسقط اللولب كله خارج الرحم دون تدخل. وقد لا تشعرين بهذا عند حدوثه.

يمكن أن يتعرض ParaGard للسقوط في الحالات التالية:

  • النزف الشديد أو الطويل أثناء دورات الحيض.
  • الإصابة بألم شديد أثناء الحيض.
  • سقوط لولب رحمي سابق من تلقاء نفسه سابقًا.
  • إذا كان عمركِ أقل عن 20 عامًا.
  • وضع اللولب الرحمي بعد الولادة مباشرة أو بعد حدوث إجهاض لحمل تجاوز الأسبوع 28.

كيف تستعد

يمكن أن يدخل اختصاصي الرعاية الصحية لولب ParaGard في أي وقت أثناء دورة الحيض الطبيعية. وإذا كنت قد وضعتِ مولودًا في وقت قريب، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالانتظار لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد الولادة قبل تركيب ParaGard.

قبل تركيب لولب ParaGard، سيفحص اختصاصي الرعاية الصحية حالتكِ الصحية العامة، ويفحص الحوض. قد يُجرى لكِ اختبار حمل للتأكد من أنكِ لست حاملًا، وقد تُجرى لكِ فحوصات للتأكد من خلوكِ من الأمراض المنقولة جنسيًا.

يمكن أن يساعد تناول أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قبل تركيب لولب ParaGard بساعة أو ساعتَين على تخفيف التقلصات المؤلمة.

ما يمكنك توقعه

في أغلب الحالات، ستزورين عيادة اختصاصي الرعاية الصحية لتركيب لولب ParaGard.

في أثناء إجراء العملية

يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أداة بلاستيكية أو معدنية بمفصلات تسمى المنظار لتوسيع جدران المهبل. وبعد ذلك يُنظَّف المهبل والقناة التي تربط المهبل بالرحم -التي تُسمى عنق الرحم- باستخدام محلول مطهر. يمكن أيضًا استخدام أداة خاصة لمحاذاة عنق الرحم مع الرحم برفق. بعد ذلك، يطوي اختصاصي الرعاية الصحية ذراعَي لولب ParaGard ويضعه داخل أنبوب.

ويُدخل الأنبوب في عنق الرحم، ثم يوضع ParaGard برفق داخل الرحم. عند إخراج أنبوب الإدخال، يظل لولب ParaGard في موضعه. يقُص اختصاصي الرعاية الصحية الخيوط المتصلة بلولب ParaGard بحيث لا تكون ناتئة إلى مسافة عميقة في المهبل. ويمكن أيضًا تسجيل طول تلك الخيوط. وتساعد هذه الخيوط اختصاصي الرعاية الصحية على إخراج لولب ParaGard عندما ترغبين في إخراجه.

عند وضع ParaGard داخل الرحم، من المحتمل أن يُسبب آثارًا جانبية مثل:

  • الدوخة.
  • اضطراب المعدة.
  • الإغماء.
  • بطء معدل ضربات القلب.

سيقترح اختصاصي الرعاية الصحية عليكِ غالبًا أن تظلي مستلقية لبضع دقائق حتى تزول تلك الآثار الجانبية.

تتعرض بعض السيدات لنوبات تشنجية عند إدخال ParaGard. وفي حالات نادرة، يمكن أن يتعرض جدار الرحم أو عنق الرحم للوخز من اللولب الرحمي. تحدثي مع اختصاصي الرعاية الصحية عن جميع المخاطر المرتبطة بلولب ParaGard قبل تركيبه. واسألي عن كيفية التعامل مع المشكلات الصحية مثل الوخز.

بعد العملية

بعد وضع لولب ParaGard بشهر تقريبًا، قد يُجرى لك فحص طبي تفقدي. ويُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا للتأكد من أن اللولب لم يتحرك.

إذا كنتِ تستخدمين ParaGard، اتصلي باختصاصي الرعاية الصحية فورًا في الحالات التالية:

  • ظهور أعراض للحمل، مثل فوات دورة حيض.
  • نزف مهبلي غزير.
  • خروج إفرازات كريهة الرائحة من المهبل.
  • الشعور بألم في الحوض تتفاقم شدته.
  • الشعور ألم شديد في منطقة البطن أو الشعور بإيلام عند لمسها.
  • الإصابة بحُمى دون سبب واضح.
  • التعرض المحتمل لأحد أنواع العدوى المنقولة جنسيًا.

من المهم أيضًا الاتصال باختصاصي الرعاية الصحية فورًا إذا اعتقدتِ أن لولب ParaGard لم يعد موجودًا في موضعه. اتصلي باختصاصي الرعاية الصحية في الحالات التالية:

  • الإصابة بنزف غير منتظم أو نزف بعد ممارسة الجنس.
  • إذا كانت ممارسة الجنس تسبب ألمًا لكِ أو لزوجكِ.
  • اختفاء خيوط لولب ParaGard أو إذا بدت أطول بشكل مفاجئ.
  • الشعور بجزء من الجهاز في عنق الرحم أو في المهبل.

سيتحقَّق اختصاصي الرعاية الصحية من موضع لولب ParaGard ويزيله إذا لزم الأمر.

استئصال

في أغلب الحالات، ستزورين عيادة اختصاصي الرعاية الصحية لإخراج لولب ParaGard أثناء فحص للحوض. وسيستخدم اختصاصي الرعاية الصحية على الأرجح أداة تُسمى المِلقط لمسك خيوط اللولب وجذبه برفق. تُطوى أذرع اللولب إلى أعلى ويُخرج من الرحم.

قد يصاحب إخراج اللولب نزف خفيف وتقلصات في كثير من الحالات. ومن المحتمل أيضًا أن يصاحب إخراجه نفس الآثار الجانبية المصاحبة لتركيبه.

من إعداد فريق مايو كلينك