نظرة عامة
الحبة الصغيرة "نُوريثيندرون" هي أحد وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون البروجستين. وهي تُستخدم لمنع الحمل. يُطلق على هذه الأدوية أيضًا اسم حبوب منع الحمل.
وعلى عكس حبوب منع الحمل المركبة، لا تحتوي الحبة الصغيرة —والتي تُعرف أيضًا باسم حبة البروجستين فقط— على الإستروجين.
تعمل الحبة الصغيرة على زيادة سُمك الطبقة المخاطية في عنق الرحم، وترقيق بطانة الرحم. ويؤدي هذا إلى منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، أو منع زرع البويضة المخصّبة في الرحم. وكذلك يمكن أن تمنع الحبة الصغيرة حدوث التبويض. ويعني هذا أن الحبّة تمنع المبيضَين من إنتاج البويضات. غير أن نصف عدد النساء اللاتي تستخدمن الحبة الصغيرة تقريبًا تظل أجسامهن تنتج البويضات.
ينبغي أخذ الحبة الصغيرة كل يوم في الوقت ذاته لتظل فعالة في منع الحمل.
لماذا يتم إجراء ذلك
الحبة الصغيرة هي إحدى وسائل منع الحمل التي يمكن إبطال مفعولها بسهولة. ومن المحتمل أن تعود الخصوبة سريعًا. ويمكنكِ الحمل على الفور تقريبًا بعد وقف تناول الحبة الصغيرة.
وإلى جانب منع الحمل، قد تقلل الحبة الصغيرة الدورة الشهرية الطويلة أو المؤلمة أو توقفها. وقد تساعد الحبة الصغيرة أيضًا على علاج نوع معين من تهيج الجلد، يُسمى التهاب الجلد بسبب الإستروجين، والذي يبدو أن له علاقة بدورة الحيض.
يمكنكِ التفكير في تناول الحبة الصغيرة في الحالات التالية:
- إذا كنتِ قد أنجبتِ مؤخرًا أو تُرضعين طبيعيًا. الحبة الصغيرة آمنة لبدء استخدامها في أي وقت أثناء الرضاعة الطبيعية، فهي لا تؤثر على كمية حليب الثدي. ويمكنك البدء باستخدام الحبة الصغيرة بعد الولادة مباشرة، حتى لو كنتِ لا تُرضعين طفلك طبيعيًا.
- إذا كانت لديك بعض المشكلات الصحية. إذا كان لديكِ تاريخ من التعرض للجلطات الدموية في الساقين أو الرئتين، أو إذا كنتِ معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بهذه الحالات المرَضية، فقد ينصحكِ الطبيب بتناول الحبة الصغيرة. قد تكون الحبة الصغيرة أيضًا خيارًا جيدًا إذا كنتِ مصابة بارتفاع ضغط الدم أو لديك مشكلات في القلب.
- إذا كانت لديك مخاوف من تناول الإستروجين. تختار بعض السيدات الحبة الصغيرة بسبب الآثار الجانبية المحتملة لحبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين.
لكن الحبة الصغيرة ليست الخيار الأفضل للجميع. فقد لا ينصحكِ الطبيب بتناول الحبة الصغيرة في الحالات التالية:
- إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي الآن أو في الماضي.
- إذا كنتِ مصابة بأمراض كبد معينة.
- مصابة بنزيف رحمي مجهول السبب.
- إذا تناولتِ بعض الأدوية لعلاج مرض السل أو فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز أو للسيطرة على نوبات الصرع.
إذا كنتِ ستواجهين مشكلة في تناول الحبة في الوقت نفسه كل يوم بسبب جدول العمل المتغير باستمرار أو عوامل أخرى، فقد لا تكون الحبة الصغيرة الخيار الأفضل لتنظيم النسل.
المخاطر
الحمل
في حالات الاستخدام العادية، يمكن أن تحمل 9 سيدات من بين كل 100 سيدة تستخدم الحَبة الصغيرة خلال العام الأول من استخدام الحبوب. وفي حال الاستخدام المثالي حسب التوجيهات، يقل معدل الحمل عن 1 من بين كل 100 سيدة سنويًا. وهذا المعدل قريب من معدل طرق تنظيم النسل الأخرى التي تستخدم الهرمونات.
إذا أصبحتِ حاملاً أثناء تناول الحبوب الصغيرة، فهناك احتمال أعلى قليلاً بأن تُغرس البُوَيضة المُخصَّبة خارج الرحم، وعادةً في قناة فالوب. وتُسمى هذه الحالة بالحمل خارج الرحم، إذ تحمل قناتا فالوب البويضات من المِبيَضين إلى الرحم.
تبين أنه لا توجد زيادة لخطر الإصابة بالعيوب الخلقية لدى الأطفال المولودين لنساء يتناولن الحبوب الصغيرة أثناء الحمل. ولكن يجب أن تتوقفي عن تناول الحبوب الصغيرة بمجرد أن تكتشفي أنكِ حامل.
العَدوى المنقولة جنسيًا
لا تحمي الحبة الصغيرة من العدوى المنقولة جنسيًا. ويوصى باتباع ممارسات الجنس الآمن للوقاية من هذا النوع من العدوى
الآثار الجانبية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للحبة الصغيرة ما يلي:
- نزف أو تبقيع غير معتاد أثناء دورات الحيض.
- حب الشباب.
- الألم عند لمس الثدي.
- انخفاض الرغبة (الشهوة) الجنسية.
- الاكتئاب.
- الصداع.
- الغثيان.
- تكيسات المبيض.
كيف تستعد
ستحتاجين إلى وصفة طبية من الطبيب لاستخدام الحبة الصغيرة. وتتوفر الحبوب الصغيرة عادة في شكل عبوات تحتوي على 28 حبة فعالة. وهذا يعني أن جميع الحبوب يحتوي على هرمون البروجستين. فلا توجد حبوب غير فعالة من دون هرمونات.
ما دمتِ لستِ حاملاً، يمكنكِ البدء بتناول الحبوب الصغيرة في أي وقت، والوقت المثالي هو اليوم الأول من الدورة الشهرية.
وقد تتمكنين من تجاوُز اليومين الموصى بتجنب ممارسة العلاقة الحميمية فيهما أو استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية، مثل الواقي الذكري، إذا بدأتِ بتناول الحبة الصغيرة في الحالات التالية:
- خلال الخمسة أيام الأولى من الدورة الشهرية.
- ما بين ستة أسابيع وستة أشهر بعد الولادة إذا كنتِ تُرضعين طبيعيًا بالكامل مع غياب الدورة الشهرية.
- خلال أول 21 يومًا بعد الولادة إذا كنتِ لا تُرضعين رضاعة طبيعية.
- في اليوم الذي يلي التوقف عن استخدام وسيلة هرمونية أخرى لمنع الحمل.
- بعد فقد الحمل أو الإجهاض مباشرة.
إذا بدأتِ بتناول الحبة الصغيرة بعد أكثر من خمسة أيام من بدء الدورة الشهرية، فقد تحتاجين إلى تجنب ممارسة العلاقة الحميمية أو استخدام وسيلة احتياطية من وسائل منع الحمل لأول يومين من تناول الحبة الصغيرة.
في حال التحول من استخدام حبوب منع الحمل المركبة إلى استخدام الحبة الصغيرة، فابدئي بتناول الحبة الصغيرة في اليوم الذي يلي تناول آخر حبة فعّالة من حبوب منع الحمل المركبة.
تحدثي إلى الطبيب حتى تعرفي الفترة التي يجب عليكِ خلالها تجنب العلاقة الحميمية أو استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل عند بدء استخدام الحبة الصغيرة.
ما يمكنك توقعه
أثناء تناول الحبوب الصغيرة، قد تتعرضين لنزيف أقل خلال الدورة الشهرية أو قد لا تُصابين بأي نزيف على الإطلاق.
لاستخدام الحبوب الصغيرة:
- تحدثي إلى الطبيب بشأن تاريخ بدء الاستخدام. وتأكدي من أن لديكِ وسيلة احتياطية لمنع الحمل إذا لزم الأمر.
- حددي وقتًا ثابتًا كل يوم لتناول الحبة. لا بد من تناول الحبة الصغيرة يوميًا في الوقت نفسه. إذا تناولتِ الحبة الصغيرة بعد الموعد المعتاد بأكثر من ثلاث ساعات، فتجنبي ممارسة العلاقة الحميمية أو استخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة يومين على الأقل.
- تعرّفي على ما يجب فعله عند تفويت إحدى الحبات. إذا نسيتِ تناول حبة واحدة بعد الموعد المعتاد بأكثر من ثلاث ساعات، فتناوليها فور تذكُّرها، حتى ولو كان ذلك يعني تناول حَبتين في يوم واحد. تجنبي ممارسة العلاقة الحميمية أو استخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل خلال اليومين التاليين. إذا كنت قد مارستِ العلاقة الحميمية من دون وقاية، فتحدثي إلى الطبيب بخصوص نوع وسائل منع الحمل الطارئة التي يجب عليكِ استخدامها.
- لا تأخذي فترات استراحة بين عبوات الحبوب. احرصي دائمًا على تجهيز العبوة التالية قبل الانتهاء من العبوة الحالية. لأنه على عكس حبوب منع الحمل المركبة، لا تحتوي عبوات الحبوب الصغيرة على حبوب غير فعالة تُؤخذ لمدة أسبوع.
- تعرّفي على ما يجب فعله عندما تكونين مريضة. في حال حدوث قيء أو إسهال شديد أثناء استخدام الحبوب الصغيرة، قد لا يمتص جسمكِ البروجستين. تجنبي ممارسة الجنس أو استخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة يومين بعد توقف القيء والإسهال. وإذا تقيأتِ في غضون ثلاث ساعات من تناول الحَبة الصغيرة، فتناولي حبة أخرى في أقرب وقت ممكن.
- أخبري الطبيب عن كل الأدوية التي تأخذينها. قد تقلل بعض الأدوية فعالية الحبة. على سبيل المثال، قد تحتاجين إلى استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل عند أخذ بعض المضادات الحيوية.
وإذا كانت دورتكِ الشهرية أشد من المتوقع أو استمرت لأكثر من ثمانية أيام، فتحدثي إلى الطبيب. وتحدثي إليه أيضًا إذا كانت لديكِ أي مخاوف، أو إذا كنتِ ترغبين في استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل.
يمكن أن يتحدث الطبيب إليكِ حول خيارات تنظيم النسل لتحديد ما إذا كانت الحبوب الصغيرة مناسبة لكِ أم لا.