نظرة عامة
اختبار المستضدات المستخلصة من النواة، المعروف بالاختصار ENA، هو اختبار دم يقيس نسبة بعض البروتينات في الدم، المعروفة أيضًا بالأجسام المضادة. ويُستخدَم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص بعض أمراض المناعة الذاتية. ويُعرَف اختبار المستضدات المستخلصة من النواة بهذا الاسم لأنه يمكن استخلاص هذه البروتينات من خلايا الجسم.
هذه الأجسام المضادة هي نوع من الأجسام المضادة الذاتية. وينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة الذاتية التي تساعد الجسم في مقاومة البكتيريا والفيروسات. والأجسام المضادة الذاتية تستهدف وتهاجم الأنسجةَ السليمة في الجسم عن طريق الخطأ.
يُعرَف اختبار المستضدات المستخلصة من النواة أحيانًا بمجموعة اختبارات المستضدات المستخلصة من النواة. ويرجع ذلك إلى أن اختبار المستضدات المستخلصة من النواة هو مجموعة من 4 إلى 6 اختبارات تُسحب فيها عينة من الدم. كل مجموعة من هذه الاختبارات تبحث عن أجسام مضادة ذاتية مختلفة.
قد يكون اختبار المستضدات المستخلصة من النواة أحد الخطوات التي يتخذها فريق الرعاية الصحية لتشخيص الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الأنسجة السليمة، وتُعرَف بأمراض المناعة الذاتية.
لماذا يتم ذلك؟
قد يحيلك خبير الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في أمراض المناعة الذاتية وحالات التهاب المفاصل، يُعرَف بطبيب الروماتزم. وإذا اشتبه طبيب الروماتزم في إصابتك بمرض في المناعة الذاتية، فقد يطلب منك إجراء بعض الاختبارات الإضافية.
اختبار أضداد النوى
يبحث اختبار أضداد النوى (ANA) عن الأجسام المضادة للنواة في الدم. ينتج الجهاز المناعي عادةً أجسامًا مضادة لمساعدة الجسم في مقاومة العدوى. وفي المقابل، تهاجم أضداد النوى غالبًا أنسجة الجسم. إذا كان طبيب الروماتزم يشتبه في إصابتك بمرض في المناعة الذاتية، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار أضداد النوى لمعرفة المزيد من المعلومات عن حالتك. وإذا كانت نتيجة اختبار أضداد النوى إيجابية، فيعني ذلك أن دمك يحتوي على أضداد النوى.
اختبار المستضدات المستخلصة من النواة
يُجرى اختبار المستضدات المستخلصة من النواة (ENA) للمتابعة بعد النتيجة الإيجابية لاختبار أضداد النوى (ANA). ويمكن أن يكون اختبار المستضدات المستخلصة من النواة الخطوة التالية لاكتشاف ما إذا كنت مصابًا بمرض في المناعة الذاتية ونوع هذا المرض.
إذا كانت نتيجة اختبار أضداد النوى إيجابية، فيمكن إجراء اختبار المستضدات المستخلصة من النواة للبحث عن أضداد النوى في الدم، المعروفة بكونها دلائل على بعض الأمراض.
قد يساعد اختبار المستضدات المستخلصة من النواة فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك وطبيب الروماتزم في تشخيص أمراض المناعة الذاتية، مثل:
- الذئبة. يُعرَف هذا المرض أيضًا باسم الذئبة الحُمامية المجموعية. الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي الإرهاق والحُمَّى وفقدان الوزن. يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على المفاصل والجلد والكلى وخلايا الدم والدماغ والقلب والرئتين. يسبب مرض الذئبة الطفح الجلدي على الوجه، الذي يشبه جناحي الفراشة.
- مرض النسيج الرابط المختلط. تظهر الأعراض المبكرة لهذا المرض غالبًا على اليدين. ولكن قد تكون أعراضه مشابهة لأعراض الاضطرابات المناعية الذاتية الأخرى، ما يجعل تشخيص هذا المرض صعبًا. وفي العديد من الحالات، تترافق الإصابة بهذا المرض مع الإصابة بمتلازمة شوغرن.
- متلازمة شوغرن. تحدث هذه الحالة للمصابين باضطرابات أخرى في جهاز المناعة. والعَرَضان الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هما جفاف العينين وجفاف الفم.
- تصلُّب الجلد. يُعرَف هذا المرض أيضًا بالتصلُّب المجموعي. وهو مجموعة من الأمراض النادرة التي تسبب تيبُّس وشد الجلد. وقد يسبب أيضًا مشكلات في الأوعية الدموية والأعضاء والجهاز الهضمي.
- التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات. المصابون بأمراض أخرى في المناعة الذاتية هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض. تشمل أعراض التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات ضعف العضلات والطفح الجلدي.
إذا شُخِّصت حالتك بمرض في المناعة الذاتية، فقد يجري لك فريق الرعاية الصحية اختبار المستضدات المستخلصة من النواة (ENA) في المستقبل لمعرفة التغيُّرات التي تطرأ على المرض مع مرور الوقت.
كيف تستعد؟
يشمل اختبار المستضدات المستخلصة من النواة (ENA) استخدام عينة من الدم. إذا كان فريق الرعاية الصحية سيستخدم عينة الدم لإجراء اختبار المستضدات المستخلصة من النواة فقط، فيمكنك تناوُل الطعام والشراب كالمعتاد قبل الاختبار. أما في حال استخدام عينة الدم لإجراء المزيد من الاختبارات، فقد يكون عليك الصيام لفترة معينة قبل إجرائه. سيقدم فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك التعليمات اللازمة لك قبل إجراء الاختبار.
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على الاختبار، وقد يظهر في نتائج الاختبار وجود أجسام مضادة ذاتية في دمك بينما يكون ذلك غير صحيح. لذلك حضر قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها وأخبر فريق الرعاية الصحية بها.
ما يمكن أن تتوقعه
لإجراء اختبار المستضدات المستخلصة من النواة، سيسحب أحد أفراد فريق الرعاية الصحية عينة دم منك عن طريق إدخال إبرة في أحد الأوعية الدموية، التي تُعرَف بالوريد، في ذراعك. وتُؤخذ عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.
النتائج
تكون نتيجة اختبار المستضدات المستخلصة من النواة إيجابية إذا وُجدت أجسام مضادة ذاتية في عينة الدم. يمكن لطبيب الروماتزم معرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض في المناعة الذاتية من النتيجة الإيجابية لاختبار المستضدات المستخلصة من النواة ومن الفحص البدني والاختبارات الأخرى.
قد يكون من الصعب فهم نتائج اختبار المستضدات المستخلصة من النواة. لذلك، يجب عمومًا أن تُراجَع نتائج الاختبار بمعرفة خبير متخصص. من المهم مناقشة النتائج مع طبيب الروماتزم وطرح أي أسئلة تخطر ببالك عليه.