نظرة عامة
تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG) اختبار سريع لفحص نبض القلب. ويسجّل الإشارات الكهربائية في القلب. يمكن أن تساعد نتائج الاختبار على تشخيص النوبات القلبية واضطراب نبض القلب أو ما يُعرف باسم اضطرابات النظم القلبي.
قد تُستخدم أجهزة تخطيط كهربية القلب في العيادات الطبية والمستشفيات وغرف العمليات وسيارات الإسعاف. يمكن أن تُجري بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، تخطيط كهربية قلب بسيطًا. لذا اسأل اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك.
لماذا تُجرى
يُجرَى تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG) لفحص نبض القلب. ويُبيِّن مدى سرعة نبض القلب أو بطئه. يمكن أن تساعد نتائج اختبار تخطيط كهربية القلب فريق الرعاية على تشخيص ما يأتي:
- اضطراب نبض القلب أو ما يُعرف باسم اضطراب النظم القلبي.
- نوبة قلبية سابقة.
- سبب ألم الصدر. على سبيل المثال، قد تُظهِر النتائج مؤشرات على انسداد شرايين القلب أو ضيقها.
ويمكن أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب لمعرفة مدى نجاح جهاز تنظيم ضربات القلب وعلاجات أمراض القلب.
قد تحتاج إلى تخطيط كهربية القلب إذا شعرت بما يأتي:
- ألم في الصدر.
- دوار أو دوخة أو تشوّش.
- خفقان ضربات القلب أو إحساس بتفلت نبضة منها أو رفرفتها.
- سرعة النبض.
- ضيق النفس.
- الضعف أو الإرهاق.
- ضعف القدرة على ممارسة التمارين الرياضية.
إذا كانj لديك سيرة مرضية عائلية للإصابة بأمراض القلب، فقد تحتاج إلى إجراء تخطيط كهربية القلب للكشف عن أمراض القلب، حتى لو لم تكن لديك أعراض. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، قد يُنظَر في إجراء فحص تخطيط كهربية القلب لبعض الأشخاص الذين لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بأمراض القلب بشكل عام، حتى في حالة عدم وجود أي أعراض. ينظر معظم أطباء القلب إلى تخطيط كهربية القلب على أنه أداة أساسية للفحص بحثًا عن أمراض القلب، ولكن يجب أن يُحدد استخدامه وفق حالة كل مريض على حدة.
إذا كانت الأعراض كثيرًا ما تظهر وتختفي، فقد لا يكشف تخطيط كهربية القلب العادي عن أي تغيير في ضربات القلب. قد يقترح فريق الرعاية الصحية ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب في المنزل. توجد عدة أنواع من أجهزة تخطيط كهربية القلب المحمولة.
- جهاز هولتر. يُرتدى جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول الصغير لمدة يوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب. ويمكنك ارتداؤه في المنزل وأثناء الأنشطة اليومية.
- جهاز رصد الأحداث القلبية. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. وغالبًا ما يُرتدى مدة 30 يومًا تقريبًا. وعادةً ما يعمل بالضغط على الزر عند الشعور بالأعراض. وتوجد أجهزة تسجل نشاط القلب تلقائيًا عند حدوث اضطراب في نظم القلب.
تحتوي بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، على تطبيقات تخطيط كهربية القلب. لذا اسأل فريق الرعاية إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك.
المخاطر
لا توجد أي احتمالية لخطر التعرض لصدمة كهربائية أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب. فلا تنتج المستشعرات، التي تُسمى الأقطاب الكهربائية، الكهرباء.
قد يُصاب بعض الأشخاص بطفح جلدي طفيف في مكان وضع اللصيقات الجلدية. وقد تكون عملية إزالة اللصيقات الجلدية غير مريحة بالنسبة إلى بعض الأشخاص. حيث إنها مشابهة لعملية إزالة الضمادة.
كيف تستعد
لا تحتاج إلى فعل أي شيء للتحضير لإجراء تخطيط كهربية القلب. ما عليك سوى إخبار فريق الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي اشتريتها من دون وصفة طبية. فقد تؤثر بعض الأدوية والمكمّلات الغذائية في نتائج الاختبار.
ما يمكنك توقعه
يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب في عيادة طبية أو مستشفى. ويمكن أيضًا إجراء الاختبار في سيارة إسعاف أو مركبة طوارئ أخرى.
قبل الإجراء
قبل إجراء تخطيط كهربية القلب، قد يُطلب منك تغيير ملابسك وارتداء ثوب المستشفى. قد يحلق أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أي شعر في المنطقة التي توضع فيها لصيقات الأقطاب الكهربائية. وهذا يساعد على تثبيت اللصيقات الجلدية بشكل أفضل على الجلد.
بمجرد أن تصبح جاهزًا، تستلقي عادةً على طاولة أو سرير الفحص.
خلال الإجراء
أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب، يُثبّت ما يصل إلى 12 لصيقة جلدية تسمى أقطاب كهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. وتتصل اللصيقات الجلدية بجهاز كمبيوتر عبر أسلاك. ويطبع جهاز الكمبيوتر النتائج أو يعرضها. وتظهر النتائج في شكل موجات. والموجات هي الإشارات التي تنتقل عبر القلب مع كل نبضة.
يمكنك التنفس أثناء الاختبار. ولكن يجب البقاء في وضع ثابت وعدم التحدث. فقد تؤثر الحركة في نتائج الاختبار.
بعد الإجراء
ما لم تكن مصابًا بمشكلة في القلب يلزمها علاج فوري، يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك اليومية بعد إجراء تخطيط كهربية القلب.
النتائج
قد يناقش اختصاصي الرعاية الصحية نتائج تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG) معك في نفس يوم الاختبار. وفي بعض الأحيان تُشارك النتائج معك في موعدك الطبي التالي.
يبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن أنماط إشارات القلب في نتائج تخطيط كهربية القلب. ويوفر إجراء ذلك معلومات حول صحة القلب مثل:
- سرعة القلب. ويُقصَد بها عدد المرات التي ينبض فيها القلب في الدقيقة. ويمكنك قياس سرعة القلب عن طريق فحص نبضك. وقد يساعد إجراء تخطيط كهربية القلب إذا كان الشعور بنبضك صعبًا أو غير منتظم بدرجة كبيرة تمنع حسابه بدقة. ومن الممكن أن يساعد تخطيط كهربية القلب على تشخيص سرعة القلب السريعة على نحو غير طبيعي، أو ما يُسمى بتسرّع القلب، أو سرعة القلب البطيئة على نحو غير طبيعي، أو ما يُسمى ببطء القلب.
- نظم القلب. يقصد بنظم القلب الفترة الزمنية بين كل نبضة قلب. وهو أيضًا نمط الإشارات بين كل نبضة والأخرى. ويمكن أن يكشف تخطيط كهربية القلب عن اضطراب نبض القلب الذي يُسمى اضطراب النظم القلبي. وتشمل أمثلته الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية.
- النوبة القلبية. قد يُشخِّص تخطيط كهربية القلب الإصابة بنوبة قلبية سابقة أو نوبة قلبية تحدث حاليًا. وقد تساعد الأنماط التي تظهر على تخطيط كهربية القلب اختصاصي الرعاية الصحية على تحديد الجزء المتضرر من القلب.
- إمداد القلب بالدم والأكسجين. يمكن أن يساعد إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء شعورك بأعراض ألم في الصدر فريق الرعاية على معرفة ما إذا كان انخفاض تدفق الدم إلى القلب هو السبب.
- تغيرات بنية القلب. قد يوضح تخطيط كهربية القلب وجود أدلة على تضخم القلب وعيوب القلب الخلقية وأمراض القلب الأخرى.
إذا أظهرت النتائج تغيرًا في ضربات القلب، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات. على سبيل المثال، قد تخضع لتصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب، يُسمى مخطط صدى القلب.