اختبار الكوليسترول

نظرة عامة

فحص الكوليسترول الكامل، يسمى أيضًا مخطط الشحميات أو مرتسم الشحميات، هو تحليل دم يمكنه قياس كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.

ويمكن أن يساعد فحص الكوليسترول على تحديد خطر تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين، والتي يمكن أن تتسبب في تضيق أو انسداد الشرايين في جسمك بالكامل (تصلب الشرايين).

ويمثل فحص الكوليسترول أداة مهمة. وغالبًا ما تشكل مستويات الكوليسترول المرتفعة عامل خطر كبيرًا للإصابة بمرض الشريان التاجي.

لماذا يتم إجراء ذلك

لا يتسبب ارتفاع الكوليسترول عادةً في ظهور أي مؤشرات أو أعراض. ويُجرى فحص الكوليسترول الكامل لتحديد ما إذا كان مستوى الكوليسترول مرتفعًا أم لا، وتقدير مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية وغيرها من أمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية.

ويتضمن فحص الكوليسترول الكامل حساب أربعة أنواع من الدهون في الدم:

• مستوى الكوليسترول الكلي. وهو مجموع محتوى الكوليسترول بالدم.
• كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. وهو ما يُسمى بالكوليسترول "الضار". حيث تتسبب الكميات الزائدة منه بالدم في تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين (تصلب الشرايين)، وهو ما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. ويُمكن لهذه اللويحات أن تمزق الشرايين وتتسبب في حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة. وهو ما يُسمى بالكوليسترول "النافع"، وذلك لأنه يُساعد على التخلص من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، مما يحافظ على إبقاء الشرايين مفتوحة ليتدفق الدم بانسيابية أكثر.
• الدهون الثلاثية. الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون الموجودة بالدم. عند تناول الطعام، يحوِّل جسمك السعرات الحرارية التي لا يحتاج إليها إلى دهون ثلاثية، وتُخزّن في الخلايا الدهنية. وترتبط مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة بعدة عوامل، بما في ذلك زيادة الوزن، أو الإفراط في تناول الحلويات أو شرب الكحول، أو التدخين، أو قلة الحركة، أو الإصابة بداء السكري مع ارتفاع مستويات السكر في الدم.

من يجب أن يخضع لاختبار الكوليسترول؟

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم، ينبغي إجراء أول فحص للكوليسترول بين سن 9 و11 عامًا ثم تكراره كل خمس سنوات بعد ذلك.

ويوصي المعهد القومي للقلب والرئة والدم بإجراء فحوصات الكوليسترول كل عام إلى عامين للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا وللنساء بين 55 و65 عامًا. وينبغي أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لفحوصات الكوليسترول سنويًا.

وقد يلزم إجراء المزيد من الفحوصات على نحو أكثر تكرارًا إذا كانت نتائج الفحص الأوّلي غير طبيعية، أو إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض الشريان التاجي، أو إذا كنت تتناول أدوية لخفض الكوليسترول، أو إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي بسبب:

• وجود تاريخ مرضي عائلي من ارتفاع نسبة الكوليسترول أو النوبات القلبية
• زيادة الوزن
• قلة النشاط البدني
• الإصابة بداء السكري
• اتباع نظام غذائي غير صحي
• تدخين السجائر

ويحتاج الأشخاص الذين يخضعون لعلاج ارتفاع الكوليسترول إلى فحص الكوليسترول بانتظام لمراقبة فعالية علاجاتهم.

المخاطر

هناك خطورة طفيفة في الخضوع لاختبار الكوليسترول. فقد تشعر بأن المنطقة حول موضع سحب عينة الدم متقرحة أو مؤلمة. وعلى الرّغم من ندرة حدوث ذلك، يمكن أن تصاب المنطقة بالعدوى.

كيف تستعد

بوجه عام، سيُطلب منك الصيام وعدم تناول أي طعام أو سوائل بخلاف الماء لمدة تسع إلى 12 ساعة قبل الاختبار. ولا تتطلب بعض فحوصات الكوليستول الصيام، لذا اتبع تعليمات الطبيب.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

فحص الكوليسترول هو تحليل دم، وعادةً ما يُجرى في الصباح إذا كنت صائمًا طوال الليل. ستُسحب عينة دم من الوريد، وعادةً من ذراعك.

وقبل إدخال الإبرة، يُنظَّف موقع البزل بمطهر ويُلف شريط مطاطي حول الجزء العلوي من ذراعك. وهذا يؤدي إلى امتلاء أوردة ذراعك بالدم.

بعد إدخال الإبرة، تُجمع كمية صغيرة من الدم في قنينة أو محقنة. ثم يُزال الرباط لاستعادة الدورة الدموية، ويستمر الدم في التدفق إلى القنينة. وبمجرد جمع كمية كافية من الدم، تُخرَج الإبرة ويُغطى موقع البزل بضمادة.

وغالبًا ما يستغرق الإجراء دقيقتين. وهو غير مؤلم نسبيًا.

بعد العملية

لا توجد احتياطات تحتاج إلى اتخاذها بعد إجراء فحص الكوليسترول. وينبغي أن تكون قادرًا على القيادة بنفسك والعودة إلى المنزل والقيام بكل أنشطتك العادية. وإذا كنت صائمًا، فقد ترغب في إحضار وجبة خفيفة لتناولها بعد إجراء فحص الكوليسترول.

النتائج

تقاس مستويات الكوليسترول في الولايات المتحدة بالميليغرام (ملغم) من الكوليسترول لكل ديسي لتر (دل) من الدم. أما في كندا والعديد من الدول الأوروبية، فتقاس مستويات الكوليسترول بالملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر). لفهم نتائج اختبارك، استخدم هذه الإرشادات العامة.

مستوى الكوليسترول الكلي(الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى)	مستوى الكوليسترول الكلي*(كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 200 ملغم/دل	أقل من 5.18 ملليمول/لتر	مرغوب
من 200 إلى 239 ملغم/دل	من 5.18 إلى 6.18 ملليمول/لتر	مرتفع قليلاً
240 ملغم/دل فما فوق	أكثر من 6.18 ملليمول/لتر	مرتفع

مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة(الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى)	مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة*(كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 70 ملغم/دل	أقل من 1.8 ملليمول/لتر	مرغوب للأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو غيره من أشكال تصلب الشرايين. مثالي للأشخاص المعرَّضين للإصابة بمرض الشريان التاجي أو غيره من أشكال تصلب الشرايين أو الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به.
أقل من 100 ملغم/دل	أقل من 2.6 ملليمول/لتر	مثالي للأشخاص الأصحاء غير المصابين بمرض الشريان التاجي.
من 100 إلى 129 ملغم/دل	من 2.6 إلى 3.3 ملليمول/لتر	شبه مثالي للأشخاص غير المصابين بمرض الشريان التاجي. مرتفع إذا كان الشخص مصابًا بمرض الشريان التاجي أو غيره من أشكال تصلب الشرايين.
من 130 إلى 159 ملغم/دل	من 3.4 إلى 4.1 ملليمول/لتر	مرتفع قليلاً للأشخاص غير المصابين بمرض الشريان التاجي. مرتفع إذا كان الشخص مصابًا بمرض الشريان التاجي أو غيره من أشكال تصلب الشرايين.
من 160 إلى 189 ملغم/دل	من 4.1 إلى 4.9 ملليمول/لتر	مرتفع للأشخاص غير المصابين بمرض الشريان التاجي. مرتفع جدًا إذا كان الشخص مصابًا بمرض الشريان التاجي أو غيره من أشكال تصلب الشرايين.
190 ملغم/دل فما فوق	أكثر من 4.9 ملليمول/لتر	مرتفع جدًا.

يجب أن تكون قرارات العلاج لتحقيق المستويات المثالية للبروتين الدهني منخفض الكثافة فرديةً. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية بخصوص مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة الأفضل لك.

مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة(الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى)	مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة*(كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 40 ملغم/دل، لدى الذكور أقل من 50 ملغم/دل، لدى الإناث	أقل من 1 ملليمول/لتر، لدى الذكور أقل من 1.3 ملليمول/لتر، لدى الإناث	منخفض
من 40 إلى 59 ملغم/دل، لدى الذكور من 50 إلى 59 ملغم/دل، لدى الإناث	من 1 إلى 1.5 ملليمول/لتر، لدى الذكور من 1.3 إلى 1.5 ملليمول/لتر، لدى الإناث	أفضل
60 ملغم/دل فما فوق	أكثر من 1.5 ملليمول/لتر	الأفضل

مستوى الدهون الثلاثية(الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى)	مستوى الدهون الثلاثية*(كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 150 ملغم/دل	أقل من 1.7 ملليمول/لتر	مرغوب
من 150 إلى 199 ملغم/دل	من 1.7 إلى 2.2 ملليمول/لتر	مرتفع قليلاً
من 200 إلى 499 ملغم/دل	من 2.3 إلى 5.6 ملليمول/لتر	مرتفع
500 ملغم/دل فما فوق	أكثر من 5.6 ملليمول/لتر	مرتفع جدًا

*تختلف التوجيهات في كندا وأوروبا اختلافًا طفيفًا عن التوجيهات في الولايات المتحدة. وتستند هذه التحويلات إلى التوجيهات المعمول بها في الولايات المتحدة.

إذا أظهرت نتائجك أن مستوى الكوليسترول لديك مرتفع، فلا تشعر بالإحباط. قد تتمكن من خفض مستوى الكوليسترول في الدم عندما تجري تغييرات في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.

إذا لم تكن التغييرات في نمط الحياة كافية، فقد تساعدك أيضًا أدوية خفض الكوليسترول. استشر طبيبك حول أفضل طريقة لتقليل مستوى الكوليسترول في الدم.