استئصال العقدة الأذينية البطينية
استئصال العقدة الأذينية البطينية هو علاج لعدم انتظام ضربات القلب التي عادةً تكون سريعة للغاية ويُسمى ذلك الرجفان الأذيني. يَستخدم العلاج الطاقة الحرارية التي تُسمى طاقة الترددات الراديوية لتدمير كمية صغيرة من الأنسجة بين الحجرات العلوية والسفلية في القلب. تُسمى هذه المنطقة بالعقدة الأذينية البطينية.
إذا خضعت لاستئصال العقدة الأذينية البطينية، فأنت بحاجة إلى جهاز دائم يُسمى جهاز تنظيم ضربات القلب. يوضع الجهاز تحت الجلد إلى جانب عظم التَّرْقُوَة. ويمنع القلب من النبض ببطء شديد.
لماذا تُجرى
يمكن إجراء استئصال العقدة الأذينية البطينية إذا كان لديك رجفان أذيني (AFib) لا يتحسن بالأدوية أو العلاجات الأخرى. ويكون بشكل عام آخر خيارًا لعلاج الرجفان الأذيني لأنه يتطلب زرع جهاز لتنظيم ضربات القلب.
ما يمكنك توقعه
قبل الإجراء
ستُجرى عدة اختبارات للتحقق من صحة القلب قبل استئصال العقدة الأذينية البطينية.
يحتاج أي شخص أجرى استئصال العقدة الأذينية البطينية إلى جهاز تنظيم ضربات القلب مدى الحياة لمساعدة القلب على النبض بشكل صحيح. ويوضع تحت الجلد إلى جانب عظم التُرْقُوَة. قد يوضع هذا الجهاز قبل عدة أسابيع من استئصال العقدة الأذينية البطينية للتأكد من أنه يعمل بشكل جيد. لكن بعض الأشخاص يحصلون على جهاز تنظيم ضربات القلب في يوم إجراء الاستئصال.
أثناء الإجراء
يُجرى الاستئصال القلبي داخل المستشفى. يضع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أنبوبًا وريديًا (IV) في الساعد أو اليد. ستتلقى دواءً لمساعدتك على الاسترخاء.
قد تكون مستيقظًا أو تحت تأثير مهدئ بسيط خلال الإجراء. يتلقى بعض الأشخاص مجموعة من الأدوية تجعلهم في حالة تُشبه النوم. ويُسمَّى هذا الإجراء التخدير العام. يعتمد نوع التسكين الذي تتلقاه على نوع اضطراب نبض القلب لديك وحالتك الصحية العامة.
يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا يُسمى أنبوب قسطرة من خلال أحد الأوعية الدموية، عادةً في منطقة الأُربية. يوجه الطبيب الأنبوب إلى منطقة القلب التي تخضع للعلاج.
توجه المستشعرات الموجودة على طرف أنبوب القسطرة الحرارة إلى أنسجة القلب عند العقدة الأذينية البطينية (AV). تُسمى الطاقة الحرارية طاقة الترددات الراديوية. فهي تلحق الضرر بالأنسجة، ما يدمر اتصال إشارات القلب ويسبب اضطراب نبض القلب.
بمجرد تدمير العقدة الأذينية البطينية، يضع الطبيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من عظم التَّرْقُوَة، إلا إذا كان لديك واحد بالفعل. يساعد الجهازُ القلبَ على النبض بطريقة صحيحة.
بعد الإجراء
بعد استئصال العقدة الأذينية البطينية، ستُنقل عادةً إلى منطقة التعافي حيث يفحصك فريق الرعاية عن كثَب. وبناءً على حالتك، قد تعود إلى المنزل في اليوم نفسه أو قد تقضي ليلة على الأقل في المستشفى.
النتائج
بعد استئصال العقدة الأذينية البطينية، غالبًا ما تتحسن أعراض الرجفان الأذيني وجودة الحياة. قد تحتاج إلى تناوُل أدوية مضادة لتخثر الدم لتقليل خطر التعرض لسكتة دماغية.