مؤشر الضغط الكاحلي العضدي

نظرة عامة

اختبار الضغط الكاحلي العضدي هو طريقة سريعة وبسيطة للكشف عن مرض الشرايين المحيطية. يحدث المرض عندما تقلل الشرايين الضيقة تدفق الدم إلى الذراعين والساقين. يمكن أن يتسبب مرض الشرايين المحيطية في ألم الساق عند المشي. ويزيد مرض الشرايين المحيطية أيضًا من خطورة الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يقارن اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي بين ضغط الدم الذي يُقاس عند الكاحل وضغط الدم الذي يُقاس عند الذراع. يمكن أن يشير الرقم المنخفض لمؤشر الضغط الكاحلي العضدي إلى ضيق شرايين الساقين أو انسدادهما.

قد يُجرى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي قبل المشي على جهاز المشي وبعده مباشرةً. وهذا ما يسمى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مع الجهد. إذ يمكنه اكتشاف مدى سوء تضيق الشرايين أثناء المشي.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُجرى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي للتحقق من الإصابة بمرض الشرايين المحيطية، وهو تضيق يحدث في الشرايين يحد من تدفق الدم، وعادةً ما يكون ذلك في الساقين.

قد يكون اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مفيدًا للأشخاص الذين يشعرون بألم في الساق أثناء المشي. كما أن الاختبار يناسب الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض الشرايين المحيطية.

من عوامل خطر الإصابة بمرض الشرايين المحيطية:

• تاريخ من تعاطي التبغ
• السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع مستوى الكوليسترول
• قلة تدفُّق الدم (تصلب الشرايين) في أجزاء أخرى في الجسم

المخاطر

قد يسبب سوار قياس الضغط ألمًا في الذراع أو الساق أثناء نفخه. لكن هذا الشعور بعدم الراحة مؤقت ومن المفترض أن يتوقف عند خروج الهواء من السوار.

وإذا كان لديك ألم شديد في الساق، فقد يلزمك إجراء اختبار تصوير مختلف لشرايين الساق.

كيف تستعد

لا حاجة لاتباع استعدادات خاصة عند إجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. هذا الاختبار غير مؤلم، ويشبه فحص ضغط الدم التقليدي الذي يُجرى خلال الزيارات الروتينية للطبيب. ارتدِ ملابس فضفاضة مريحة. فهذا سيساعد الطبيب الذي يُجري لك اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي على تثبيت سوار جهاز ضغط الدم على الكاحل والجزء العلوي من الذراع بسهولة.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

سيُطلب منك الاستراحة لمدة تتراوح بين 5 دقائق و30 دقيقة قبل إجراء الاختبار.

عادةً، ستستلقي على ظهرك على طاولة. وسيقيس أحد مزودي الرعاية ضغط الدم في الذراعين والكاحلين. ويكون ذلك باستخدام سوار قابل للنفخ وجهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية محمولاً باليد يُضغَط على الجلد. يستخدم الجهاز موجات صوتية لتكوين صور، كما يتيح سماع النبض في شرايين الكاحل بعد تفريغ السوار من الهواء.

بعد الإجراء

لا يستغرق اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي سوى بضع دقائق. ولا يلزم اتخاذ احتياطات خاصة بعد إجراء الاختبار. سيستعرض معك الطبيب نتائج اختبارك.

النتائج

تُستخدم قياسات ضغط الدم من الذراعين والكاحلين لتحديد مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. والمؤشر هو النسبة بين القياسين.

وبناءً على العدد المحسوب، قد يُبيّن مؤشر الضغط الكاحلي العضدي أنك:

• ليس لديك انسداد (1.0 إلى 1.4). يشير رقم مؤشر الضغط الكاحلي العضدي في هذا النطاق إلى أنك ربما لا تكون مصابًا بمرض الشرايين المحيطية. ولكن إذا كانت لديك أعراض مرض الشرايين المحيطية، فقد تخضع لاختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مع المجهود.
• الانسداد لديك محدود (0.90 إلى 0.99). يوضح رقم مؤشر الضغط الكاحلي العضدي في هذا النطاق أنك مصاب بمرض الشرايين المحيطية المحدود. وقد تخضع لاختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي مع المجهود.
• مصاب بمرض الشرايين المحيطية (أقل من 0.90). يشير رقم مؤشر الضغط الكاحلي العضدي في هذا النطاق إلى إصابتك بمرض الشرايين المحيطية. وقد تخضع لمزيد من الاختبارات، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية، لفحص الشرايين في الساقين.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري طويل الأمد أو الذي تصعب السيطرة عليه أو الأشخاص الذين يكون انسداد الشرايين لديهم شديدًا إلى قراءة ضغط الدم عند إصبع القدم الكبير (مؤشر الإصبع-العضد) للحصول على نتيجة دقيقة للاختبار.

اعتمادًا على شدة الانسداد، قد يشتمل العلاج على ما يلي:

• إجراء تغييرات في نمط الحياة
• الدواء
• جراحة لعلاج مرض الشريان المحيطي