يُقصد بإفرازات الحلمة أي سوائل تخرج من حلمة الثدي.
وإفرازات الحلمة خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية أمر طبيعي. وفي أحيان أخرى، قد لا يكون هناك داعي للقلق. لكن من المستحسن الخضوع لفحص الثديين من قِبل اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت إفرازات الحلمة عرضًا جديدًا. يتعين على الرجال الذين ظهرت لديهم إفرازات الحلمة من قبل الخضوع لفحص طبي.
قد تخرج الإفرازات من إحدى حلمتي الثديين أو كلتيهما. وربما يحدث ذلك نتيجة للضغط على الحلمتين أو الثديين. وربما يحدث تلقائيًا، وهو ما يُطلق عليه الشكل التلقائي. تخرج الإفرازات من واحدة أو أكثر من القنوات الحاملة للحليب.
قد يبدو السائل بلون الحليب أو شفافًا أو ذا لون أصفر أو أخضر أو بنيًا أو رماديًا أو مختلط بالدم. وقد يكون خفيفًا ذا قوام لزج أو خفيفًا ذا قوام مائي.
إفرازات الحلمة جزءٌ طبيعي من وظيفة الثدي أثناء فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. كذلك قد ترتبط بالتغيرات الهرمونية المصاحبة لفترة الحيض والتغيرات الشائعة في أنسجة الثدي، وتُسمى الثدي الكيسي الليفي. وعادةً تحدث الإفرازات الحليبية بعد الرضاعة الطبيعية في كلا الثديين. ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى سنة واحدة أو أكثر بعد الولادة أو التوقف عن الرضاعة.
الورم الحليمي هو ورم غير سرطاني، ويسمى حميدًا أيضًا، في قناة الحليب. قد يكون الورم الحليمي مرتبطًا بالإفرازات الدموية. وتحدث الإفرازات المرتبطة بالورم الحليمي في كثير من الأحيان بشكلٍ تلقائي وتُفرَز من قناة واحدة.
قد تختفي الإفرازات الدموية من تلقاء نفسها. لكن من المرجح أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء فحوص تشخيصية باستخدام صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) وفحص الثدي بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة سبب هذه الإفرازات.
قد تحتاجين أيضًا إلى الخضوع لإجراء خزعة الثدي؛ لتأكيد وجود الورم الحليمي أو لاستبعاد الإصابة بالسرطان. وإذا أظهر الاختزاع وجود ورم حليمي، فسيُحيلك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إلى جراح لمناقشة خيارات العلاج.
غالبًا تُسبب الحالة المرَضية غير الضارة إفرازات الحلمة. ومع ذلك، قد تشير الإفرازات إلى الإصابة بسرطان الثدي، خاصةً في الحالات الآتية:
- وجود كتلة في الثدي.
- خروج إفرازات من ثدي واحد فقط.
- الإفرازات دموية أو شفافة.
- الإفرازات مستمرة وتحدث من تلقاء نفسها.
- ملاحظة أن الإفرازات تصدُر من قناة واحدة.
نادرًا ما يكون خروج الإفرازات من الحلمة مؤشرًا على الإصابة بسرطان الثدي. ولكن قد يكون مؤشرًا على وجود حالة مرَضية تحتاج إلى علاج.
إذا كانت دورة الحيض لا تزال مستمرة لديكِ ولم تنتهِ إفرازات الحلمة من تلقاء نفسها بعد دَورة الحيض التالية، فحددي موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية.
إذا تجاوزتِ سن انقطاع الطمث ولاحظتِ خروج إفرازات تلقائية شفافة أو مختلطة بالدم من إحدى قنوات الحلمة في ثدي واحد فقط، فاستشيري اختصاصي الرعاية الصحية على الفور.
في هذه الأثناء، تجنبي تدليك الحلمات أو لمس الثديين، حتى إذا كان ذلك للتحقق من الإفرازات. إذ إن لمس الحلمات أو الاحتكاك بالملابس قد يؤدي إلى خروج الإفرازات بشكل مستمر.
Show References
- Understanding breast changes and conditions: A health guide. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/understanding-breast-changes. Accessed Aug. 3, 2023.
- Golshan M. Nipple discharge. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 3, 2023.
- AskMayoExpert. Nipple discharge. Mayo Clinic; 2023.
- Nipple discharge. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. Accessed Aug. 4, 2023.
- Gulati M, et al. Nipple discharge: When is it worrisome? Current Problems in Diagnostic Radiology. 2023; doi:10.1067/j.cpradiol.2023.06.017.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/symptoms/nipple-discharge/basics/when-to-see-doctor/sym-20050946