في الأفلام، غالبًا ما يُولد الأطفال بسرعة وبطريقة درامية. فالحامل تتلوى من الألم عدة مرات من حركة تقلص واحدة، ليظهر الطفل بعدها فجأة. لكن في الواقع، عادة ما يستغرق المَخاض وقتًا طويلاً. وقد لا تكون العلامات المبكرة للمَخاض واضحة. إليكِ ما يجب أن تعرفيه عن العلامات الشائعة التي تشير إلى استعداد الجسم للمَخاض.
يُسمى الجزء السفلي من الرحم عنق الرحم. قبل المخاض، يبلغ طول عنق الرحم عادة من 3.5 إلى 4 سنتيمترات. وعند بدء المَخاض المبكر، يلين عنق الرحم، ويقصر طوله، ويترقق. وتُسمى هذه العملية إمحاء عنق الرحم. في هذه المرحلة من المَخاض، قد تشعرين بتقلصات خفيفة متقطعة. أو قد لا تشعرين بأي شيء على الإطلاق.
غالبًا ما يتم التحدُّث عن الإمحاء بالنسب المئوية. فعندما يكون الإمحاء بنسبة 0%، يكون طول عنق الرحم سنتيمترين على الأقل. وهذا يعني أنه لا يزال سميكًا للغاية. ويجب أن يترقق عنق الرحم بنسبة 100%، أي يكون متمحيًا تمامًا قبل الولادة الطبيعية.
من العلامات الأخرى للمَخاض المبكر بداية فتح عنق الرحم. ويسمى ذلك التوسع. يتم قياس التوسع بالسنتيمترات من صفر إلى عشرة. عندما يكون القياس صفرًا، لا يوجد توسع. عندما يصبح القياس 10 سنتيمترات، يكون عنق الرحم متسعًا بالكامل.
في البداية، يمكن أن تكون هذه التغيرات الحاصلة في عنق الرحم بطيئة جدًا. بمجرد دخولك إلى مرحلة المَخاض النشط، أي عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بمقدار 6 سنتيمترات أو أكثر، توقعي أن يتوسع بشكل أسرع.
خلال فترة الحمل، تكون فتحة عنق الرحم مسدودة بمكونات مخاطية سميكة لمنع دخول البكتيريا إلى الرحم. وفي أواخر الثلث الثالث من الحمل، قد تتحرك هذه المكونات المخاطية إلى داخل المهبل. ونتيجة ذلك، قد تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية والتي تكون شفافة أو وردية اللون أو بها القليل من الدم. وقد يحدث هذا قبل عدة أيام من بدء المَخاض أو في بدايته.
إذا كان النزيف المهبلي غزيرًا مثل نزيف الحيض المعتاد، فاتصلي بأحد أعضاء فريق الرعاية الصحية على الفور. فالنزيف المهبلي الغزير يمكن أن يكون علامة لوجود مشكلة.
التخفُّف أو الدموج هما المصطلحان المستخدمان للتعبير عن استقرار رأس الجنين أسفل الحوض. قد يؤدي هذا إلى تغيير في شكل بطن الحامل، إذ قد تشعر بأنها أخف وزنًا مع وجود الجنين أسفل الحوض. كما قد يحدث هذا التغيير في أي وقت قبل بضعة أسابيع إلى بضع ساعات من بدء المخاض.
كيس السلى هو غشاء مملوء بالسوائل يحمى الجنين في الرحم. في بداية المَخاض أو خلاله، تتمزق الأغشية. يُسمى هذا أيضًا خروج الماء.
عند خروج الماء، قد تنزل قطرات تحمل كميات صغيرة من السوائل عبر المهبل. أو قد يكون هناك تدفق أكثر وضوحًا للسوائل. إذا خرج الماء، فاتصلي بفريق الرعاية الصحية على الفور، وتوجهي إلى المستشفى أو مركز الولادة. افعلي ذلك حتى لو لم تكوني متأكدة مما إذا كان السائل هو سائلاً سلوِيًا أو بولاً أو أي شيء آخر.
بمجرد خروج الماء، يصبح التوقيت مهمًا. في حال لم يبدأ المَخاض بالفعل، كلما طالت الفترة المستغرقة لبدء المَخاض بعد نزول ماء الرحم، زادت مخاطر إصابتِك أنتِ أو الجنين بالعَدوى. قد يقترح فريق الرعاية الصحية اتخاذ خطوات لبدء التقلصات قبل أن يبدأ المَخاض من تلقاء نفسه. وتسمى هذه العملية تحريض المخاض.
التقلصات هي شعور بشد في الرحم ثم استرخائه. خلال الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل، قد تشعرين بتقلصات خفيفة من وقت لآخر. تُسمى تقلصات براكستون هيكس. وهي لا تشير إلى بدء المَخاض.
استخدمي الأسئلة التالية للمساعدة على معرفة الفرق بين تقلصات براكستون هيكس وتقلصات المَخاض:
- هل التقلصات منتظمة؟ حدِّدي وقت التقلصات من بداية أول تقلص حتى بداية التقلص التالي. ابحثي عن نمط من التقلصات التي تقترب من بعضها بمرور الوقت. يفصل بين تقلصات المَخاض عمومًا من دقيقتين إلى خمس دقائق. قد تأتي تقلصات براكستون هيكس وتختفي من دون نمط محدد.
- ما مدة استمرارها؟ حدِّدي وقت استمرار كل تقلص. تستمر التقلصات مدة تتراوح بين 60 و90 ثانية تقريبًا.
- هل تتوقف تلك التقلصات؟ تستمر تقلصات المَخاض بغض النظر عما تفعلينه. كما أنها تستمر سواء كنتِ واقفة أو جالسة أو مستلقية. قد تتوقف تقلصات براكستون هيكس عند المشي أو الاستراحة أو تغيير الوضع.
- هل تزداد شدة التقلصات؟ تصبح تقلصات المَخاض أقوى بمرور الوقت، ويصبح من الصعب التحدث أثناء حدوثها. عادة ما تكون تقلصات براكستون هيكس ضعيفة. أو قد تكون شديدة ثم تضعف.
لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يحفز المَخاض.
تجربتكِ فريدة من نوعها.
وأحيانًا تصعب معرفة موعد بدء المَخاض.
ولذلك، لا تترددي في الاتصال باختصاصي الرعاية الصحية إذا كنتِ في شك مما إذا كنت في مَخاضك أم لا.
قد يكون المَخاض المبكر على وجه الخصوص خفيًا.
إذا لاحظت أي علامات للولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين وخاصة إذا لاحظت أيضًا نزول دم من المهبل، فاتصلي باختصاصي الرعاية الصحية على الفور.
إذا ذهبت إلى المستشفى أو مركز الولادة معتقدة أنك في حالة مَخاض، ثم اكتشفتِ أنكِ لستِ كذلك، فحاولي ألا تشعري بالحرج أو الإحباط.
فكري في الأمر على أنه تجربة تدريبية.
Show References
- Labor and birth. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. Accessed Nov. 2, 2021.
- Landon MB, et al, eds. Normal labor and delivery. In: Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 2, 2021.
- Frequently asked questions. How to tell when labor begins. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins. Accessed Nov. 2, 2021.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Labor and delivery. In: Your Pregnancy and Childbirth: Month to Month. Kindle edition. 7th ed. American College of Obstetricians and Gynecologists; 2021. Accessed Nov. 2, 2021.
- Cunningham FG, et al. Physiology of labor. In: Williams Obstetrics. 25th ed. McGraw Hill; 2018. https://www.accessmedicine.com. Accessed Nov. 2, 2021.
- Larish AM (expert opinion). Mayo Clinic. March 4, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/signs-of-labor/art-20046184