العديد من الأطفال حديثي الولادة لديهم رؤوس غير مستوية قليلًا. لكن هل ذلك يدعو للقلق؟ فهم ما يسبب عدم استواء رؤوس الرضع ومتى يكون العلاج ضروريًا.
في بعض الأحيان، يتشكل رأس حديث الولادة بطريقة غير مستوية عند مروره عبر قناة الولادة. فحين يولد الأطفال الرضَّع يكون لديهم منطقتان طريتان في الجزء العلوي من الرأس تسمي كل منهما (يافوخ). وحينها لا تكون عظام الجمجمة في هاتين المنطقتين الطريتين مكتملتين بعد. وتسمح هاتان المنطقتان لرأس الرضيع الكبيرة نسبيًا بالخروج عبر قناة الولادة الضيقة. كما أنهما تلاءمان دماغ الطفل لتنمو سريعًا خلال فترة الرضاعة. وتكون رأس الطفل غير مستوية بعد الولادة مباشرة، ثم تستوي غالبًا مع مرور الوقت.
وفي حالات أخرى، يتغير شكل رأس الطفل بعد الولادة. ويحدث هذا نتيجة الضغط على الرأس عندما يستلقي الطفل على نفس الموضع كثيرًا. وقد يؤدي استلقاء رأس الطفل على موضع واحد لفترة طويلة إلى اعوجاج شكل الرأس بعد مرور الفترة التي يمكن فيها استواء الرأس بعد اعوجاجه عند الولادة. وتُعرف هذه الحالة بمتلازمة الرأس المسطحة أو تشوه الدماغ الموضعي.
وقد يكون تسطح رأس طفلك أكثر وضوحًا حين تنظر إليه من أعلى، فمن هذا الموضع قد تبدو مؤخرة رأس طفلك مسطحة من جانب واحد أكثر من الآخر. وقد تبدو الأذن في الجانب المسطح كأنها مدفوعة للأمام.
يُعد تشكيل وضعية الرأس مسألة تجميلية غالبًا. فالبقع المسطحة المرتبطة بالضغط على الرأس لا تسبب تلف الدماغ ولا تتعارض مع تطور الطفل.
في الوقت الذي يكتسب فيه الطفل التحكم الأفضل بالرأس والرقبة ويتعلم أن ينقلب من بطنه على ظهره، يكون الضغط في الغالب موزعًا بالتساوي على الجمجمة. بمرور الوقت، تستوي رأس الرضيع حديث الولادة غير المستوية. وقد يكون من المفيد تغيير وضعية الرضيع حديث الولادة من حين لآخر والتشجيع على وقت البطن (أي جعل الطفل ينام على بطنه) بينما يكون الطفل مستيقظًا.
سيُجري الطبيب فحصًا بدنيًا لطفلك. إذا شُخص طفلك بحالة الرأس الوارِب الموضعي، فمن الممكن أن يؤدي إحداث تغييرات في طريقة وضع طفلك إلى تقليل عدم استواء الرأس. على سبيل المثال:
- غيّر وضعية طفلك. استمر في وضع طفلك على ظهره عند النوم. لكن بدّل الاتجاه الذي يواجهه رأس طفلك في السرير. وإذا كان طفلك يتحرك أثناء النوم ويستقر في الوضعية الأولى السابقة، فعدّل وضعه في المرة القادمة.
- احمل طفلك. احمل طفلك في وضع مستقيم عندما يكون مستيقظًا للمساعدة على تخفيف الضغط الواقع على رأسه نتيجة وضعه في حمالات الاطفال والأرجوحات ومقاعد الأطفال. ويمكنك أيضًا حمل طفلك على ذراعيك بالتبادل في كل مرة رضاعة.
- جرب وضع الطفل مستلقيًا على بطنه. ضع طفلك على بطنه كثيرًا للتمتع باللعب، وذلك أثناء فترات استيقاظه وتحت إشراف دقيق. وتأكد من وضع طفلك على سطح صلب أثناء استلقائه على بطنه.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي لعلاج عدم استواء رأس طفلك. ويشمل العلاج الطبيعي لحالة الرأس الوارب الموضعي تدريبات للمساعدة على تغيير وضعية الرأس المفضلة لدى الطفل وتقوية عضلات الرقبة والرأس.
إذا لم يؤدِّ الاستلقاء على البطن وتغييرات الوضعية باستمرار والعلاج الطبيعي إلى تحسين عدم استواء الرأس بحلول عمر 6 أشهر، فقد يوصي الطبيب بارتداء طفلك خوذة تشكيل الرأس. وقد صُممت خوذة تشكيل الرأس خصيصًا لتخفيف الضغط على الجانب المسطح من رأس طفلك.
وتكون هذه الخوذات أكثر فعالية في علاج عدم استواء الرأس عندما يبدأ العلاج بين عمر 4 أشهر و12 شهرًا. فخلال هذه الفترة، تكون عظام الجمجمة لا تزال مرنة، ويكون نمو الدماغ سريعًا. وغالبًا لا يكون العلاج باستخدام خوذة تشكيل الرأس فعالاً بعد سن عام، حيث تلتحم عظام الجمجمة معًا وتصبح وتيرة نمو الدماغ أقل سرعة.
في بعض الأحيان، تتسبب أحد المشكلات العضلية الكامنة، مثل الصعر، في أن يكون رأس الطفل مائلاً إلى أحد الجانبين. في هذه الحالة، يمثل العلاج الطبيعي أهمية بالغة للمساعدة على إطالة العضلات المتضررة والسماح للطفل بتغيير أوضاع رأسه بحرية أكثر.
وفي حالات نادرة، تندمج صفيحتان أو أكثر من الصفائح العظمية في رأس الطفل في وقت مبكر للغاية. وهذا يدفع أجزاء أخرى من الرأس إلى الخارج عندما ينمو الدماغ. وتُسمى هذه الحالة تعظم الدروز الباكر. وعادةً ما يعالَج تعظم الدروز الباكر أثناء مرحلة الرضاعة. ولإعطاء الدماغ المساحة الكافية للنمو والتطور، يجب إجراء جراحة لفصل العظام المندمجة.
إذا كنت تشعر بالقلق بسبب شكل رأس طفلك، فاستشر طبيب طفلك.
Show References
- Buchanan EP, et al. Overview of craniosynostosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2022.
- Congress of Neurological Surgeons. Evidence-based guidelines for the treatment of pediatric positional plagiocephaly. https://www.cns.org/guidelines/browse-guidelines-detail/summary. Accessed Feb. 4, 2022.
- Gonzalez-Santos J, et al. Infant cranial deformity: Cranial helmet therapy or physiotherapy? International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; doi:10.3390/ijerph17072612.
- Jana LA, et al. Head to toe and in between. In: Heading Home With Your Newborn: From Birth to Reality. 4th ed. American Academy of Pediatrics; 2020. https://shop.aap.org. Accessed Feb. 4, 2022.
- Polin RA, et al. Behavior and development. In: Pediatric Secrets. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 4, 2022.
- Lesperance MM. Craniofacial surgery for congenital and acquired deformities. In: Cummings Pediatric Otolaryngology. 2nd ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 4, 2022.
- AskMayoExpert. Craniosynostosis and positional plagiocephaly (infant). Mayo Clinic; 2021.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20045964