إن البصق (القشط) يُعتبر طقسًا لدى العديد من الرضع. إليك ما وراء البصق (القشط) — وما قد يشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة.
من إعداد فريق مايو كلينكلقد أرضعتِ طفلكِ للتو حليب الثدي أو الحليب الصناعي بينما تراقبينه وهو يقشط، فكيف يبدو لكِ كل ذلك؟ هل هذا شيء طبيعي؟ تعرفي على الأسباب المحتملة للقشط، وما ينبغي عليكِ فعله تجاهه.
إن ارتجاع الحليب إلى المريء (القشط) عادة شائعة لدى الأطفال الرُّضَّع الأصحاء. فخلال الأشهر الثلاثة الأولى من عُمر الطفل، يحدث لدى نحو نِصف الأطفال ارتجاع مُحتويات المَعِدة إلى المريء، وهي حالة تُعرف باسم الارتجاع المَعِدي المريئي أو قشط الرُّضَّع أو الارتجاع الحمضي لدى الأطفال.
وعادةً، تُوجَد عضلة بين المريء والمَعِدة تُحافظ على محتويات المَعِدة (المَصَرّة المريئية السفلية). ولحين وصول هذا العضلة إلى المُستوى المطلوب من النمو، ربما تظهر مشكلة ارتجاع الحليب إلى المريء (القشط)، خاصَّةً إذا كانت مَعِدة طفلك ممتلئةً نسبيًّا.
القشط هو تدفق سلس لمحتويات معدة الطفل عبر فمه، مصحوبًا في بعض الأحيان بالتجشؤ. أما القيء فيحدث القيء عندما يكون الاندفاع قويًا، أي يندفع للخارج بدلًا من السيلان من الفم.
لا يتعارض بصاق الطفل الطبيعي مع سلامته. طالما أن طفلك يبدو مرتاحًا ويأكل جيدًا ويكتسب وزنًا، فليس هناك داعٍ للقلق. إذا كان طفلك يكتسب وزنًا، فهذا يدل على أن السعرات الحرارية المفقودة من بصق الطعام لا يضيره.
ضع في اعتبارك أنه من السهل المبالغة في تقدير الكمية التي يبصقها طفلك على أساس حجم بقعة البصاق.
يتوقف معظم الأطفال عن القشط في عمر 12 شهرًا.
خذ بعين الاعتبار هذه النصائح:
- حافظي على بقاء طفلك في وضع مستقيم. أرضعي طفلك في وضع أكثر استقامة. حافظي على بقائه في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد كل رضعة. تجنبي استخدام أرجوحة الرضع أو اللعب فور الانتهاء من الرضاعة.
- تجنبي الرضاعة المفرطة. قد يكون قيامك برضاعة طفلك كميات أصغر بشكل أكثر تكرارا مجديًا.
- خذي وقتًا لمساعدة طفلك على التجشؤ. يمنع التجشؤ المتكرر، أثناء كل رضعة وبعدها، الهواء من التجمع في معدة الرضيع.
- اجعلي الرضيع ينام على ظهره. لخفض خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)، من المهم أن تضعي طفلكِ ينام على ظهره. لا يوصى بوضع الرضيع على بطنه لينام وذلك لتجنب القشط.
- جرّبي إدخال بعض التغييرات في نظامكِ الغذائي. إن كنتِ تطعمين طفلكِ عن طريق الرضاعة الطبيعية، فقد يقترح الطبيب المعالج لطفلك أن تستبعدي منتجات الألبان وأطعمة أخرى معينة من نظامكِ الغذائي.
قد تشير علامات وأعراض معينة على وجود حالة مرضية كامنة أو شيء أكثر خطورة من ترجيع الرضيع للحليب أو ما يسمى القشط المعتاد. لذا، يجب الاتصال بالطبيب المعالج لطفلك إذا كان الرضيع:
- لا يكتسب أي زيادة في الوزن
- يقشط بقوة
- يقشط سائلاً أخضر أو أصفر
- يقشط دمًا أو مادة تشبه رواسب القهوة
- يرفض الرضاعة بشكل متكرر
- يُخرج دمًا في البراز
- يعاني من صعوبة في التنفس أو علامات مرضية أخرى
- بدأ في القشط عند سن 6 أشهر أو أكبر
- يبكي لأكثر من ثلاث ساعات في اليوم وبسرعة أكبر من المعتاد
- يبلل حفاضات أقل من المعتاد
ويعتمد العلاج على سبب المشكلة. فقد يكون من المفيد اتباع أساليب رضاعة خاصة. وفي حالات أخرى، قد يصف الطبيب دواءً لعلاج الارتجاع.
Show References
- Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 18, 2018.
- Rosen R, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: Joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018;66:516.
- Acid reflux (GER & GERD) in infants. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants/all-content. Accessed Dec. 18, 2018.
- McInerny TK, et al., eds. Gastroesophageal reflux disease. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2017.
- Jana LA, et al. Spitting up and vomiting. In: Heading Home With Your Newborn: From Birth to Reality. 3rd ed. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2015.
- AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease (GERD) (pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
- Younger Meek J. Common problems: Solutions and treatments. In: New Mother's Guide to Breastfeeding. 3rd ed. New York, N.Y.: Bantam Books; 2017.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044329