قد يتفاعل العديد من المكملات الغذائية العشبية مع الأدوية الموصوفة طبيًا. وربما يكون بعض هذه التفاعلات مهددًا للحياة.
من إعداد فريق مايو كلينكتتميز المكملات العشبية بمكوناتها الطبيعية، لذا يُفترض أن تكون آمنة، أليس كذلك؟ لا، هذا ليس صحيحًا دائمًا.
يمكن أن تؤثر المكملات العشبية في جسمك تأثيرًا قويًا. وبعضها لا يعمل جيدًا مع الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. وهو ما يعرف باسم التفاعل الدوائي. يمكن للمكملات العشبية التفاعل مع الأدوية المستخدمة لعلاج مشكلات القلب والشرايين الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. وربما يكون بعض هذه التفاعلات الدوائية خطيرًا.
يقول حوالي نصف البالغين في الولايات المتحدة إنهم قد استخدموا مكملاً أو أكثر في الثلاثين يومًا الماضية. ويستخدمها 70% تقريبًا من البالغين الأكبر سنًا. لكن حوالي 25% فقط من الناس الذين يتناولون المكملات العشبية يخبرون أطباءهم. ويتناول ما يصل إلى 25% من الأشخاص أيضًا الأدوية التي يطلبها منهم أطباؤهم، وتُعرف أيضًا باسم الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية.
ومع ذلك، يمكن للمكملات العشبية التفاعل مع أدوية أمراض القلب. على سبيل المثال، غالبًا ما تتفاعل العديد من المكملات العشبية التي تُستخدم مع الوارفارين (Jantoven) المضاد لتخثر الدم.
ولهذا يتعين عليك التحدث إلى طبيبك قبل تناول المكملات العشبية إذا كنت تتناول أدوية تُصرف بوصفة طبية. ويمكن أن يساعدك طبيبك والصيدلي على الابتعاد عن التفاعلات غير الآمنة.
تتفاعل العديد من المكملات العشبية الشهيرة مع أدوية القلب الشائعة. ولا تشمل هذه القائمة سوى بعض التفاعلات. احرص على التحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية إذا كنت تتناول أدوية تُصرف بوصفة طبية.
مساعد الإنزيم Q-10
إذا كنت تتناول مساعد الإنزيم Q-10، فيمكنه تقليل:
- مدى جودة عمل الوارفارين
- ضغط الدم، إذا كنت تتناول أيضًا دواءً لعلاج ضغط الدم المرتفع
نبات المريمية الصينية
من الممكن أن يتفاعل نبات المريمية الصينية بقوة مع بعض أدوية القلب، مثل:
- مضادات تخثر الدم. وربما يزيد نبات المريمية الصينية من احتمال حدوث نزيف. ويمكن حدوث ذلك إذا تناولت أيضًا الوارفارين أو غيره من مضادات تخثر الدم، مثل كلوبيدوغريل (Plavix) أو الأسبرين، مع نبات المريمية الصينية.
- أدوية ضغط الدم. قد يؤدي نبات المريمية الصينية إلى خفض ضغط الدم للغاية إذا تناولته مع دواء يُستخدم لخفض ضغط الدم. وتشكل حاصرات قنوات الكالسيوم ديلتيازيم (Cardizem) مثالاً على أدوية ضغط الدم.
- ديجوكسين (Lanoxin). قد يزيد تناول نبات المريمية الصينية من تأثير الديجوكسين. يُستخدم الديجوكسين لعلاج الكثير من أمراض القلب. وقد يزيد أيضًا من خطر عدم انتظام ضربات القلب، وهو ما يُعرف أيضًا باضطراب النظم القلبي.
زهرة الربيع المسائية
قد تزيد زهرة الربيع المسائية من خطر التعرض للنزيف إذا تناولت معها أيضًا مضادًا لتخثر الدم، مثل:
- الأسبرين
- كلوبيدوغريل
- الوارفارين
الثوم
قد يزيد الثوم من خطر التعرض للنزيف إذا تناولت معه أيضًا مضادًا لتخثر الدم، مثل:
- الأسبرين
- كلوبيدوغريل
- الوارفارين
نبات الجنكو بيلوبا
قد يزيد نبات الجنكو بيلوبا من خطر التعرض للنزيف إذا تناولت معه أيضًا مضادًا لتخثر الدم، مثل:
- الأسبرين
- كلوبيدوغريل
- الوارفارين
الجينسنغ
إذا تناولت الجينسنغ مع الوارفارين، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل كفاءة عمل الوارفارين.
نبات الزعرور
قد يتفاعل نبات الزعرور مع ما يأتي:
- حاصرات البيتا، مثل أتينولول (Tenormin)، أو نادولول (Corgard) أو بروبرانولول (Inderal LA وInnopran XL)
- حاصرات قناة الكالسيوم مثل ديلتيازيم ونيفيديبين (Procardia) وفيراباميل (Calan SR وVerelan)
- النترات، مثل النيتروغليسرين (Nitrostat وNitro-Dur وأنواع أخرى) وإيزوسوربيد (Isordil وBidil)
- ديجوكسين
العرقسوس
قد تساعد عشبة العرقسوس على خفض مستويات الوارفارين ويمكنها زيادة آثار الديجوكسين.
البلميط المنشاري
قد يزيد البلميط المنشاري من خطر التعرض للنزيف إذا تناولت معه أيضًا مضادًا لتخثر الدم، مثل:
- الأسبرين
- كلوبيدوغريل
- الوارفارين
عشبة القديس يوحنا
لا يُنصح باستخدام عشبة القديس يوحنا إذا كنت تتناول مضادات لتخثر الدم. وقد تمنع أيضًا بعض الأدوية من تحقيق مفعولها كما ينبغي، مثل:
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- ديجوكسين
- الوارفارين
- الستاتينات، مثل أتورفاستاتين (Lipitor) ولوفاستاتين (Altoprev) وروسوفاستاتين (Crestor)
- أدوية كبت المناعة التي تُعرف أيضًا بالأدوية المثبطة للمناعة، مثل سيكلوسبورين (Gengraf وNeoral وSandimmune)
إذا أخبرك الطبيب بأنه لا بأس من استخدام مكمل غذائي عشبي إلى جانب الأدوية، فكن حذرًا. واتبع تعليمات الجرعات. وراقب ظهور أي أعراض تدل على حدوث تفاعل بين الأدوية، مثل:
- تسارع ضربات القلب
- تغيرات ضغط الدم
Show References
- Murray MT. Botanical medicine — A modern perspective. In: Textbook of Natural Medicine. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Saper RB. Overview of herbal medicines and dietary supplements. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 7, 2022.
- St. John's wort. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Mehta D. Herbal & dietary supplements. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com/search. Accessed Sept. 7, 2022.
- Liperoti R, et al. Herbal medications in cardiovascular medicine. Journal of the American College of Cardiology. 2017; doi:10.1016/j.jacc.2016.11.078.
- Danshen. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Licorice. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- AskMayoExpert. Integrative medicine (complementary and alternative medicine). Mayo Clinic; 2021.
- Coenzyme Q-10 Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Evening primrose. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Garlic. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Ginkgo. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Hawthorn. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Saw palmetto. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Sept. 7, 2022.
- Mehta D. Botanical medicines. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com/search. Accessed Sept. 7, 2022.
- Tachjian A, et al. Use of herbal products and potential interactions in patients with cardiovascular diseases. Journals of the American College of Cardiology. 2010; doi:10.1016/j.jacc.2009.07.074.
- Bauer B (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 26, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/consumer-health/in-depth/herbal-supplements/art-20046488