يؤدي فيتامين B-12 (كوبالامين) دورًا أساسيًا في تكوين خلايا الدم الحمراء وأيض الخلايا والوظائف العصبية وإنتاج الحمض النووي والجزيئات الموجودة داخل الخلايا التي تحمل المعلومات الوراثية.
تشمل المصادر الغذائية لفيتامين B-12 الدواجن واللحوم والأسماك ومشتقات الحليب.
كما يُضاف فيتامين B-12 إلى بعض الأغذية، مثل حبوب الإفطار المدعمة به، كما يتوفر في صورة مكمّل غذائي يُؤخذ عن طريق الفم.
ويمكن أن يُوصف فيتامين B-12 في صورة حُقن أو بخاخ أنفي لعلاج نقص فيتامين B-12.
نقص فيتامين B-12 ليس شائعًا في الولايات المتحدة، ومع ذلك، فإن مَن يتّبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا قد يصبحون عرضة للإصابة بنقص هذا الفيتامين لأن الأطعمة النباتية لا تحتوي على فيتامين B-12.
كما أن البالغين الأكبر سنًا والأشخاص المصابين بأمراض السبيل الهضمي التي تؤثر في امتصاص العناصر المغذية معرضون للإصابة بنقص فيتامين B-12.
كما يمكن أن يؤدي نقص فيتامين B-12، إذا تُرك من دون علاج، إلى فقر الدم والإرهاق وضعف العضلات ومشكلات بالأمعاء وتلف الأعصاب واضطرابات المزاج.
تبلغ الجرعة اليومية من فيتامين B-12 الموصى بها للبالغين 2.4 ميكروغرام.
من الممكن أن يحصل غالبية الأشخاص على كمية كافية من فيتامين B-12 من الأطعمة التي يتناولونها.
لكن يجب على مَن يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أن يتناولوا الخميرة الغذائية والأطعمة الأخرى المدعَّمة بفيتامين B-12.
أو يمكنهم تناول جرعة منخفضة من متعدد فيتامينات يحتوي على 2.4 ميكروغرام من فيتامين B-12.
لا يُنصح بجرعات أعلى إلا لمَن لديهم نقص في فيتامين B-12.
يوضح أحد الأبحاث عن استخدام فيتامين B-12 لحالات وأنشطة محددة ما يلي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية. أظهرت بعض الدراسات السابقة أن الجمع بين فيتامين B-12 وحمض الفوليك (فيتامين B-9) وفيتامين B-6، قد يكون له دور في الوقاية من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وذلك عن طريق تقليل مستويات أحد الأحماض الأمينية داخل الدم (حمض الهوموسيستين). بينما تشير دراسات أخرى إلى عدم جدوى الجمع بين هذه الفيتامينات في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية، أو الحد من شدتها في الحالات المصابة بها.
- الخَرَف. نقص فيتامين B-12 تصاحبه الإصابة بالخرف وتدهور في الوظائف المعرفية، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت مكملات فيتامين B-12 يمكن أن تفيد في الوقاية من الخرف وعلاجه أم لا.
- الأداء الرياضي. إذا لم تكن مصابًا بنقص فيتامين B-12، لا يوجد دليل على أن مكملات فيتامين B-12 ستعزز طاقتك أو تحسن من أدائك الرياضي.
آمن بصفة عامة
معظم الناس يحصلون على ما يكفيهم من فيتامين B-12 عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن. إلا أن كبار السن والنباتيين المعتدلين والنباتيين المتشددين ومن يعانون من أمراض تؤثر على قدرتهم على امتصاص فيتامين B-12 من الأطعمة قد يستفيدون من تناول المكملات التي تُؤخذ عن طريق الفم.
ويوصى أيضًا بتناول مكملات فيتامين B-12 خصيصًا للحوامل أو المرضعات ممن يتبعن أنظمة غذائية نباتية أو نباتية صارمة.
تتسم مكمِّلات فيتامين B-12 بالأمان على نحو عام، عند أخذها بجرعات مناسبة. ومع أن القيمة اليومية الموصى بها من فيتامين B-12 بالنسبة للبالغين هي 2.4 ميكروجرام، ثَبُتَ أيضًا أن الجرعات الأعلى آمنة. حيث يمتص جسمك القدر الذي يحتاجه فقط، وتخرج الكمية الزائدة من خلال البول.
وقد تتسبب الجرعات العالية من فيتامين B-12، مثل تلك المستخدمة لعلاج نقص هذا الفيتامين، في:
- الصداع
- الغثيان والقيء
- الإسهال
- الإرهاق أو الضعف
- الشعور بوخز في اليدين والقدمين
تتضمن التفاعلات المحتملة ما يلي:
- حمض الأمينوساليسيليك (Paser). قد يقلل تناول هذا الدواء المستخدم لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي من قدرة جسمك على امتصاص فيتامين B-12.
- كولشيسين (Colcrys وMitigare وGloperba). قد يقلل تناول هذا الدواء المضاد للالتهاب المستخدم للوقاية من نوبات النقرس ومعالجتها من قدرة جسمك على امتصاص فيتامين B-12.
- ميتفورمين (Glumetza وFortamet وغيرهما). قد يقلل تناول هذا الدواء المستخدم لعلاج السكري من قدرة جسمك على امتصاص فيتامين B-12.
- مثبطات مضخات البروتون. إن تناول أوميبرازول (Prilosec) أو لانزوبرازول (Prevacid) أو غيرها من الأدوية التي تقلل الأحماض في المعدة قد يقلل من قدرة جسمك على امتصاص فيتامين B-12.
- المكمِّلات الغذائية لفيتامين C (حمض الأسكوربيك). قد يقلل تناوُل فيتامين B-12 مع فيتامين C من المقدار المتوفر من فيتامين B-12 في جسمك. ولتجنب هذا التفاعل، تناوَل فيتامين C بعد ساعتين أو أكثر من تناوُل مكملات فيتامين B-12.
قد يوصي طبيبك بتغيير الأدوية أو أوقات الجرعات لمنع أي تفاعلات محتملة.
Show References
- Vitamin B12: Fact sheet for professionals. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional. Accessed Jan. 9, 2021.
- Fairfield KM. Vitamin supplementation in disease prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2021.
- Means RT Jr, et al. Causes and pathophysiology of vitamin B12 and folate deficiencies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 9, 2021.
- Cyanocobalamin. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed Jan. 9, 2021.
- Methylcobalamin. Facts & Comparisons eAnswers. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Accessed Jan. 9, 2021.
- Vitamin B12. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Jan. 9, 2021.
- Vitamin B12: Fact sheet for professionals. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional. Accessed June 14, 2024.
- D'Andre SD (expert opinion). Mayo Clinic. June 14, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/drugs-supplements-vitamin-b12/art-20363663