متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

نظرة عامة

متلازمة وولف-باركنسون-وايت (WPW) مشكلة في القلب يولد بها الشخص، أي أنها عيب خلقي في القلب. ويكون لدى المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت مسار زائد تنتقل من خلاله الإشارات بين حجرات القلب العلوية والسفلية، الأمر الذي يسبب تسارع ضربات القلب. وقد تؤدي التغيُّرات في ضربات القلب إلى صعوبة تأدية القلب لوظيفته كما ينبغي.

متلازمة وولف-باركنسون-وايت حالة نادرة إلى حد كبير. ويُطلق عليها أيضًا متلازمة سبق الاستثارة.

في العادة لا تكون نوبات تسارع ضربات القلب المرتبطة بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت مهددة للحياة. ولكن ربما تحدث مشكلات قلبية خطيرة. ففي حالات نادرة، قد تؤدي متلازمة وولف-باركنسون-وايت إلى توقف القلب المفاجئ لدى الأطفال واليافعين.

قد يتضمن علاج متلازمة وولف-باركنسون-وايت اتخاذ إجراءات خاصة أو تناول الأدوية أو توجيه صدمات كهربائية إلى القلب أو الخضوع لإجراء طبي لإيقاف ضربات القلب غير المنتظمة.

الأعراض

معدل سرعة ضربات القلب هو عدد نبضات القلب في الدقيقة الواحدة. ويُطلق على زيادة سرعة القلب تسرع القلب.

أكثر أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت شيوعًا هو تجاوز معدل سرعة ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة.

في متلازمة وولف-باركنسون-وايت، يمكن أن تزداد سرعة ضربات القلب بشكل مفاجئ. وقد تستمر لثوانٍ معدودة أو لعدة ساعات. وقد تحدث هذه النوبات أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو أثناء الراحة.

قد تختلف الأعراض الأخرى لهذه المتلازمة باختلاف سرعة ضربات القلب وحالة اضطراب النظم القلبي الكامنة.

على سبيل المثال، النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب النظم القلبي المرتبط بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت هو تسرُّع القلب فوق البطيني. وخلال نوبة تسرُّع القلب فوق البطيني، يتراوح معدل نبضات القلب بين 150 و 220 نبضة في الدقيقة، ولكن أحيانًا قد يحدث تسارع أو بطء في معدل نبضات القلب.

قد يُصاب بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت أيضًا باضطراب نظم القلب السريع وغير المنتظم، الذي يُسمى الرجفان الأذيني.

بصفة عامة، تشمل أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت الشائعة:

• الشعور بنبضات قلب سريعة أو برفرفة أو خفقان.
• ألم الصدر.
• صعوبة التنفس.
• الدوخة أو الدُوار.
• الإغماء.
• الإرهاق.
• ضيق النَفَس.
• القلق.

الأعراض في الرضع

قد تظهر على الرُضَّع المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت أعراض أخرى، مثل:

• تغيُّر لون الجلد والشفاه والأظافر إلى الأزرق أو الرمادي. وقد تكون ملاحظة هذا التغير أصعب أو أسهل حسب لون الجلد.
• التململ أو سهولة الاستثارة.
• سرعة التنفس.
• سوء التغذية.

لا تظهر على بعض مَن لديهم مسار كهربائي إضافي أعراض تسارع ضربات القلب. وتُسمى هذه الحالة نمط وولف-باركنسون-وايت. وتُكتشف غالبًا بالصدفة أثناء اختبارات القلب.

متى تزور الطبيب

هناك العديد من العوامل التي قد تسبب تسارع ضربات القلب. لذلك من المهم تشخيص الحالة بسرعة وتلقي الرعاية المناسبة. قد يكون تسارع ضربات القلب في بعض الأحيان غير داعٍ للقلق. فعلى سبيل المثال، قد تزيد سرعة ضربات القلب أثناء ممارسة التمارين.

إذا شعرت أن قلبك ينبض بسرعة أكبر من اللازم، حدد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

اتصل بالرقم 911 (في الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ في بلدك إذا استمرت لديك أي من الأعراض التالية لأكثر من عدة دقائق:

• الإحساس بسرعة نبضات القلب أو خفقانه.
• صعوبة التنفس.
• ألم الصدر.

الأسباب

متلازمة وولف-باركنسون-وايت (WPW) مشكلة في القلب يولد بها الشخص، أي أنها عيب خلقي في القلب. لم يتوصل الباحثون إلى الأسباب المؤكدة للإصابة بمعظم أنواع عيوب القلب الخلقية. وقد تحدث متلازمة وولف-باركنسون-وايت مع عيوب خلقية أخرى في القلب مثل شذوذ إيبشتاين.

في حالات نادرة، تُتوارث متلازمة وولف-باركنسون-وايت بين أجيال العائلات. وقد يُسمي فريق الرعاية الصحية ذلك متلازمة وولف-باركنسون-وايت الموروثة أو العائلية، وتكون مرتبطة بتضخم عضلة القلب، ويُطلَق عليها اعتلال عضلة القلب الضخامي.

لفهم أسباب متلازمة "وولف باركنسون وايت"، قد يكون من المفيد التعرّف على طريقة نبض القلب في الحالة الطبيعية.

يتكون القلب من أربع حجرات.

• تُعرف الحجرتان العلويتان باسم الأذينين.
• تُعرف الحجرتان السفليتان باسم البُطينين.

تحتوي الحجرة العلوية اليمنى للقلب على مجموعة من الخلايا تُسمى العقدة الجيبية. وتصدر العقدة الجيبية الإشارات التي تُطلِق كل نبضة من نبضات القلب.

تنتقل الإشارات عبر حجرتي القلب العلويتين. وبعد ذلك، تصل الإشارات إلى مجموعة من الخلايا، تُسمى العقدة الأذينية البطينية، والتي تتباطأ عندها تلك الإشارات عادةً. وتنتقل الإشارات بعد ذلك إلى حجرتي القلب السفليتين.

تنتقل هذه الإشارات بسلاسة عادةً في القلب السليم. ويتراوح معدل سرعة ضربات القلب في حالة الراحة بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.

في متلازمة وولف-باركنسون-وايت، يربط مسار كهربائي زائد بين حجرات القلب العلوية والسفلية، ما يسمح لإشارات القلب بتجاوز العقدة الأذينية البطينية. ونتيجة لذلك لا تتباطأ إشارات ضربات القلب، بل تتزايد ويصبح معدل سرعة ضربات القلب أسرع. يمكن أن يسبب المسار الزائد أيضًا تدفق إشارات القلب في اتجاه عكسي ما يسبب عدم تناسق نظم القلب.

المضاعفات

ترتبط متلازمة وولف باركنسون وايت بتوقف القلب المفاجئ لدى الأطفال واليافعين.