نظرة عامة
ورم الفقرات نموٌ للخلايا يحدث في عظام العمود الفقري.
ويُسمَّى ورم الفقرات أيضًا باسم الورم النخاعي.
يُطلق على عظام العمود الفقري الفقرات.
يتكون العمود الفقري من عدد من الفقرات الصغيرة التي تصطف فوق بعضها.
وتُبقي الفقرات الجسم في وضعية مستقيمة.
كما أنها تحيط بالحبل النخاعي وتحميه.
قد تكون أورام الفقرات سرطانية أو غير سرطانية.
ويُسمَّى ورم الفقرات غير السرطاني كذلك ورم الفقرات الحميد.
وتُسمَّى أورام الفقرات السرطانية الأورام الخبيثة في الفقرات.
تحدث الإصابة بمعظم أورام الفقرات الخبيثة بسبب السرطان الذي يبدأ في مكان آخر في الجسم وينتشر إلى العمود الفقري.
يُعرَف السرطان الذي ينتشر من عضو إلى جزء آخر في الجسم باسم السرطان النَقيلي.
كما يمكن أن تسبب أنواع السرطان التي تصيب خلايا الدم ونخاع العظم الإصابةَ بأورام خبيثة في الفقرات.
إن أورام الفقرات التي تبدأ في عظام العمود الفقري ولا تكون قد انتشرت من مكان آخر نادرة الحدوث.
وتُسمَّى أورام العظام الأساسية.
قد يتضمَّن علاج أورام الفقرات الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الأدوية بما في ذلك العلاج الكيميائي.
قد لا يلزم العلاج الفوري لأورام الفقرات الصغيرة وبطيئة النمو.
ويعتمد العلاج الأفضل لورم الفقرات على حالتك.
حيث يراعي فريق الرعاية الصحية نوعَ الورم الذي لديك، سواء كان سرطانيًا أم لا، وموقعه داخل العمود الفقري.
الأعراض
تشمل مؤشرات أورام الفقرات والأعراض المرتبطة بها ما يأتي:
- ألم الظهر في منطقة الورم.
- ألم الظهر الذي يمتد أو يبدأ من الظهر إلى منطقة قريبة من الورم.
- ألم في الظهر يزداد ليلاً.
- تغيرات في الإحساس، مثل الخَدَر أو الشعور بوخز كوخز الدبابيس والإبر.
- فقدان القدرة على تحريك جزء من الجسم.
- فقدان التحكم في المثانة والأمعاء.
- ضعف العضلات.
متى تزور الطبيب
حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.
تشبه بعض أعراض أورام الفقرات الأعراض التي تسببها حالات أخرى.
على سبيل المثال، آلام الظهر شائعة جدًا، ومعظم آلام الظهر لا تسببها الأورام.
في بعض الأحيان، يكون من الصعب تحديد ما إذا كان ينبغي زيارة اختصاصي الرعاية الصحية عند الشعور بألم في الظهر.
حدد موعدًا طبيًا إذا:
- كان الألم مستمرًا ويزداد سوءًا.
- لم يكن الألم ناتجًا عن نشاط معين.
- كان الألم يزداد سوءًا في المساء.
- كانت لديك سيرة مرضية بالإصابة بالسرطان مع ظهور ألم جديد في الظهر.
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا أصبت بألم في ظهر يرافقه:
- ضعف في عضلات الذراعين أو الساقين.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- خَدَر أو تنميل في منطقة الأعضاء التناسلية.
الأسباب
تحدث الإصابة بمعظم أورام الفقرات بسبب السرطان الذي يبدأ في مكان آخر في الجسم.
يُعرف السرطان الذي ينتشر من عضو إلى مكان آخر في الجسم باسم السرطان النَقيلي.
ويمكن أن ينتشر أي نوع من أنواع السرطان إلى العمود الفقري.
تحدث الإصابة بمعظم أورام الفقرات بسبب السرطان الذي ينتشر من الثديين أو الرئتين أو البروستاتا.
تشمل أنواع السرطان الأخرى التي غالبًا ما تنتشر إلى العمود الفقري سرطان الكلى وسرطان الغدة الدرقية.
كما يمكن أن تسبب أنواع السرطان التي تصيب خلايا الدم ونخاع العظم الإصابةَ بأورام الفقرات.
وتشمل هذه الأنواع الورم النقوي المتعدد واللمفومة.
إن أورام الفقرات التي تبدأ في العمود الفقري نادرة الحدوث.
ولا يوجد سبب واضح للإصابة بها.
تتكون أورام الفقرات التي تبدأ في العمود الفقري عند حدوث تغيرات في الحمض النووي لخلايا عظام العمود الفقري.
يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها.
كما يعطي الحمض النووي في الخلايا السليمة أوامر بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت.
وتوجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد.
وتعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في خلايا الورم.
وتوجِّه التغييرات خلايا الورم بأن تنتج مزيدًا من الخلايا بسرعة.
وتستطيع خلايا الورم الاستمرار في النمو في حين تموت الخلايا السليمة.
ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.
وفي بعض الأحيان، تحدث تغيرات في الحمض النووي للخلايا تحوِّلها إلى خلايا سرطانية.
ويمكن أن تغزو الخلايا السرطانية أنسجة الجسم السليمة وتدمرها.
ويُمكن أن تنفصل الخلايا من الورم الأساسي وتَنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ومن أمثلة أورام الفقرات التي تبدأ في العمود الفقري وليست سرطانية ما يأتي:
- الورم الوعائي.
- الورم العظمي العظماني.
- ورم بانيات العظم.
- الكيسة العظمية الأمدمية.
- الورم العظمي الغضروفي.
- الورم الغضروفي الباطن.
- الورم الأرومي الغضروفي.
ومن أمثلة أورام الفقرات التي تبدأ في العمود الفقري وتكون سرطانية ما يأتي:
- الساركوما الغضروفية.
- ساركوما إيوينغ.
- الساركوما العظمية.
- الورم الحبلي.
عوامل الخطورة
يزداد خطر الإصابة بأورام العمود الفقري لدى الأشخاص المصابين بالسرطان أو الذين عولجوا منه.
تحدث الإصابة بمعظم أورام العمود الفقري بسبب السرطان الذي يبدأ في مكان آخر في الجسم وينتشر إلى العمود الفقري.
غالبًا ما يبدأ السرطان الذي ينتشر إلى العمود الفقري في الثديين أو الرئتين أو البروستاتا.
المضاعفات
تشمل المضاعفات التي تسببها أورام الفقرات ما يأتي:
-
ضغط الحبل النخاعي.
يحدث ضغط الحبل النخاعي عندما ينمو الورم لدرجة الضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب القريبة.
وغالبًا ما يسبب ألمًا في الظهر في البداية.
ولاحقًا يمكن أن يسبب ضعفًا وخَدَرًا في جزء الجسم الذي تتحكم فيه الأعصاب المصابة.
قد تكون هناك صعوبة في المشي وفقدان التحكم في المثانة والأمعاء.
-
عدم استقرار العمود الفقري.
يمكن أن يحدث عدم استقرار العمود الفقري إذا أدَّى ورم الفقرات إلى إضعاف عظام العمود الفقري.
وقد تنكسر العظام التي تضعفها الأورام أو تخرج عن الارتصاف.
وقد يصعِّب ذلك على العمود الفقري الحفاظ على وضعية قائمة للجسم.
عادةً ما يسبب عدم استقرار العمود الفقري الألمَ ويمكن أن يؤدي إلى الضعف.
وقد تساعد العلاجات على الوقاية من هذه المضاعفات أو علاجها.