نظرة عامة
قلة الصفيحات الدموية هي حالة تتميز بانخفاض في عدد الصفائح الدموية. الصفائح الدموية (الصفيحات) عبارة عن خلايا دم عديمة اللون تساعد على تجلط الدم. تتوقف الصفائح الدموية عن النزيف عن طريق التكتل وتشكيل سدادات في حالات إصابات الأوعية الدموية.
قد تحدث قلة الصفيحات الدموية نتيجة لاضطراب نخاع العظم مثل ابيضاض الدم (لُوكيميا) أو مشكلة في الجهاز المناعي. أو يمكن أن تنجم عن الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية. وهي تصيب الأطفال والبالغين على حد سواء.
يمكن أن تكون قلة الصفيحات الدموية بسيطة وتسبب بعض العلامات أو الأعراض القليلة. في حالات نادرة، يمكن أن يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا بحيث يحدث نزيف داخلي خطير. وخيارات العلاج متاحة.
الأعراض
قد تشمل علامات وأعراض قلة الصُّفَيحات في الدم ما يلي:
- سهولة الكدمات أو زيادتها (فرفرية)
- النزف السطحي داخل الجلد الذي يظهر في شكل طفح جلدي من بقع أرجوانية تميل للاحمرار بحجم النقاط (الحَبَر)، تظهر دومًا على الأجزاء السفلى من الساقين
- نزيف الجروح لفترات طويلة
- النزيف من اللثة أو الأنف
- ظهور دم في البول أو البراز
- تدفقات حيض غزيرة غير معتادة
- الإرهاق
- تضخُّم الطحال
متى يجب زيارة الطبيب
حدد موعدًا مع الطبيب المعالج لك إذا كانت لديك علامات نقص الصفيحات الدموية التي تثير قلقك.
يُعد النزيف الذي لا يتوقف حالة طارئة. اطلب مساعدة فورية في حالة حدوث نزيف لا يمكن السيطرة عليه بأساليب الإسعافات الأولية المعتادة، مثل الضغط على موضع النزيف.
الأسباب
تعني قلة الصفيحات أن عدد الصفيحات الدموية الموجودة في كل ميكرولتر من الدم المتدفق مع دورتك الدموية أقل من 150000. تعيش كل صفيحة دموية فقط لمدة 10 أيام تقريبًا، ولذلك يقوم جسمك عادةً بتجديد إمداد الصفائح الدموية بشكل مستمر عبر إنتاج صفائح دموية جديدة في نخاع العظم.
قد يرجع السبب في الإصابة بقلة الصفيحات - في حالات نادرة - إلى أسباب وراثية أو قد ينتج عن عدد من الأدوية أو الأمراض. وأيًا كان السبب، فإن قلة عدد الصفيحات الدموية المتدفقة في الجسم نتيجة لواحدة أو أكثر من العمليات التالية: انحصار الصفائح الدموية في الطحال أو انخفاض إنتاج الصفائح الدموية أو زيادة إتلاف الصفائح الدموية.
احتباس الصفائح الدموية
الطحال عضو صغير بحجم قبضة يدك تقريبًا يقع أسفل القفص الصدري مباشرةً على الجانب الأيسر من البطن. ووظيفته الطبيعية هي مكافحة العَدوى وتصفية الدم من المواد غير المرغوب فيها. قد يؤدي تضخم الطحال ـــ والذي ينتج عن الإصابة بعدد من الاضطرابات ـــ إلى احتباس عدد كبير من الصفائح الدموية بداخله، مما يسبب نقصًا في عدد الصفائح في الدورة الدموية.
انخفاض إنتاج الصفيحات الدموية
تُنتج الصفيحات الدموية في نخاع العظم لديك. وتشمل العوامل التي يمكنها تقليل إنتاج الصفيحات الدموية ما يلي:
- ابيضاض الدم (لُوكيميا) وأنواع السرطان الأخرى
- بعض أنواع فقر الدم
- حالات العدوى الفيروسية، مثل التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشري
- أدوية المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية
- الإفراط في تناوُل الكحوليات
زيادة تكسُّر الصفيحات الدموية
يمكن أن تتسبب بعض المشكلات في أن يستهلك جسمك الصفيحات الدموية أو يدمرها بمعدل أسرع من معدل إنتاجها، ما يؤدي إلى نقص الصفيحات الدموية في مجرى دمك. ومن الأمثلة على هذه الحالات:
- الحمل. عادةً ما تكون قلة الصقيحات الناتجة عن الحمل طفيفة وتتحسن بعد الولادة بوقت قصير.
- قلة الصفيحات المناعية. تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي هذا النوع. وفيها يهاجم الجهاز المناعي بالجسم الصفيحات الدموية عن طريق الخطأ ويدمرها. إذا لم يكن السبب الدقيق لهذه الحالة معروفًا، فإنها تُسمى عندئذ الفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب. وهذا النوع غالبًا ما يصيب الأطفال.
- البكتيريا في الدم. يمكن للعدوى البكتيرية الحادة التي تصيب الدم (تجرثم الدم) تدمير الصفيحات الدموية.
- الفرفرية قليلة الصفيحات الخثارية. وهي حالة نادرة تحدث عندما تتكون جلطات دموية صغيرة فجأة في جميع أنحاء جسمك، مستهلكة بذلك أعدادًا كبيرة من الصفيحات الدموية.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية. يسبب هذا الاضطراب النادر انخفاضًا حادًا في الصفيحات الدموية وتدمير خلايا الدم الحمراء وإضعاف وظائف الكُلى.
- الأدوية. قد تؤدي بعض الأدوية إلى تقليل عدد الصفيحات الدموية في الدم. وفي بعض الأحيان يُربك دواء ما الجهاز المناعي ما يدفعه إلى تدمير الصفيحات الدموية. ومن أمثلة هذه الأدوية الهيبارين والكينين والمضادات الحيوية التي تحتوي على السلفا ومضادات الاختلاج.
المضاعفات
قد يحدث نزيف داخلي خطير حين يقل عدد الصفائح لديك عن 10,000 صفيحة لكل ميكرولتر. في حالات نادرة، يُمكن أن تسبب قلة الصفيحات الشديدة نزيفًا في المخ، مما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.