نزف تحت العنكبوتية

نظرة عامة

يحدث النزف تحت العنكبوتية في المنطقة الواقعة بين الدماغ والأنسجة التي تغطي الدماغ. ويُطلق على هذه المنطقة حيز تحت العنكبوتية. النزف تحت العنكبوتية أحد أنواع السكتة الدماغية. وهو حالة مَرَضية طارئة تتطلب علاجًا في الحال.

تشمل الأعراض الرئيسية للنزف تحت العنكبوتية الصداع المفاجئ والشديد للغاية. ويصف بعض الأشخاص الذين تعرّضوا لهذا النزف الصداع المصاحب له بأنه أسوأ صداع شعروا به في حياتهم. قد يُسبب النزف تحت العنكبوتية أيضًا الغثيان والقيء وتيبّس الرقبة وأعراضًا أخرى.

عادةً ما يحدث النزف عندما ينفجر تورّم غير طبيعي في أحد الأوعية الدموية، المعروف باسم تمدد الأوعية الدموية، للدماغ. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا بسبب إصابة في الرأس. في بعض الأحيان، يُسبب تشابك الأوعية الدموية في الدماغ، المعروف باسم التَشوّه الشرياني الوريدي، النزيف. ويمكن أن تُسبب حالات مَرَضية أخرى، مثل الحالات التي تؤثر في الأوعية الدموية، النزيف.

إذا لم يُعالج النزف تحت العنكبوتية، فقد يؤدي إلى ضرر دائم في الدماغ أو الوفاة؛ لذلك من المهم الحصول على العلاج على الفور.

الأعراض

أكثر الأعراض شيوعًا للنزف تحت العنكبوتية هو صداع مفاجئ وشديد جدًا. يبدأ الصداع في لحظة ثم يصبح مؤلمًا جدًا على الفور. ويصفه بعض الأشخاص بأنه أسوأ صداع أصيبوا به في حياتهم.

إلى جانب الصداع المفاجئ، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• الغثيان.
• القيء.
• تيبّس أو ألم الرقبة.
• تغيرات في الرؤية.
• فقدان الوعي لوقت قصير.

الحالات التي تستلزم استشارة الطبيب

النزف تحت العنكبوتية حالة طبية طارئة.

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا تعرضت لصداع مفاجئ وشديد للغاية أو إذا ظهرت عليك أعراض أخرى للنزف تحت العنكبوتية. ويصبح الأمر ضروريًا إذا شُخصت بتمدد الأوعية الدموية الدماغية أو إذا تعرضت لإصابة في الرأس.

في حال كنت برفقة شخص يشتكي من صداع شديد للغاية بدأ فجأة أو فقد وعيه، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك.

الأسباب

قد يحدث النزف تحت العنكبوتية للأسباب الآتية:

• انفجار تمدد الأوعية الدموية الدماغية. تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو انتفاخ في أحد الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن لتمدد الأوعية الدموية أن ينفجر ويسبب نزيفًا في المنطقة الواقعة بين الدماغ والأنسجة التي تغلف الدماغ، وتُعرَف بالمنطقة تحت العنكبوتية. تمدد الأوعية الدموية الدماغي السبب الأكثر شيوعًا للنزف تحت العنكبوتية.
• إصابة في الرأس. من الأسباب الشائعة الأخرى هي إصابة في الرأس. يمكن تؤدي إصابة الرأس الناتجة عن حادث سيارة أو السقوط أو العنف إلى النزف تحت العنكبوتية.
• حُبَيْكات الأوعية الدموية في الدماغ، المعروفة بالتَشوّه الشرياني الوريدي. يمكن لحُبَيْكات الأوعية الدموية غير المنتظمة هذه أن تتمزق وتسبب نزيفًا في الدماغ.
• تورم الأوعية الدموية، ويُعرَف بالتهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة سُمك جدران الأوعية الدموية وتضيقها. ويمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى تكوّن جلطة دموية أو تمدد الأوعية الدموية.

عوامل الخطورة

هناك بعض عوامل الخطورة للنزف تحت العنكبوتية التي لا يمكنك التحكم فيها. ومنها:

• التقدم في السن. معظم حالات النزف تحت العنكبوتية الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية تحدث للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 60 عامًا. والسيدات في الخمسينيات والستينيات من عمرهن أكثر عرضة للإصابة به على وجه الخصوص.
• وجود قريب من الدرجة الأولى مُصاب بتمدد الأوعية الدموية الدماغية. يشمل ذلك الوالدين أو الأطفال أو الأشقاء بالولادة.
• الإصابة بحالات صحية معينة. الحالات التي تزيد من خطر التعرض لنزف تحت العنكبوتية تشمل متلازمة إيلر-دانلوس ومتلازمة مارفان والورام الليفي العصبي من النوع الأول ومرض الكُلى متعددة الكيسات.

يمكن للأشخاص الذين لديهم اثنان أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الذين أصيبوا بالنزف تحت العنكبوتية الخضوع للفحص.

هناك عوامل خطر أخرى للنزف تحت العنكبوتية يمكن تجنبها. ومنها:

• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• إدمان الكحوليات.
• تعاطي المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين.